胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作中護(hù)理01操作前準(zhǔn)備03置管后維護(hù)04并發(fā)癥預(yù)防05患者教育06質(zhì)量控制操作前準(zhǔn)備01適應(yīng)癥與禁忌癥確認(rèn)01適應(yīng)癥胃腸梗阻、胃腸穿孔、腹膜炎、腹部手術(shù)前后等需要胃腸減壓的情況。02禁忌癥食管狹窄、食管靜脈曲張、嚴(yán)重心肺功能不全等患者不宜進(jìn)行胃腸減壓。設(shè)備檢查與消毒規(guī)范檢查胃腸減壓裝置是否完好，管道是否通暢，負(fù)壓吸引器是否正常工作。設(shè)備檢查對使用的管道、吸引器等設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，防止交叉感染。消毒規(guī)范0102患者體位與心理評估協(xié)助患者取舒適臥位，頭偏向一側(cè)，以便口腔分泌物自然流出。患者體位了解患者心理狀態(tài)，解釋胃腸減壓的目的和過程，緩解患者緊張情緒。心理評估操作中護(hù)理02置管過程配合要點(diǎn)患者體位置管深度置管時(shí)患者配合置管后檢查置管時(shí)應(yīng)讓患者采取平臥位或低半臥位，頭偏向一側(cè)，以便保持胃管通暢。置管深度應(yīng)達(dá)到胃內(nèi)，一般為50-55cm，確保胃管前端在胃內(nèi)。置管過程中患者需保持安靜，避免吞咽、深呼吸等動(dòng)作，以免胃管誤入氣管。置管后需檢查胃管是否通暢，是否固定在鼻翼或耳垂上，并觀察胃管引流物的顏色、性質(zhì)和量。負(fù)壓大小負(fù)壓調(diào)節(jié)頻率一般調(diào)節(jié)為-20～-30kPa，以能吸出胃內(nèi)容物而不引起患者不適為宜。根據(jù)患者胃內(nèi)容物的量和性狀適時(shí)調(diào)節(jié)，如胃內(nèi)容物較多，可適當(dāng)增加負(fù)壓；如胃內(nèi)容物較少，可適當(dāng)減小負(fù)壓。負(fù)壓參數(shù)調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓持續(xù)時(shí)間負(fù)壓吸引時(shí)間不宜過長，一般每次不超過30分鐘，以免損傷胃黏膜。負(fù)壓調(diào)節(jié)方法負(fù)壓調(diào)節(jié)應(yīng)通過調(diào)節(jié)胃腸減壓器上的壓力調(diào)節(jié)裝置來實(shí)現(xiàn)，避免直接調(diào)節(jié)胃管。異常情況應(yīng)急處理胃管堵塞胃黏膜出血胃管脫出呼吸道感染如發(fā)現(xiàn)胃管堵塞，可用生理鹽水沖洗胃管，或調(diào)整胃管位置，確保胃管通暢。如胃管脫出，應(yīng)立即重新置管，以免胃內(nèi)容物反流引起窒息。如發(fā)現(xiàn)胃黏膜出血，應(yīng)立即停止負(fù)壓吸引，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。如患者出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時(shí)給予抗感染治療，并加強(qiáng)口腔護(hù)理。置管后維護(hù)03導(dǎo)管固定與通暢性監(jiān)測使用縫線或膠布將導(dǎo)管固定在皮膚上，確保導(dǎo)管不會(huì)脫落或移動(dòng)。導(dǎo)管固定定期檢查導(dǎo)管是否通暢，避免導(dǎo)管堵塞或曲折，影響引流效果。通暢性監(jiān)測確保導(dǎo)管插入深度適中，避免過深或過淺導(dǎo)致胃部不適或引流不暢。導(dǎo)管位置引流液性狀觀察記錄引流液顏色正常應(yīng)為黃色或黃綠色，若出現(xiàn)紅色、黑色等異常顏色，需及時(shí)通知醫(yī)生。01引流液量記錄每日引流量，若突然增多或減少，需警惕胃部出血或堵塞等情況。02引流液性質(zhì)觀察引流液是否渾濁、有無異味，以判斷是否存在感染等異常情況。03口腔護(hù)理與舒適管理定期清潔患者口腔，避免細(xì)菌滋生引發(fā)感染?？谇磺鍧嵶齑綕駶櫴孢m度管理保持患者嘴唇濕潤，避免干燥不適。關(guān)注患者感受，及時(shí)調(diào)整體位、緩解壓力，提高舒適度。并發(fā)癥預(yù)防04常見并發(fā)癥識(shí)別胃腸道穿孔注意患者腹部體征，如壓痛、反跳痛、肌緊張等，以及是否出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。