護(hù)理質(zhì)量管理工作制度護(hù)理質(zhì)量管理工作制度「篇一」(1)根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，制訂護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計劃和總結(jié)，報請主管院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。(2)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，建立完善各項護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級護(hù)理人員工作職責(zé)，并定期評價貫徹執(zhí)行的效果，不斷完善規(guī)章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)，全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。(3)合理配置護(hù)理人力資源，遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士，加強(qiáng)對護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。(4)定期深入臨床，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護(hù)士長護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評價。(5)負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，督促落實(shí)護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會的職責(zé)開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核，開展繼續(xù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研活動，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。(6)定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和專科護(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實(shí)情況，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。(7)每月統(tǒng)計護(hù)理工作量、壓瘡、輸血輸液反應(yīng)、差錯、一級護(hù)理天數(shù)、護(hù)理人力出勤率等護(hù)理工作動態(tài)報表，制訂月工作重點(diǎn)及小結(jié)，每月向主管院長及上級行政管理部門報告。(8)關(guān)心護(hù)士工作及生活，嚴(yán)格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權(quán)益保障法》，根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動廣大護(hù)士的積極因素。(9)配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào)，指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。護(hù)理質(zhì)量管理工作制度「篇二」實(shí)行護(hù)理查房，可加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)之間和護(hù)、病之間的聯(lián)系，有利加強(qiáng)病房管理，也有助于提高護(hù)士長的組織能力與業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。一、護(hù)理部組織各科護(hù)士每季度進(jìn)行一次較全面的查房，其內(nèi)容：（1）查危重病人的護(hù)理；（2）查護(hù)理操作；（3）查護(hù)理書寫；（4）查病房管理；（5）查差錯事故、交叉感染發(fā)生情況。二、行政查房：科護(hù)士長每月一次、病房護(hù)士長每兩周一次。查各班崗位責(zé)任制和各項規(guī)章制度的落實(shí)。三、疾病查房：護(hù)理部每季（月）組織一次，病房護(hù)士長每月組織一次，有實(shí)習(xí)護(hù)士時可結(jié)合教學(xué)查房。查房時，到病人床前介紹病史、體檢情況，結(jié)合對病人的診斷、治療、護(hù)理進(jìn)行討論，最后由主持人總結(jié)。四、夜查房：由全院護(hù)士長輪流參加。查房內(nèi)容：了解各病房的工作量，重病人的護(hù)理，陪客管理，環(huán)境管理，搶救物品的準(zhǔn)備，值班護(hù)士掌握病情程度和工作態(tài)度。對發(fā)現(xiàn)的問題，逐條記錄，次日向護(hù)理部匯報，必要時應(yīng)即使指正。遇到技術(shù)上的苦難，應(yīng)及時指導(dǎo)。對病房共性問題，提交護(hù)理部在護(hù)士長會議上討論解決。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)做到比較好的地方，應(yīng)予以鼓勵。五、參加醫(yī)師查房：病房護(hù)士長或主任護(hù)士每周安排1—2次參加。主任或主治醫(yī)師查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。查房前要完成晨間護(hù)理和病室清掃工作，并囑病人臥床休息，不得外出，請陪客外出。要貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理的科室，責(zé)任護(hù)士須在查房前完成晨間護(hù)理，晨會后參加醫(yī)師查房，以便進(jìn)一步熟悉病情，直接了解醫(yī)囑。護(hù)理質(zhì)量管理工作制度「篇三」1、工作制度1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。1.2血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到對患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問題耐心。1.3進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時戴口罩。1.4注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。1.6定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測。1.7治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。1.8備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，填充。1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會。如需要進(jìn)入時，需穿隔離衣，換拖鞋。1.10工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會客、談笑，不得看書報、雜志。2、消毒隔離制度2.1血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。2.2任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。2.3嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。2.4各項操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。2.5設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區(qū)、透析機(jī)。2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時。2.7血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。2.9每個月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測定，每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。2.10工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。護(hù)理質(zhì)量管理工作制度「篇四」(1)護(hù)理部例會由護(hù)理部主任主持，參加人員為護(hù)理部的全體人員。主要內(nèi)容：匯報及總結(jié)上周工作任務(wù)完成情況，布置本周工作任務(wù)；傳達(dá)醫(yī)院會議或工作的要求。護(hù)理部主任提出工作的重點(diǎn)和任務(wù)要求。(2)科護(hù)士長例會由護(hù)理部主任主持，參加人員為護(hù)理部干事、科護(hù)士長及中層護(hù)理管理者。主要內(nèi)容：研究討論護(hù)理工作計劃和有關(guān)護(hù)理工作的決策；干事、科護(hù)士長匯報護(hù)理工作開展情況，主要存在問題以及解決問題的措施和建議；對存在較為嚴(yán)重的護(hù)理質(zhì)量事件進(jìn)行通報和討論處理結(jié)果。護(hù)理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。(3)護(hù)士長例會全院護(hù)士長例會：由護(hù)理部主任主持，參加人員為各病區(qū)護(hù)士長和部分護(hù)理骨干。主要內(nèi)容：傳達(dá)上級指示，總結(jié)護(hù)理工作，布置工作計劃；分析講評護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論；介紹護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，交流護(hù)理管理信息。分科護(hù)士長例會：由科護(hù)士長主持，本科護(hù)士長參加。主要內(nèi)容：科護(hù)士長總結(jié)和布置本科月工作；傳達(dá)上級會議精神；分析本科的護(hù)理缺陷及急需解決的問題；匯報?？谱o(hù)理工作情況。(4)護(hù)士大會全院護(hù)士大會：“5.12”護(hù)士節(jié)和春節(jié)前舉行，由護(hù)理部主任主持，院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席，全院護(hù)士參加。主要內(nèi)容：總結(jié)年度工作，明年工作計劃及目標(biāo)，表彰先進(jìn)集體和個人，演講比賽、護(hù)理知識、護(hù)理技能操作競賽和文藝演出等。(5)病區(qū)護(hù)理例會由病區(qū)護(hù)士長主持，全體護(hù)士參加。主要內(nèi)容：傳達(dá)護(hù)理部或科部的工作計劃和要求；總結(jié)護(hù)理工作，分析講評護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理安全教育，護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論等。(6)護(hù)理核心組會議由護(hù)士長主持，總務(wù)護(hù)士、護(hù)師以上的護(hù)理骨干2—3人參加，每月一次，研究討論科室存在問題，分析糾偏，布置一個月的重點(diǎn)工作。(7)聯(lián)席（協(xié)調(diào)）會議當(dāng)護(hù)理工作需要其他部門或科室共同解決時，及時組織相關(guān)部門、科室召開協(xié)調(diào)會議討論解決。護(hù)理質(zhì)量管理工作制度「篇五」1.護(hù)理不良事件分為護(hù)理差錯、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)事件。2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，并不斷修改完善。3.發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報，本著病人安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡量避免或減輕對病人健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。4.護(hù)士長要逐級上報不良事件的原因、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫對應(yīng)的登記表情節(jié)嚴(yán)重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時內(nèi)上報護(hù)理部，其他不良事件12小時內(nèi)上報護(hù)理部，護(hù)理部及時了解情況，給予處理意見，盡量降低對病人的損害。5.發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時封存，以備鑒定。6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱情接待、認(rèn)真調(diào)查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度，5個工作日內(nèi)給予答復(fù)重大護(hù)理投訴，上報醫(yī)院備案、討論。7.護(hù)理不良事件發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行討論，分析原因，提高認(rèn)識、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。8.執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件報告制度，并鼓勵積極上報未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例如不按規(guī)定報告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良