演講人：日期:眩暈中醫(yī)護(hù)理常規(guī)CATALOGUE目錄01疾病概述02辨證分型護(hù)理03基礎(chǔ)護(hù)理措施04中醫(yī)特色操作技術(shù)05健康宣教內(nèi)容06護(hù)理質(zhì)量管理01疾病概述中醫(yī)眩暈定義與范疇01眩暈的定義眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)，涉及多個(gè)學(xué)科。02眩暈的范疇眩暈癥占內(nèi)科門(mén)診病人的5%，占耳鼻咽喉科門(mén)診的15%，可分為真性眩暈和假性眩暈。病因病機(jī)分析要點(diǎn)真性眩暈病因中醫(yī)眩暈病因假性眩暈病因真性眩暈是由眼、本體覺(jué)或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等。中醫(yī)眩暈的成因包括風(fēng)火痰虛等方面，如肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足等。護(hù)理核心目標(biāo)設(shè)定通過(guò)中醫(yī)護(hù)理措施，緩解患者眩暈癥狀，提高生活質(zhì)量。緩解眩暈癥狀針對(duì)眩暈的病因和誘因，制定預(yù)防性的護(hù)理措施，降低眩暈復(fù)發(fā)率。預(yù)防眩暈復(fù)發(fā)通過(guò)健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等措施，提高患者對(duì)眩暈的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。提高患者自我管理能力02辨證分型護(hù)理眩暈癥狀眩暈耳鳴，頭痛且脹，因惱怒或煩躁而加重，面色潮紅，舌紅苔黃，脈弦。護(hù)理原則平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)。中藥調(diào)理選用天麻鉤藤飲等方劑，以平肝熄風(fēng)、清熱安神為主。肝陽(yáng)上亢型護(hù)理要點(diǎn)氣血虧虛型護(hù)理重點(diǎn)眩暈癥狀眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不榮，舌淡嫩，脈細(xì)弱。01護(hù)理原則益氣養(yǎng)血，補(bǔ)虛止眩。02中藥調(diào)理選用歸脾湯等方劑，以益氣養(yǎng)血、健脾養(yǎng)心為主。03痰濁中阻型護(hù)理規(guī)范中藥調(diào)理選用半夏白術(shù)天麻湯等方劑，以健脾祛濕、化痰止眩為主。03健脾化痰，降濁止眩。02護(hù)理原則眩暈癥狀眩暈而頭重昏蒙，胸脘痞悶，惡心欲吐，少食多寐，舌苔白膩，脈濡滑。0103基礎(chǔ)護(hù)理措施生活起居管理原則避免噪音干擾，減少眩暈發(fā)作。保持環(huán)境安靜定期開(kāi)窗通風(fēng)，防止空氣污染。保持室內(nèi)空氣清新保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。合理安排作息避免突然改變體位，誘發(fā)眩暈。起床、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作宜緩慢如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等，以增強(qiáng)抵抗力。多食含蛋白質(zhì)食物眩暈患者應(yīng)低鹽飲食，以減輕內(nèi)耳迷路水腫。限制鹽分?jǐn)z入01020304避免食用辛辣、油膩、生冷等食物。飲食宜清淡煙酒可誘發(fā)眩暈，應(yīng)盡早戒除。戒煙限酒飲食調(diào)護(hù)禁忌與建議了解患者心理需求，給予關(guān)心和支持。關(guān)心體貼患者情志護(hù)理干預(yù)方法講解眩暈知識(shí)，減輕患者恐懼心理。消除恐懼心理根據(jù)患者情況，采用中藥或針灸等方法疏肝解郁。疏肝解郁鼓勵(lì)患者參加娛樂(lè)活動(dòng)，保持心情舒暢。保持心情舒暢04中醫(yī)特色操作技術(shù)艾灸穴位選擇標(biāo)準(zhǔn)主穴選擇辨證施灸配穴選擇百會(huì)、風(fēng)池、肝俞、腎俞、足三里等，以調(diào)和氣血、補(bǔ)益肝腎、止暈為主。根據(jù)眩暈的不同類(lèi)型及伴隨癥狀，選擇相應(yīng)的配穴進(jìn)行艾灸，如痰濕型眩暈加豐隆、陰陵泉；血虛型眩暈加血海、膈俞。根據(jù)眩暈的虛實(shí)證候，選擇補(bǔ)法或?yàn)a法進(jìn)行艾灸，實(shí)證以瀉法為主，虛證以補(bǔ)法為主。施術(shù)者洗凈雙手，剪短指甲，避免刮傷患者皮膚，同時(shí)讓患者取舒適體位，全身放松。穴位按摩操作流程按摩準(zhǔn)備采用指揉、點(diǎn)按、拿捏等手法，以患者感到酸、麻、脹、痛為度，每個(gè)穴位按摩1-2分鐘。