消化內(nèi)科考博試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B2.診斷肝性腦病最有意義的體征是（）A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.撲翼樣震顫D.踝陣攣答案：C3.治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.抑制胰腺分泌B.抗感染C.維持水電解質(zhì)平衡D.抗休克答案：A4.下列哪種藥物對(duì)根除幽門螺桿菌無(wú)作用（）A.阿莫西林B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.克拉霉素答案：C5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A6.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A7.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析答案：A8.下列哪項(xiàng)不是急性糜爛出血性胃炎的常見(jiàn)病因（）A.非甾體抗炎藥B.腦外傷C.乙醇D.幽門螺桿菌感染答案：D9.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.門靜脈癌栓答案：A10.克羅恩病的好發(fā)部位是（）A.直腸、乙狀結(jié)腸B.回盲部C.回腸末端D.空腸答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD2.引起肝硬化的病因有（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙答案：ABCD3.急性胰腺炎的全身并發(fā)癥有（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血答案：ABCD4.根除幽門螺桿菌的治療方案包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.胃黏膜保護(hù)劑答案：ABC5.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD6.上消化道出血的常見(jiàn)原因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD7.診斷早期肝癌的方法有（）A.甲胎蛋白B.超聲檢查C.CTD.MRI答案：ABCD8.炎癥性腸病包括（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸易激綜合征D.缺血性腸病答案：AB9.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.抗酸藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.H2受體拮抗劑D.胃黏膜保護(hù)劑答案：ABCD10.下列哪些屬于肝硬化的臨床表現(xiàn)（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.蜘蛛痣D.肝掌答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍多發(fā)生于胃角和胃竇小彎側(cè)。（）答案：對(duì)2.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。（）答案：對(duì)3.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌。（）答案：錯(cuò)（減少胰液分泌）4.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。（）答案：對(duì)5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水提示肝功能進(jìn)入失代償期。（）答案：對(duì)6.上消化道出血患者一旦出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)250-300ml。（）答案：對(duì)7.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病理類型是肝細(xì)胞癌。（）答案：對(duì)8.潰瘍性結(jié)腸炎病變多累及全結(jié)腸。（）答案：錯(cuò)（多累及直腸和乙狀結(jié)腸）9.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）答案：錯(cuò)（部分患者可無(wú)癥狀）10.肝硬化患者脾大是由于門靜脈高壓所致。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。包括抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等，必要時(shí)手術(shù)治療。2.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療方法。答案：限制鈉、水?dāng)z入；利尿劑使用；提高血漿膠體滲透壓，如輸注白蛋白；難治性腹水可采用腹水濃縮回輸、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的診斷依據(jù)。答案：有急性上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，血、尿淀粉酶升高，影像學(xué)檢查如腹部CT顯示胰腺腫大、滲出等表現(xiàn)，結(jié)合發(fā)病前有暴飲暴食、飲酒等誘因可診斷。4.簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的治療方法。答案：手術(shù)切除是主要治療方法，還有肝移植、射頻消融、介入治療、化療、放療、靶向治療及免疫治療等，根據(jù)病情選擇合適方案。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論消化性潰瘍治療中幽門螺桿菌根除的意義。答案：根除幽門螺桿菌可加速潰瘍愈合，顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率，減少并發(fā)癥發(fā)生，如出血、穿孔等。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，可降低潰瘍惡變風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量，減輕社會(huì)和患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.討論肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的誘因及防治措施。答案：誘因有消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、鎮(zhèn)靜催眠藥使用等。防治措施包括去除誘因，減少腸道氨生成與吸收，促進(jìn)氨代謝，糾正氨基酸失衡等。3.討論急性胰腺炎的病情評(píng)估方法及意義。答案：通過(guò)癥狀、體征，如腹痛程度、有無(wú)休克等；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，如淀粉酶、脂肪酶、C反應(yīng)蛋白等；影像學(xué)檢查，如CT等評(píng)估。意義在于判斷病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案選擇，預(yù)測(cè)預(yù)后，及時(shí)干預(yù)改