03觀察患者是否出現(xiàn)大量嘔血、黑便、面色蒼白、心率加快等癥狀。02食管胃底靜脈曲張破裂胃腸道出血監(jiān)測患者胃腸減壓管中液體的顏色和量，以及是否出現(xiàn)嘔血或黑便。01在插管時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷胃腸道黏膜。插管時(shí)輕柔定期更換胃管，以減少對胃腸道黏膜的壓迫和損傷。定期更換胃管可給予胃腸道黏膜保護(hù)劑、抑酸藥等藥物，以預(yù)防胃腸道黏膜損傷。預(yù)防性用藥黏膜損傷預(yù)防措施感染風(fēng)險(xiǎn)控制策略嚴(yán)格無菌操作在插胃管、更換胃管、傾倒胃液等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。01保持引流通暢確保胃管通暢，避免胃液潴留，以減少細(xì)菌滋生和感染風(fēng)險(xiǎn)。02合理使用抗生素根據(jù)患者病情和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選用抗生素，避免濫用和耐藥性的產(chǎn)生。03患者教育05活動(dòng)與飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步、瑜伽等，以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和排氣；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)?；顒?dòng)方式飲食選擇飲食習(xí)慣讓患者選擇易消化、低脂肪、高蛋白質(zhì)的食物，如稀飯、面條、雞蛋、豆腐等，避免食用易產(chǎn)氣、辛辣、油膩和刺激性食物。鼓勵(lì)患者少食多餐，避免一次性進(jìn)食過多；細(xì)嚼慢咽，以減少吞咽空氣和減輕胃腸負(fù)擔(dān)。自我觀察要點(diǎn)培訓(xùn)觀察全身狀況提醒患者注意自身營養(yǎng)狀況和精神狀態(tài)，如出現(xiàn)消瘦、貧血等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03教會(huì)患者識(shí)別腹部脹痛、腸痙攣等不適癥狀，以及時(shí)采取措施緩解癥狀。02注意腹部癥狀觀察排氣排便情況指導(dǎo)患者觀察自己排氣排便的性狀、量和頻率，如有異常應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。01異常癥狀報(bào)告流程報(bào)告對象患者出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生或護(hù)士報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容緊急處理詳細(xì)說明異常癥狀的具體表現(xiàn)，如疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷。教會(huì)患者在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)，如劇烈腹痛、大量出血等，應(yīng)立即就醫(yī)并采取緊急處理措施。123質(zhì)量控制06護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)化準(zhǔn)確記錄每日的胃腸減壓量，包括24小時(shí)總量和每次的量。每日記錄胃腸減壓量詳細(xì)記錄引流物的性狀，如稀薄、濃稠、有無氣味等，以及顏色變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。記錄引流物的性狀和顏色定期記錄患者的生命體征，包括體溫、心率、呼吸等，以評估患者的整體狀況。患者生命體征監(jiān)測效果評價(jià)指標(biāo)胃腸道癥狀緩解觀察患者惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀是否得到緩解。01引流物變化評估引流物的量、性狀和顏色是否逐漸趨于正常，以判斷減壓效果。02患者舒適度關(guān)注患者的主觀感受，如疼痛是否減輕，是否能更好地耐受胃腸減壓等。03質(zhì)量改進(jìn)反饋機(jī)制持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程根據(jù)