按摩手法先按摩頭部穴位，如太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴，再按摩四肢穴位，如合谷、太沖，最后按摩背部穴位，如肝俞、腎俞。按摩順序耳穴壓豆實(shí)施規(guī)范耳穴選擇選擇耳垂部位的“耳暈點(diǎn)”以及與眩暈相關(guān)的耳穴，如腎、肝、脾、內(nèi)分泌等。壓豆方法貼壓時(shí)間將王不留行籽等藥豆貼于選定的耳穴上，用膠布固定，并輕輕揉壓，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛的感覺(jué)。每次貼壓后保留3-5天，每天按壓3-5次，每次按壓1-2分鐘，以加強(qiáng)刺激，提高療效。12305健康宣教內(nèi)容避免突然改變體位、過(guò)度疲勞、精神緊張等誘發(fā)眩暈的因素。避免誘因避免過(guò)度仰頭、低頭、彎腰等姿勢(shì)，以免加重眩暈癥狀。保持良好姿勢(shì)01020304遵循醫(yī)生的治療方案，按時(shí)服藥，不要隨意更改劑量或停藥。遵循醫(yī)囑保持生活和工作環(huán)境的整潔和安靜，避免過(guò)度擁擠和嘈雜。營(yíng)造安全環(huán)境眩暈預(yù)防指導(dǎo)要點(diǎn)自我護(hù)理技能培訓(xùn)自我監(jiān)測(cè)心理調(diào)適應(yīng)急處理日常生活技能學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)眩暈的程度、頻率和持續(xù)時(shí)間，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。掌握一些應(yīng)急處理技巧，如眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下或躺下，避免跌倒造成二次傷害。學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)，有助于減輕眩暈癥狀。如起床、站立、行走、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作要緩慢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。眩暈癥狀定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)眩暈癥狀是否減輕或加重，以及是否出現(xiàn)新的癥狀。聽(tīng)力檢查定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，以評(píng)估前庭系統(tǒng)功能是否受損。平衡功能測(cè)試進(jìn)行平衡功能測(cè)試，以評(píng)估患者的平衡能力和協(xié)調(diào)功能。影像學(xué)檢查根據(jù)需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如CT、MRI等，以排除其他潛在的病因。復(fù)診監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明06護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者眩暈癥狀、護(hù)理措施和效果，以及家屬反饋等信息。01病歷書(shū)寫(xiě)遵循病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，詳細(xì)記錄患者病情、診斷、治療、護(hù)理等過(guò)程，確保信息的真實(shí)性和完整性。02交接記錄做好交接記錄，確?；颊咦o(hù)理的連續(xù)性和安全性。03護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)患者接受護(hù)理后眩暈癥狀緩解的比例，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。眩暈癥狀緩解率通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式，了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量?；颊邼M(mǎn)意度監(jiān)測(cè)患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，如跌倒、嘔吐等，并采取相應(yīng)措施預(yù)防和處理。并發(fā)癥發(fā)生率風(fēng)險(xiǎn)防控改進(jìn)措施健康教育對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，提高