2024年陜西省西鄉(xiāng)縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務工作者考前沖刺模擬帶答案單項選擇題1.患者，男，55歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音。該患者最可能的診斷是（）A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.氣管異物答案：B分析：支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，該患者呼氣延長、雙肺哮鳴音符合哮喘表現(xiàn)。自發(fā)性氣胸多有突發(fā)胸痛等表現(xiàn)；急性左心衰竭多有粉紅色泡沫痰等；氣管異物多有異物吸入史及吸氣性呼吸困難。2.對原發(fā)性高血壓患者作健康指導，不正確的是（）A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.一級高血壓應注意休息，避免過勞C.緩解期適當運動，控制體重D.血壓高時服藥，不高時不用服藥答案：D分析：原發(fā)性高血壓患者需長期規(guī)律服藥，不能血壓高時服藥，不高時停藥，這樣會導致血壓波動，增加心腦血管意外風險。其他選項關于飲食、休息和運動的指導均正確。3.診斷冠心病最有價值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，能直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等。心電圖、動態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但特異性不如造影；心臟超聲主要用于評估心臟結構和功能。4.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見和最重要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年等；鐵吸收不良常見于胃腸疾??；鐵利用障礙較少見。5.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥昏迷D.感染答案：B分析：酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足、升糖激素不適當升高引起。低血糖昏迷多因降糖藥使用不當?shù)?；高滲性非酮癥昏迷多見于老年2型糖尿病患者；感染是糖尿病常見的并發(fā)癥，但不是最常見的急性并發(fā)癥。6.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%-80%。其他細菌如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起，但相對較少。7.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C分析：消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛。惡心、嘔吐、反酸、噯氣等為非特異性癥狀；嘔血、黑便是消化性潰瘍的并發(fā)癥表現(xiàn)。8.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。反復咯血多見于肺結核、支氣管擴張等；發(fā)熱胸痛多見于肺炎等；喘息不是慢性支氣管炎的主要特征。9.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B分析：甲狀腺危象主要是由于甲亢患者術前準備不充分，手術應激使大量甲狀腺素釋放入血導致。手術時過多擠壓甲狀腺可使甲狀腺素釋放，但不是主要原因；切除腺體不足會導致甲亢復發(fā)，切除腺體過多會導致甲減。10.骨折現(xiàn)場急救正確的是（）A.骨折都應初步復位后再臨時固定B.對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續(xù)感染C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運D.一般應將骨折肢體在原位固定答案：D分析：骨折現(xiàn)場急救一般應將骨折肢體在原位固定，避免過多搬動造成二次損傷。不應隨意初步復位，尤其是骨端外露者，不能將其復位，以免將污染物帶入深部組織；即使懷疑骨折也應固定后搬運。11.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。偏癱、抽搐不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”；血壓升高是顱內(nèi)壓增高時的全身表現(xiàn)之一，但不是“三主征”。12.急性闌尾炎最常見的重要體征是（）A.右下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌緊張D.結腸充氣試驗陽性答案：A分析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點。反跳痛、肌緊張?zhí)崾狙装Y波及腹膜；結腸充氣試驗陽性對診斷有一定幫助，但不是最常見的重要體征。13.患者，女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，其陰道流血的特點是（）A.有痛性陰道流血B.無痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關D.宮縮時陰道流血停止答案：B分析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。有痛性陰道流血多見于胎盤早剝；前置胎盤陰道流血與外傷無關；宮縮時陰道流血不會停止。14.新生兒窒息復蘇時最根本的是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟答案：A分析：新生兒窒息復蘇時，盡量吸凈呼吸道黏液是最根本的措施，可防止黏液阻塞氣道，保證氣體交換。觸覺刺激、復蘇器加壓給氧、胸外按壓心臟等都是后續(xù)的重要步驟，但吸凈呼吸道黏液是基礎。15.小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是體重不增，隨后才出現(xiàn)體重減輕、皮下脂肪減少、身高增長緩慢等表現(xiàn)。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC分析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。3.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復自主呼吸答案：ABCD分析：心肺復蘇的有效指標包括能捫及大動脈搏動，說明心臟恢復了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤，提示血液循環(huán)改善；瞳孔由大變小，表明腦缺氧狀態(tài)改善；恢復自主呼吸，是重要的復蘇成功標志。4.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：操作前半小時停止清掃工作，可減少空氣中的塵埃，防止污染；無菌物品與非無菌物品分開放置，避免混淆；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和使用；一套無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。5.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.淋巴瘤D.白血病答案：BCD分析：骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤；淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。而脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤。判斷題1.成人正常血壓范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）答案：正確分析：這是目前臨床上公認的成人正常血壓范圍。2.青霉素皮試陽性者可以采用脫敏注射法。（）答案：錯誤分析：青霉素皮試陽性者禁止使用青霉素，不能采用脫敏注射法，以免發(fā)生嚴重的過敏反應。3.長期臥床患者應鼓勵其深呼吸和有效咳嗽，以預防肺部并發(fā)癥。（）答案：正確分析：長期臥床患者易發(fā)生肺部墜積性肺炎等并發(fā)癥，鼓勵深呼吸和有效咳嗽可促進痰液排出，預防肺部并發(fā)癥。4.腹部手術后患者應取去枕平臥位，頭偏向一側。（）答案：錯誤分析：腹部手術后患者麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后應取半臥位，以利于引流和減輕腹部張力，而不是去枕平臥位。5.小兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退，此為生理性黃疸。（）答案：正確分析：這是生理性黃疸的典型表現(xiàn)特點。簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右。（4）促進患者舒適：休息，保持病室安靜，溫度、濕度適宜；做好口腔護理，防止口腔感染；及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護理：關心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。（2）根據(jù)病情需要合理安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。（3）對需要長期輸液的患者，要注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺。（4）輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過程中要及時更換輸液瓶或添加藥液，輸液完畢及時拔針，防止空氣栓塞。（5）注意藥物的配伍禁忌，對于刺激性強或特殊藥物，應在確認針頭已刺入靜脈內(nèi)后再加藥。（6）嚴格掌握輸液速度，對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥液的患者，要適當減慢輸液速度；對嚴重脫水、血容量不足而心肺功能良好者可適當加快輸液速度。（7）輸液過程中要加強巡視，密切觀察患者的反應及輸液情況，如有無輸液反應、針頭有無脫出、阻塞或移位、輸液管有無扭曲受壓、液體有無外滲等。3.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。（2）飲食護理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）給氧：一般采用鼻導管給氧，流量2-5L/min，以增加心肌氧的供應。（4）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化、有無并發(fā)癥等。（5）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等。（6）排便護理：指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣，保持大便通暢，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物，觀察藥物的療效和不良反應。（8）心理護理：關心患者，緩解其緊張、恐懼情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。病例分析題患者，男，65歲。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。近2天來因情緒激動，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊，測血壓220/120mmHg。急診入院后，遵醫(yī)囑給予硝普鈉靜脈滴注。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前診斷為高血壓急癥?；颊哂懈哐獕翰∈?，未規(guī)律服藥，因情緒激動誘發(fā)，血壓急劇升高達220/120mmHg，并出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，符合高血壓急癥的