2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案（醫(yī)保目錄解讀）深度解析試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：請從下列各題的四個選項中，選擇一個最符合題意的答案。1.以下哪項不屬于基本醫(yī)療保險的繳費主體？A.個人B.單位C.政府補貼D.社會保險基金2.基本醫(yī)療保險的繳費比例是多少？A.2%B.8%C.12%D.20%3.基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些？A.住院醫(yī)療費用B.門診醫(yī)療費用C.生育費用D.以上都是4.以下哪項不屬于基本醫(yī)療保險的待遇？A.住院醫(yī)療費用報銷B.門診醫(yī)療費用報銷C.退休金D.工傷賠償5.基本醫(yī)療保險的起付線是多少？A.100元B.200元C.300元D.400元6.基本醫(yī)療保險的報銷比例是多少？A.50%B.60%C.70%D.80%7.基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額是多少？A.10萬元B.15萬元C.20萬元D.25萬元8.以下哪項不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍？A.急診費用B.慢性病費用C.疾病預防費用D.醫(yī)療保險基金支出9.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是多少？A.上年度職工平均工資B.上年度職工平均工資的60%C.上年度職工平均工資的80%D.上年度職工平均工資的100%10.基本醫(yī)療保險的繳費時間是什么時候？A.每年1月1日至12月31日B.每年3月1日至12月31日C.每年4月1日至12月31日D.每年5月1日至12月31日二、多項選擇題要求：請從下列各題的四個選項中，選擇兩個或兩個以上最符合題意的答案。1.基本醫(yī)療保險的繳費主體有哪些？A.個人B.單位C.政府補貼D.社會保險基金2.基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些？A.住院醫(yī)療費用B.門診醫(yī)療費用C.生育費用D.工傷賠償3.基本醫(yī)療保險的待遇有哪些？A.住院醫(yī)療費用報銷B.門診醫(yī)療費用報銷C.退休金D.工傷賠償4.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍？A.急診費用B.慢性病費用C.疾病預防費用D.醫(yī)療保險基金支出5.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)有哪些？A.上年度職工平均工資B.上年度職工平均工資的60%C.上年度職工平均工資的80%D.上年度職工平均工資的100%6.基本醫(yī)療保險的繳費時間有哪些？A.每年1月1日至12月31日B.每年3月1日至12月31日C.每年4月1日至12月31日D.每年5月1日至12月31日7.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的繳費主體？A.個人B.單位C.政府補貼D.社會保險基金8.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍？A.急診費用B.慢性病費用C.疾病預防費用D.醫(yī)療保險基金支出9.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的待遇？A.住院醫(yī)療費用報銷B.門診醫(yī)療費用報銷C.退休金D.工傷賠償10.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)？A.上年度職工平均工資B.上年度職工平均工資的60%C.上年度職工平均工資的80%D.上年度職工平均工資的100%四、判斷題要求：請判斷下列各題的正誤，正確的寫“√”，錯誤的寫“×”。1.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是固定的，每年都不變。（）2.基本醫(yī)療保險的報銷比例是固定的，不會因個人繳費比例的不同而有所差異。（）3.基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括所有醫(yī)療費用，不受任何限制。（）4.基本醫(yī)療保險的繳費時間是每年的3月1日至12月31日。（）5.基本醫(yī)療保險的報銷范圍不包括慢性病費用。（）6.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是根據(jù)上年度職工平均工資確定的。（）7.基本醫(yī)療保險的起付線是固定的，不會因地區(qū)差異而有所不同。（）8.基本醫(yī)療保險的報銷比例是按照個人繳費比例來確定的。（）9.基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額是全國統(tǒng)一的。（）10.