輸血并發(fā)癥試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A2.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，多見(jiàn)于（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B3.溶血反應(yīng)早期的典型表現(xiàn)是（）A.面部潮紅B.腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感C.少尿或無(wú)尿D.皮膚出血點(diǎn)和瘀斑答案：B4.預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)在輸血前（）A.肌注異丙嗪B.靜注地塞米松C.口服阿司匹林D.輸注葡萄糖酸鈣答案：A5.輸血時(shí)發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷主要是由于（）A.輸血速度過(guò)快B.血型不合C.過(guò)敏體質(zhì)D.血液被細(xì)菌污染答案：A6.輸血細(xì)菌污染反應(yīng)最快速的診斷方法是（）A.血培養(yǎng)B.病人血涂片C.對(duì)供血者血袋內(nèi)剩余血作直接涂片檢查D.寒戰(zhàn)反應(yīng)時(shí)取血做細(xì)菌培養(yǎng)答案：C7.延遲性溶血反應(yīng)大多發(fā)生在輸血后（）A.1-2天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C8.輸血相關(guān)移植物抗宿主病主要發(fā)生于（）A.免疫功能正常者B.免疫功能低下者C.多次輸血者D.新生兒答案：B9.大量輸血后可出現(xiàn)（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉答案：B10.去除白細(xì)胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗體的紅細(xì)胞屬于（）A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.冰凍紅細(xì)胞D.去白細(xì)胞紅細(xì)胞答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.血管神經(jīng)性水腫D.支氣管痙攣E.過(guò)敏性休克答案：ABCDE2.溶血反應(yīng)的原因包括（）A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.受血者自身免疫性疾病D.輸血前紅細(xì)胞已被破壞E.輸入異型血漿答案：ABDE3.預(yù)防輸血發(fā)熱反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.輸血前濾去血液中的白細(xì)胞C.對(duì)有發(fā)熱史者，輸血前給予解熱鎮(zhèn)痛藥D.減慢輸血速度E.輸血前使用抗過(guò)敏藥物答案：ABC4.輸血相關(guān)急性肺損傷的特點(diǎn)有（）A.常發(fā)生在輸血后1-6小時(shí)B.主要表現(xiàn)為急性呼吸困難C.胸部X線顯示雙肺浸潤(rùn)影D.可伴有發(fā)熱、低血壓E.治療以支持治療為主答案：ABCDE5.大量輸血的并發(fā)癥包括（）A.低體溫B.堿中毒C.高鉀血癥D.凝血異常E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE6.輸血細(xì)菌污染反應(yīng)的治療措施有（）A.立即停止輸血B.抗感染治療C.抗休克治療D.保護(hù)腎功能E.對(duì)癥處理答案：ABCDE7.可導(dǎo)致輸血后紫癜的抗體有（）A.抗-HLA抗體B.抗-HPA抗體C.抗-ABO抗體D.抗-Rh抗體E.抗-Kell抗體答案：AB8.輸血傳播的疾病有（）A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.乙型肝炎E.丙型肝炎答案：ABCDE9.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸E.降低輸血傳染病的發(fā)生答案：ABCDE10.治療輸血過(guò)敏反應(yīng)可選用的藥物有（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.鈣劑E.碳酸氫鈉答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血發(fā)熱反應(yīng)一定是由于細(xì)菌污染引起的。（）答案：錯(cuò)誤2.過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。（）答案：正確3.溶血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：正確4.輸血相關(guān)移植物抗宿主病預(yù)后良好。（）答案：錯(cuò)誤5.大量輸血后不會(huì)出現(xiàn)凝血異常。（）答案：錯(cuò)誤6.輸血細(xì)菌污染反應(yīng)只能通過(guò)血培養(yǎng)診斷。（）答案：錯(cuò)誤7.去除白細(xì)胞的血液制品可有效預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。（）答案：正確8.輸血傳播的疾病都有有效的疫苗預(yù)防。（）答案：錯(cuò)誤9.成分輸血比全血輸血更安全有效。（）答案：正確10.輸血過(guò)敏反應(yīng)主要是由于輸入了致敏物質(zhì)。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施立即減慢或停止輸血；保暖、物理降溫；遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等；嚴(yán)密觀察生命體征和病情變化。2.簡(jiǎn)述溶血反應(yīng)的治療原則立即停止輸血；抗休克，維持循環(huán)穩(wěn)定；保護(hù)腎功能，堿化尿液；防治DIC；必要時(shí)行換血治療。3.簡(jiǎn)述預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)的措施詢問(wèn)過(guò)敏史；對(duì)有過(guò)敏史者，輸血前使用抗過(guò)敏藥物；不輸用有過(guò)敏史供血者的血液；供血者在采血前4小時(shí)禁食。4.簡(jiǎn)述大量輸血的定義及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥大量輸血指24小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于患者總血容量。并發(fā)癥有低體溫、堿中毒、高鉀血癥、凝血異常、循環(huán)超負(fù)荷等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論輸血相關(guān)急性肺損傷的發(fā)生機(jī)制及預(yù)防措施發(fā)生機(jī)制：與輸入含有白細(xì)胞抗體的血液制品有關(guān)，抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷。預(yù)防措施：盡量避免輸注多次妊娠或輸血史供血者的血液；采用去除白細(xì)胞的血液制品。2.討論如何鑒別輸血發(fā)熱反應(yīng)與溶血反應(yīng)輸血發(fā)熱反應(yīng)多在輸血中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，無(wú)血紅蛋白尿等溶血相關(guān)表現(xiàn)。溶血反應(yīng)早期常有腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感，隨后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重程度一般比發(fā)熱反應(yīng)重。3.討論輸血傳播疾病的現(xiàn)狀及防控措施現(xiàn)狀：仍存在輸血傳播艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等疾病風(fēng)險(xiǎn)。防控措施：嚴(yán)格