小兒外科試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是（）A.大網(wǎng)膜發(fā)育不全，且盲腸位置較高，病情不同于成人B.病情發(fā)展較慢C.壓痛位置明確D.穿孔率低答案：A2.先天性肥厚性幽門狹窄典型癥狀是（）A.噴射性非膽汁性嘔吐B.腹痛C.腹瀉D.發(fā)熱答案：A3.小兒腸套疊最多見的類型是（）A.回盲型B.回結(jié)型C.小腸型D.結(jié)腸型答案：A4.法洛四聯(lián)癥不包括以下哪種畸形（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損答案：D5.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管B.陰囊上部C.腹腔內(nèi)D.會陰部答案：A6.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎主要病變部位在（）A.回腸末端和結(jié)腸B.十二指腸C.空腸D.胃答案：A7.小兒燒傷面積計算，哪項正確（）A.頭頸部面積=9+(12-年齡)B.雙下肢面積=46-(12-年齡)C.以上都對D.以上都錯答案：C8.小兒先天性心臟病中，最常見的是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：A9.鞘膜積液最常見的類型是（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.嬰兒型鞘膜積液答案：A10.先天性直腸肛管畸形最常見的類型是（）A.直腸閉鎖B.直腸尿道瘺C.直腸舟狀窩瘺D.肛門閉鎖答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒先天性心臟病常見的癥狀有（）A.反復(fù)呼吸道感染B.生長發(fā)育遲緩C.活動耐力差D.蹲踞現(xiàn)象答案：ABCD2.小兒急性闌尾炎的治療原則包括（）A.早期手術(shù)B.非手術(shù)治療適用于單純性闌尾炎C.有穿孔時應(yīng)充分引流D.術(shù)后應(yīng)用抗生素答案：ABCD3.先天性肥厚性幽門狹窄的診斷依據(jù)有（）A.出生后2-4周出現(xiàn)噴射性嘔吐B.右上腹橄欖樣腫塊C.胃蠕動波D.鋇餐檢查可見幽門管延長答案：ABCD4.小兒腸套疊的治療方法有（）A.空氣灌腸復(fù)位B.鋇劑灌腸復(fù)位C.手術(shù)復(fù)位D.藥物治療答案：ABC5.隱睪的危害包括（）A.影響生育B.發(fā)生惡變C.容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)D.影響心理健康答案：ABCD6.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的高危因素有（）A.早產(chǎn)B.低體重C.窒息D.感染答案：ABCD7.小兒燒傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.冷水沖洗C.保護(hù)創(chuàng)面D.盡快送醫(yī)答案：ABCD8.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施有（）A.立即吸氧B.胸膝臥位C.皮下注射嗎啡D.靜脈注射碳酸氫鈉答案：ABCD9.鞘膜積液的診斷方法有（）A.體格檢查B.B超檢查C.CT檢查D.透光試驗(yàn)答案：ABD10.先天性直腸肛管畸形的治療原則是（）A.明確類型B.選擇合適手術(shù)方式C.早期手術(shù)D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.小兒急性闌尾炎病情發(fā)展比成人慢。（×）2.先天性肥厚性幽門狹窄嘔吐物為膽汁樣。（×）3.小兒腸套疊80%發(fā)生于2歲以下兒童。（√）4.法洛四聯(lián)癥患兒一般不會出現(xiàn)青紫。（×）5.隱睪患兒1歲內(nèi)有自行下降可能。（√）6.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎確診后應(yīng)立即手術(shù)。（×）7.小兒燒傷面積計算與成人相同。（×）8.室間隔缺損可出現(xiàn)肺動脈第二音減弱。（×）9.鞘膜積液透光試驗(yàn)陰性。（×）10.先天性直腸肛管畸形都需要急診手術(shù)。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒先天性心臟病的常見類型。答：常見類型有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄等。2.小兒急性闌尾炎為何病情較重？答：小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能有效包裹炎癥闌尾；闌尾壁薄，易穿孔；病情發(fā)展快且較重，早期易出現(xiàn)高熱、嘔吐等。3.先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)。答：出生后2-4周出現(xiàn)噴射性、非膽汁性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。右上腹可觸及橄欖樣腫塊，可見胃蠕動波。4.簡述隱睪的治療時機(jī)。答：1歲內(nèi)有自行下降可能，可觀察等待。1歲后未下降，應(yīng)在18月齡前手術(shù)治療，否則可能影響生育及增加惡變風(fēng)險。討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：病程在48小時內(nèi)，全身情況良好，無明顯脫水及電解質(zhì)紊亂，無腹脹、腹膜炎體征。禁忌證：病程超過48小時，全身情況差，有高熱、脫水、精神萎靡；有明顯腹脹，腹部壓痛、肌緊張等腹膜炎體征；套疊頭部已達(dá)脾曲，腫物硬且張力大者。2.談?wù)勑律鷥簤乃佬孕∧c結(jié)腸炎的預(yù)防措施。答：預(yù)防措施包括：加強(qiáng)圍生期保健，防止早產(chǎn)、低體重出生；避免圍生期窒息、缺氧；嚴(yán)格掌握抗生素使用指征，防止腸道菌群失調(diào)；提倡母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)腸道免疫力。3.討論小兒燒傷后休克的防治要點(diǎn)。答：防治要點(diǎn)：迅速脫離熱源后，盡早補(bǔ)液，根據(jù)燒傷面積、體重計算補(bǔ)液量；保持呼吸道通暢，必要時氣管插管；密切觀察生命體征、尿量等；適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑減輕疼痛，防止患兒煩躁加重