基本醫(yī)療保險的繳費主體只能是單位，個人不能單獨參保。（）五、簡答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述基本醫(yī)療保險的繳費主體有哪些？2.簡述基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是如何確定的？3.簡述基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些內(nèi)容？4.簡述基本醫(yī)療保險的待遇有哪些？5.簡述基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？六、論述題要求：結(jié)合所學知識，論述基本醫(yī)療保險在保障人民健康方面的作用。本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.D?；踞t(yī)療保險的繳費主體包括個人、單位和政府補貼，但不包括社會保險基金。2.B?；踞t(yī)療保險的繳費比例是個人和單位各繳納8%，合計16%。3.D?；踞t(yī)療保險的報銷范圍包括住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用和生育費用。4.C。基本醫(yī)療保險的待遇包括住院醫(yī)療費用報銷、門診醫(yī)療費用報銷和生育費用報銷。5.A?；踞t(yī)療保險的起付線是100元。6.C?；踞t(yī)療保險的報銷比例是70%。7.C。基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額是20萬元。8.D?；踞t(yī)療保險的報銷范圍不包括疾病預防費用。9.A?；踞t(yī)療保險的繳費基數(shù)是上年度職工平均工資。10.A。基本醫(yī)療保險的繳費時間是每年的1月1日至12月31日。二、多項選擇題1.A、B、C、D。基本醫(yī)療保險的繳費主體包括個人、單位、政府補貼和社會保險基金。2.A、B、C?；踞t(yī)療保險的報銷范圍包括住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用和生育費用。3.A、B?；踞t(yī)療保險的待遇包括住院醫(yī)療費用報銷和門診醫(yī)療費用報銷。4.A、B、C?；踞t(yī)療保險的報銷范圍包括急診費用、慢性病費用和疾病預防費用。5.A、B、C、D?；踞t(yī)療保險的繳費基數(shù)包括上年度職工平均工資及其不同比例。6.A、B、C、D。基本醫(yī)療保險的繳費時間包括每年的1月1日至12月31日及其不同時間段。7.A、B、C、D?；踞t(yī)療保險的繳費主體包括個人、單位、政府補貼和社會保險基金。8.A、B、C、D?；踞t(yī)療保險的報銷范圍包括急診費用、慢性病費用、疾病預防費用和醫(yī)療保險基金支出。9.A、B、C、D?；踞t(yī)療保險的待遇包括住院醫(yī)療費用報銷、門診醫(yī)療費用報銷、退休金和工傷賠償。10.A、B、C、D。基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)包括上年度職工平均工資及其不同比例。四、判斷題1.×?；踞t(yī)療保險的繳費基數(shù)是根據(jù)上年度職工平均工資確定的，會因年度變化而有所不同。2.×。基本醫(yī)療保險的報銷比例會因個人繳費比例的不同而有所差異。3.×。基本醫(yī)療保險的報銷范圍不包括所有醫(yī)療費用，有些費用如疾病預防費用不在報銷范圍內(nèi)。4.×。基本醫(yī)療保險的繳費時間是每年的1月1日至12月31日，不是固定的。5.×。基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括慢性病費用。6.√?；踞t(yī)療保險的繳費基數(shù)是根據(jù)上年度職工平均工資確定的。7.×。基本醫(yī)療保險的起付線會因地區(qū)差異而有所不同。8.×?；踞t(yī)療保險的報銷比例是固定的，不會因個人繳費比例的不同而有所差異。9.×?；踞t(yī)療保險的年度最高支付限額會因地區(qū)差異而有所不同。10.×?；踞t(yī)療保險的繳費主體可以是個人，也可以是單位，或者兩者共同參保。五、簡答題1.基本醫(yī)療保險的繳費主體包括個人、單位和政府補貼。個人通過繳納醫(yī)療保險費來參保，單位負責為員工繳納醫(yī)療保險費，政府補貼部分用于降低個人繳費負擔。2.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是根據(jù)上年度職工平均工資確定的。具體計算方法為：繳費基數(shù)=上年度職工平均工資×（1+浮動系數(shù)）。3.基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用、生育費用、慢性病費用、疾病預防費用等。4.基本醫(yī)療保險的待遇包括住院醫(yī)療費用報銷、門診醫(yī)療費用報銷、生育費用報銷、慢性病費用報銷、疾病預防費用報銷等。5.基本醫(yī)療保險的報銷流程包括：參保人就醫(yī)、結(jié)算醫(yī)療費用、提交報銷材料、審核報銷申請、支付報銷款項。