急診出科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.下列哪種心律失常最嚴重（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心室顫動D.心房顫動3.有機磷中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍4.昏迷患者首要的處理措施是（）A.催吐B.保持呼吸道通暢C.洗胃D.應(yīng)用呼吸興奮劑5.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素6.心肺復(fù)蘇時，首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.氣管內(nèi)給藥C.靜脈給藥D.肌內(nèi)注射7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭8.腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈炎B.高血壓合并腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤9.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查10.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是（）A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急診分診級別有（）A.I級急危癥B.II級急重癥C.III級亞急癥D.IV級非急癥2.以下哪些是心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.雙側(cè)瞳孔散大3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑4.常見的引起驚厥的原因有（）A.高熱B.癲癇C.低血糖D.低血鈣5.多發(fā)傷的特點包括（）A.損傷機制復(fù)雜B.傷情重、變化快C.易漏診、誤診D.處理順序矛盾6.下列哪些藥物可用于高血壓急癥的治療（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利7.屬于休克的臨床表現(xiàn)有（）A.精神緊張或煩躁B.面色蒼白C.四肢濕冷D.血壓下降8.下列哪些情況可導(dǎo)致急性呼吸衰竭（）A.溺水B.電擊C.重癥肺炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重9.急腹癥的特點有（）A.起病急B.病情重C.變化快D.病因復(fù)雜10.下列關(guān)于洗胃的說法正確的是（）A.服毒后6小時內(nèi)洗胃最有效B.吞服腐蝕性毒物者禁忌洗胃C.洗胃時每次灌入量不宜超過500mlD.電動洗胃機壓力應(yīng)保持在13.3kPa左右三、判斷題（每題2分，共20分）1.心跳驟停時應(yīng)首先進行電除顫。（）2.對于意識不清的患者，為防止誤吸，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)。（）3.急性一氧化碳中毒患者首要的治療措施是高壓氧治療。（）4.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則是先救命，后治傷。（）5.所有胸痛患者都應(yīng)首先考慮急性心肌梗死。（）6.洗胃時，洗胃液總量一般為10000-20000ml。（）7.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。（）8.心室顫動患者心電圖表現(xiàn)為正常QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波。（）9.有機磷中毒患者呼出氣體有爛蘋果味。（）10.急腹癥患者診斷未明確前，禁用嗎啡類止痛劑。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。-答案：讓患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，垂直按壓兩乳頭連線中點，按壓頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行口對口人工呼吸，每按壓30次，進行2次人工呼吸，如此反復(fù)。2.簡述急性中毒的現(xiàn)場急救措施。-答案：迅速脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢。去除污染衣物，清洗污染皮膚。若毒物經(jīng)口攝入，意識清醒者可催吐。同時盡快送醫(yī)進一步治療。3.簡述多發(fā)傷的急救原則。-答案：遵循先救命后治傷原則?？焖僭u估生命體征，優(yōu)先處理危及生命的情況，如氣道梗阻、大出血等。保持呼吸道通暢，建立有效靜脈通路，積極抗休克，妥善處理傷口，防止感染。4.簡述休克患者的護理要點。-答案：安置患者平臥位或中凹位，保暖。密切觀察生命體征、意識、尿量等。迅速建立靜脈通路，合理補液。保持呼吸道通暢，做好皮膚、口腔護理，預(yù)防并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在急診工作中，如何提高團隊協(xié)作能力？-答案：加強溝通交流，明確分工職責(zé)。定期組織培訓(xùn)演練，提升成員專業(yè)能力與配合默契度。建立有效的信息共享機制，遇到緊急情況能快速反應(yīng)、協(xié)同處理。尊重他人意見，以患者救治為共同目標(biāo)，增強團隊凝聚力。2.結(jié)合實際，談?wù)剬痹\患者心理護理的重要性及措施。-答案：急診患者病情急，易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，影響治療。心理護理可緩解其負面情緒，增強治療信心。措施包括主動關(guān)心安慰，耐心解釋病情與治療方案，給予情感支持，營造安靜舒適環(huán)境。3.討論如何做好急診患者的安全管理。-答案：評估患者風(fēng)險，如跌倒、墜床等。加強環(huán)境管理，保持通道暢通、地面干燥。做好患者及家屬安全教育。嚴格執(zhí)行查對制度，確保用藥、操作安全。醫(yī)護人員及時觀察病情，預(yù)防意外發(fā)生。4.說說在急診工作中如何進行有效的醫(yī)患溝通。-答案：態(tài)度要和藹、耐心，語言通俗易懂。主動傾聽患者訴求，理解其感受。清晰準(zhǔn)確告知病情、治療方案及預(yù)后，解答疑問。關(guān)注患者情緒變化，給予心理支持，尊重患者知情權(quán)與選擇權(quán)。答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.B9.C10.D二、多項選擇題1.ABCD2.AB