心電圖3基試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常P波時間應(yīng)：A.<0.12sB.>0.12sC.0.12-0.20sD.0.20-0.25s答案：A2.代表心室除極的波是：A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B3.ST段下移在任何導(dǎo)聯(lián)均不應(yīng)超過：A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV答案：A4.正常QRS波群時間為：A.0.04-0.08sB.0.06-0.10sC.0.10-0.12sD.0.12-0.16s答案：B5.關(guān)于竇性心律的心電圖特征，錯誤的是：A.P波規(guī)律出現(xiàn)B.P-R間期0.12-0.20sC.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)直立D.頻率60-100次/分答案：C6.右房肥大時P波特點為：A.雙峰B.高尖C.增寬D.低平答案：B7.急性心肌梗死時最早出現(xiàn)的心電圖改變是：A.ST段弓背向上抬高B.異常Q波C.T波倒置D.ST段壓低答案：A8.室性早搏的心電圖特點不包括：A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.代償間歇完全D.T波與主波方向一致答案：D9.診斷心房顫動最重要的依據(jù)是：A.P波消失B.R-R間期絕對不規(guī)則C.f波D.心室率快答案：C10.正常T波的方向：A.與QRS波群主波方向一致B.與QRS波群主波方向相反C.均為直立D.均為倒置答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的基本波段包括：A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段答案：ABCDE2.心肌梗死的心電圖特征性改變有：A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波增寬E.U波增大答案：ABC3.引起ST段改變的常見原因有：A.心肌損傷B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.心肌病答案：ABCDE4.心房顫動的心電圖表現(xiàn)有：A.P波消失B.出現(xiàn)f波C.R-R間期絕對不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捵冃蜤.心室率通?？煊谛姆柯蚀鸢福篈BCD5.室性早搏的心電圖表現(xiàn)包括：A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇完全E.可出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律答案：ABCDE6.竇性心律不齊的特點有：A.P波為竇性B.P-R間期0.12-0.20sC.R-R間期不等D.呼吸性竇性心律不齊與呼吸有關(guān)E.常見于青少年答案：ABCDE7.左室肥大的心電圖表現(xiàn)有：A.Rv5+Sv1>4.0mV（男性）B.Rv5>2.5mVC.電軸左偏D.ST-T改變E.P波增寬答案：ABCD8.右室肥大的心電圖表現(xiàn)有：A.Rv1>1.0mVB.Rv1+Sv5>1.05mVC.電軸右偏D.V1導(dǎo)聯(lián)呈Rs型E.ST-T改變答案：ABCE9.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點有：A.P-R間期逐漸延長B.直至一個P波后脫漏一個QRS波群C.脫漏后P-R間期又恢復(fù)初始時限D(zhuǎn).QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捇蜤.房室傳導(dǎo)比例常為3:2、4:3等答案：ABCDE10.以下哪些屬于心律失常：A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性心動過速D.心房撲動E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常心電圖P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。（）答案：對2.ST段抬高一定提示心肌梗死。（）答案：錯3.所有早搏都需要治療。（）答案：錯4.心房顫動患者聽診特點為心律絕對不齊、第一心音強(qiáng)弱不等、脈率小于心率。（）答案：對5.左房肥大時P波增寬，常呈雙峰型。（）答案：對6.心電圖上無P波一定是心房顫動。（）答案：錯7.室性心動過速的QRS波群寬大畸形。（）答案：對8.一度房室傳導(dǎo)阻滯P-R間期延長，但每個P波后均有相關(guān)QRS波群。（）答案：對9.高鉀血癥時心電圖可出現(xiàn)T波高聳。（）答案：對10.正常Q-T間期的長短與心率無關(guān)。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波機(jī)制不明；ST段反映心室緩慢復(fù)極過程；P-R間期反映心房開始除極到心室開始除極的時間。2.急性心肌梗死心電圖動態(tài)演變過程。答案：起病數(shù)小時內(nèi)可無異?；虺霈F(xiàn)高大T波；數(shù)小時后ST段弓背向上抬高，與直立T波相連成單向曲線，1-2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波；數(shù)周內(nèi)ST段逐漸回到基線，T波倒置加深，數(shù)周后T波逐漸恢復(fù)。3.簡述房性早搏與室性早搏心電圖主要區(qū)別。答案：房性早搏提前出現(xiàn)P'波，形態(tài)與竇性P波不同，P'-R間期≥0.12s，QRS波群形態(tài)多正常；室性早搏提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，T波與主波方向相反，代償間歇完全。4.簡述竇性心動過速的心電圖特點。答案：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置；P-R間期0.12-0.20s；頻率100-160次/分；QRS波群形態(tài)和時限多正常。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心電圖在臨床診斷中的重要性。答案：心電圖能及時發(fā)現(xiàn)心律失常，判斷心肌缺血、梗死等病變，輔助診斷心臟擴(kuò)大、電解質(zhì)紊亂等情況。操作簡便、價格低廉，對指導(dǎo)治療、評估預(yù)后意義重大，是臨床診斷心臟疾病不可或缺的手段。2.如何提高心電圖判讀的準(zhǔn)確性？答案：首先要熟練掌握心電圖基礎(chǔ)理論知識，包括各波段正常范圍及異常表現(xiàn)。多進(jìn)行病例分析練習(xí)，對比正常與異常心電圖。積累臨床經(jīng)驗，結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷，遇到復(fù)雜情況多請教上級醫(yī)生。3.舉例說明心電圖對心律失常治療的指導(dǎo)作用。答案：如室性心動過速，心電圖可明確其類型。若為單形性室速，血流動力學(xué)穩(wěn)定時可藥物治療；血流動力學(xué)不穩(wěn)定則需電復(fù)律。房顫時心電圖可判斷心室率情況，指導(dǎo)選擇控制心