小兒發(fā)燒科普護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01小兒發(fā)燒基本概念02發(fā)燒癥狀識(shí)別03物理降溫護(hù)理方法04藥物使用規(guī)范05常見(jiàn)護(hù)理誤區(qū)06就醫(yī)時(shí)機(jī)與準(zhǔn)備01小兒發(fā)燒基本概念體溫正常與異常標(biāo)準(zhǔn)正常體溫范圍小兒正常體溫范圍為36℃~37.5℃，但因測(cè)量部位、個(gè)體差異等因素，可能會(huì)有所波動(dòng)。體溫異常標(biāo)準(zhǔn)體溫測(cè)量方法通常將小兒肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱，超過(guò)正常體溫范圍即視為異常。常見(jiàn)的體溫測(cè)量方法有肛測(cè)、口測(cè)、腋測(cè)等，肛測(cè)相對(duì)準(zhǔn)確但操作不便，口測(cè)易受干擾，腋測(cè)較為常用但易受環(huán)境溫度影響。123常見(jiàn)發(fā)燒原因分類感染性發(fā)燒由病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等感染引起，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等，是最常見(jiàn)的發(fā)燒原因。01非感染性發(fā)燒包括風(fēng)濕性疾病、血液病、惡性腫瘤等，以及藥物反應(yīng)、中暑等引起的發(fā)燒。02原因不明發(fā)燒部分發(fā)燒病例無(wú)法明確具體病因，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常有關(guān)。03發(fā)燒對(duì)身體的生理影響代謝加快心血管負(fù)擔(dān)加重免疫增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)影響發(fā)燒時(shí)，身體代謝率增加，消耗能量增多，需要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。發(fā)燒能刺激免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，增強(qiáng)對(duì)病原體的抵抗力，但過(guò)高的體溫也可能對(duì)免疫系統(tǒng)造成損傷。發(fā)燒會(huì)使心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，特別是對(duì)于有心臟病史的小兒應(yīng)密切關(guān)注。發(fā)燒可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)頭痛、煩躁、抽搐等癥狀，特別是高熱時(shí)可能引發(fā)驚厥。02發(fā)燒癥狀識(shí)別正確測(cè)量體溫的方法將消毒后的體溫計(jì)頭端置于孩子腋窩處，緊貼皮膚，測(cè)量5-10分鐘后讀數(shù)。腋下測(cè)溫口腔測(cè)溫肛門測(cè)溫將體溫計(jì)頭端置于舌下，讓孩子閉口含住，3分鐘后讀數(shù)，但此法易受孩子呼吸和飲食影響。將體溫計(jì)頭端涂上潤(rùn)滑油，輕輕插入肛門內(nèi)約3厘米，測(cè)量3分鐘后讀數(shù)，此法較為準(zhǔn)確但孩子不易接受。精神狀態(tài)觀察孩子是否出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安或嗜睡等異常情況。呼吸情況注意孩子呼吸是否急促、費(fèi)力，有無(wú)鼻翼扇動(dòng)或點(diǎn)頭呼吸等現(xiàn)象。消化系統(tǒng)觀察孩子食欲是否減退，有無(wú)嘔吐、腹瀉等消化不良癥狀。皮膚與黏膜注意孩子皮膚是否潮紅、蒼白或發(fā)花，以及口腔黏膜是否充血、潰瘍等。伴隨癥狀觀察要點(diǎn)需警惕的高危表現(xiàn)持續(xù)高燒體溫持續(xù)超過(guò)39℃，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能引發(fā)高熱驚厥。01意識(shí)障礙孩子出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙，可能是嚴(yán)重感染的表現(xiàn)。02呼吸困難孩子出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力，甚至發(fā)紺，可能是肺炎等嚴(yán)重疾病。03抽搐孩子出現(xiàn)抽搐癥狀，可能是高熱驚厥或顱內(nèi)感染等嚴(yán)重情況。0403物理降溫護(hù)理方法環(huán)境溫度調(diào)節(jié)原則將室溫控制在適宜范圍內(nèi)，避免過(guò)高或過(guò)低，一般保持在24-26℃左右。調(diào)整室溫保持室內(nèi)空氣流通，避免空氣污濁，有助于散熱。通風(fēng)換氣避免讓孩子直接吹到冷風(fēng)，以免受涼加重病情。避免冷風(fēng)直吹溫水擦拭部位與禁忌擦拭方法擦拭時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免用力過(guò)猛擦傷皮膚；擦拭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每次10分鐘左右即可。