信訪訴求調(diào)解協(xié)議書?甲方（信訪人）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號：__________________住址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（調(diào)解方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方就[具體信訪事項(xiàng)]向乙方提出信訪訴求，為妥善解決雙方之間的爭議，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、信訪訴求具體內(nèi)容甲方因[詳細(xì)闡述信訪事項(xiàng)發(fā)生的背景、經(jīng)過及訴求核心內(nèi)容]，認(rèn)為自身合法權(quán)益受到侵害，遂向乙方提出信訪訴求，要求[明確列出甲方的具體要求，如經(jīng)濟(jì)賠償、恢復(fù)原狀、履行某項(xiàng)義務(wù)等]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定公正、及時(shí)地處理其信訪訴求。在調(diào)解過程中，有權(quán)向乙方陳述事實(shí)、提供證據(jù)，并就相關(guān)問題發(fā)表意見。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述信訪事項(xiàng)的事實(shí)經(jīng)過，提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。積極配合乙方的調(diào)解工作，按照乙方要求參加調(diào)解會議、提供相關(guān)資料等。遵守本協(xié)議的約定，接受乙方調(diào)解達(dá)成的結(jié)果。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)陳述信訪事項(xiàng)情況，并提供必要的證據(jù)材料。根據(jù)事實(shí)和法律規(guī)定，對信訪訴求進(jìn)行分析、判斷，提出合理的調(diào)解方案。2.義務(wù)秉持公正、公平、公開的原則，依法對甲方的信訪訴求進(jìn)行調(diào)解。為甲方提供必要的法律解釋和政策說明，保障甲方的知情權(quán)。按照本協(xié)議約定的程序和時(shí)間要求，積極推進(jìn)調(diào)解工作，及時(shí)向甲方反饋調(diào)解進(jìn)展情況。三、調(diào)解方案及履行方式（一）調(diào)解方案經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下調(diào)解方案：1.針對甲方要求[具體要求1]：乙方協(xié)調(diào)[相關(guān)責(zé)任主體或部門]，在[具體時(shí)間期限1]內(nèi)，采取[具體解決措施1]，以滿足甲方該項(xiàng)訴求。2.針對甲方要求[具體要求2]：[詳細(xì)說明乙方針對該要求的協(xié)調(diào)措施、責(zé)任主體及時(shí)間安排等，如乙方督促[責(zé)任主體]于[具體時(shí)間2]向甲方支付賠償金[具體金額]，并協(xié)助甲方辦理[相關(guān)手續(xù)2]等]。3.......（如有多項(xiàng)要求，依次羅列）（二）履行方式1.支付款項(xiàng)若涉及金錢支付，由[責(zé)任主體或支付方]按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額，將款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應(yīng)在收到款項(xiàng)后向支付方出具收款憑證。2.行為履行對于需通過行為履行的調(diào)解內(nèi)容，相關(guān)責(zé)任主體應(yīng)按照本協(xié)議確定的時(shí)間和要求，積極履行相應(yīng)義務(wù)。如涉及辦理手續(xù)、恢復(fù)原狀等，責(zé)任主體應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，并向甲方提供相關(guān)證明文件。3.協(xié)助與配合甲方及相關(guān)責(zé)任主體應(yīng)相互協(xié)助、配合，確保調(diào)解方案得以順利履行。在履行過程中，如一方需要另一方提供必要的協(xié)助或信息，另一方應(yīng)及時(shí)給予配合。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述事實(shí)或提供虛假證據(jù)，導(dǎo)致調(diào)解結(jié)果受到影響，乙方有權(quán)終止調(diào)解，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方及相關(guān)方造成的損失。2.甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方的調(diào)解工作，或拒絕接受調(diào)解結(jié)果，應(yīng)向乙方支付違約金[具體金額]，并承擔(dān)乙方為處理該信訪事項(xiàng)已支付的合理費(fèi)用。3.若甲方違反本協(xié)議約定的履行義務(wù)要求，如拒絕接受應(yīng)得款項(xiàng)、阻礙相關(guān)責(zé)任主體履行義務(wù)等，乙方有權(quán)采取法律措施維護(hù)自身及相關(guān)方的合法權(quán)益，由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用由甲方承擔(dān)。（二）乙方違約責(zé)任1.乙方若未按照本協(xié)議約定的程序和要求進(jìn)行調(diào)解，或存在偏袒、不公等行為，導(dǎo)致甲方合法權(quán)益受損，應(yīng)向甲方支付違約金[具體金額]，并承擔(dān)甲方因此遭受的直接損失。2.乙方未及時(shí)向甲方反饋調(diào)解進(jìn)展情況，影響甲方知情權(quán)的，應(yīng)向甲方賠禮道歉，并采取措施彌補(bǔ)甲方可能因此遭受的損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定的協(xié)助義務(wù)，導(dǎo)致調(diào)解方案無法順利履行，應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，并承擔(dān)由此給甲方及相關(guān)方造成的損失。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式[X]份，甲乙雙方各執(zhí)[X]份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（