03避免擦拭心前區(qū)、腹部、足底等對(duì)冷刺激敏感的部位，以免引起不適或加重病情。02禁忌部位擦拭部位可用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋下、腹股溝等血管豐富的部位，有助于散熱降溫。01輔助降溫工具使用可將退熱貼貼在孩子的額頭或太陽(yáng)穴等部位，有助于緩解頭部不適。退熱貼溫水浴風(fēng)扇或空調(diào)可讓孩子在溫水中洗澡，注意水溫不宜過(guò)高，控制在比體溫低2-3℃左右即可，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免孩子受涼?？蛇m當(dāng)使用風(fēng)扇或空調(diào)來(lái)降低室內(nèi)溫度，但要注意避免讓孩子直接吹風(fēng)，以免受涼加重病情。04藥物使用規(guī)范退燒藥適用條件與劑量體溫達(dá)到38.5℃及以上退燒藥主要用于緩解高燒癥狀，通常建議體溫達(dá)到38.5℃及以上時(shí)使用。按年齡和體重調(diào)整劑量遵醫(yī)囑用藥退燒藥的劑量應(yīng)根據(jù)兒童的年齡和體重進(jìn)行調(diào)整，過(guò)量使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。在使用退燒藥時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議或說(shuō)明書(shū)上的用藥指導(dǎo)，不要自行增減劑量或更改用藥方式。123這兩種是最常見(jiàn)的退燒藥成分，對(duì)于大多數(shù)兒童來(lái)說(shuō)都較為安全有效，但具體使用需根據(jù)兒童個(gè)體情況選擇。常見(jiàn)藥物類型對(duì)比乙酰氨基酚與布洛芬退燒藥有口服和栓劑兩種形式，口服退燒藥更為常見(jiàn)，栓劑適用于嘔吐或無(wú)法口服的患兒?？诜c栓劑不同退燒藥的藥效持續(xù)時(shí)間有所不同，家長(zhǎng)需根據(jù)兒童的發(fā)燒情況和用藥時(shí)間選擇合適的藥物。藥效持續(xù)時(shí)間用藥誤區(qū)與風(fēng)險(xiǎn)提示避免重復(fù)使用多種退燒藥注意觀察不良反應(yīng)不宜長(zhǎng)期大量使用多種退燒藥同時(shí)使用可能導(dǎo)致藥物過(guò)量或藥物間相互作用，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。退燒藥只是緩解發(fā)燒癥狀的手段，不宜長(zhǎng)期大量使用，以免對(duì)兒童身體造成損害。在使用退燒藥時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如皮疹、惡心、嘔吐等，如有不適應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。05常見(jiàn)護(hù)理誤區(qū)過(guò)度捂熱與脫水風(fēng)險(xiǎn)01過(guò)度捂熱許多家長(zhǎng)誤認(rèn)為孩子發(fā)燒時(shí)需多穿衣服或蓋被子捂汗，這可能導(dǎo)致孩子體溫過(guò)高，甚至引起脫水。02脫水風(fēng)險(xiǎn)孩子發(fā)燒時(shí)，身體會(huì)通過(guò)排汗來(lái)散熱，過(guò)度捂熱會(huì)導(dǎo)致水分散失過(guò)多，加重孩子的脫水狀況。酒精擦拭的危害性用酒精擦拭孩子身體，酒精會(huì)迅速揮發(fā)，帶走皮膚表面的熱量，可能導(dǎo)致孩子寒戰(zhàn)，反而使體溫上升。酒精易揮發(fā)孩子皮膚嬌嫩，酒精容易被吸收進(jìn)入血液，可能導(dǎo)致酒精中毒，嚴(yán)重時(shí)可危及生命安全。酒精中毒風(fēng)險(xiǎn)退燒藥濫用后果濫用退燒藥可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等藥物副作用，甚至損害肝腎功能。藥物副作用退燒藥只能暫時(shí)降低體溫，不能治療根本病因。濫用退燒藥可能掩蓋病情，延誤診斷和治療。掩蓋病情06就醫(yī)時(shí)機(jī)與準(zhǔn)備持續(xù)性高熱若孩子腋下體溫超過(guò)39℃并持續(xù)不退，應(yīng)立即就醫(yī)。01精神狀態(tài)不佳出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、煩躁不安等異常表現(xiàn)。02呼吸急促或困難可能提示肺部感染或其他呼吸系統(tǒng)疾病。03膚色異常出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)灰或發(fā)紺，可能表示有嚴(yán)重疾病。04緊急送醫(yī)的指征判斷就診前信息記錄要點(diǎn)發(fā)燒時(shí)間與體溫變化記錄孩子發(fā)燒開(kāi)始的時(shí)間以及體溫變化情況，有助于醫(yī)生判斷病情。02040301飲食與睡眠情況記錄孩子的飲食和睡眠狀況，以評(píng)估病情對(duì)孩子生活的影響。伴隨癥狀詳細(xì)記錄孩子發(fā)燒時(shí)的伴隨癥狀，如咳嗽、腹瀉、皮疹等。既往病史與過(guò)敏史提供孩子既往的患病情況和對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)，為醫(yī)生診療提供參考。通過(guò)血常