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文檔簡介

2024年甘肅省酒泉市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案1.人體生命活動最基本的特征是()A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案:B分析:新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷進行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換,以實現(xiàn)自我更新的過程,是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分;適應(yīng)性是機體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力;應(yīng)激性是機體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.下列屬于細胞基本結(jié)構(gòu)的是()A.細胞膜、細胞質(zhì)、細胞核B.細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)C.細胞膜、細胞質(zhì)、線粒體D.細胞壁、細胞膜、葉綠體答案:A分析:細胞的基本結(jié)構(gòu)包括細胞膜、細胞質(zhì)和細胞核。細胞壁、葉綠體是植物細胞特有的結(jié)構(gòu),線粒體是細胞器,并非細胞基本結(jié)構(gòu)的描述范疇。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案:D分析:負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動,使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變,是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì),經(jīng)體液運輸,到達全身的組織細胞或某些特殊的組織細胞,通過作用于細胞上相應(yīng)的受體,對這些細胞的活動進行調(diào)節(jié);自身調(diào)節(jié)是指組織、細胞在不依賴于外來的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下,自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程;正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分繼續(xù)加強原來方向的活動。4.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是()A.動作電位B.靜息電位C.閾值D.刺激強度時間變化率答案:C分析:閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度,閾值越小,說明組織越容易興奮,即興奮性越高;反之,閾值越大,組織興奮性越低,所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動作電位是可興奮細胞受到刺激時在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴布的電位變化過程;靜息電位是細胞未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差;刺激強度時間變化率也會影響組織興奮性,但不是衡量指標(biāo)。5.血漿膠體滲透壓主要來自()A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白答案:D分析:血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成,其中白蛋白的分子量小,數(shù)量多,是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程;α1-球蛋白和γ-球蛋白在免疫等方面有重要作用,但不是形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)。6.成年男性紅細胞計數(shù)的正常值是()A.(4.0~5.5)×1012/LB.(3.5~5.0)×1012/LC.(4.0~10.0)×10?/LD.(100~300)×10?/L答案:A分析:成年男性紅細胞計數(shù)的正常值是(4.0~5.5)×1012/L;成年女性紅細胞計數(shù)正常值是(3.5~5.0)×1012/L;白細胞計數(shù)的正常值是(4.0~10.0)×10?/L;血小板計數(shù)的正常值是(100~300)×10?/L。7.血液凝固的本質(zhì)是()A.纖維蛋白的溶解B.纖維蛋白的激活C.纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D.血小板的聚集答案:C分析:血液凝固的本質(zhì)是血漿中的纖維蛋白原在凝血酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,纖維蛋白交織成網(wǎng),把血細胞和血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi),形成血凝塊。纖維蛋白的溶解是凝血過程的后續(xù)階段;纖維蛋白本身不存在激活的說法;血小板的聚集是凝血過程中的一個環(huán)節(jié),但不是血液凝固的本質(zhì)。8.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達,Ca2?貯存少C.心肌有自動節(jié)律性D.心肌的有效不應(yīng)期特別長答案:D分析:心肌的有效不應(yīng)期特別長,一直延續(xù)到心肌舒張早期,在此期間,任何刺激都不能使心肌再次產(chǎn)生興奮和收縮,因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體保證了心肌能夠同步收縮;心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達,Ca2?貯存少影響心肌收縮的強度等;心肌有自動節(jié)律性使心臟能夠自動地、有節(jié)律地跳動,但這些都不是心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因。9.影響心輸出量的因素不包括()A.心率B.前負荷C.后負荷D.外周阻力答案:D分析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,前負荷(心室舒張末期容積)和后負荷(大動脈血壓)都會影響每搏輸出量,從而影響心輸出量。外周阻力主要影響動脈血壓,而不是直接影響心輸出量,但心輸出量的變化會影響外周阻力。10.下列關(guān)于動脈血壓的敘述,錯誤的是()A.收縮壓是心室收縮期中期達到的最高值B.舒張壓是心室舒張末期達到的最低值C.脈壓是收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓答案:A分析:收縮壓是心室收縮期所達到的最高值,一般在收縮期的中期稍后出現(xiàn),但不是嚴(yán)格意義上的中期。舒張壓是心室舒張末期動脈血壓達到的最低值;脈壓是收縮壓與舒張壓之差;平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓。11.呼吸的基本中樞位于()A.大腦皮層B.腦橋C.延髓D.脊髓答案:C分析:延髓是呼吸的基本中樞,能產(chǎn)生最基本的呼吸節(jié)律。大腦皮層可以對呼吸運動進行隨意調(diào)節(jié);腦橋有呼吸調(diào)整中樞等,對呼吸節(jié)律有調(diào)整作用;脊髓是聯(lián)系腦和呼吸肌的傳導(dǎo)通路。12.肺通氣的直接動力是()A.呼吸肌的舒縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸廓的擴大與縮小答案:B分析:肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差,當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時,氣體入肺;當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時,氣體出肺。呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力;肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一;胸廓的擴大與縮小是呼吸運動的外在表現(xiàn)。13.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述,錯誤的是()A.能激活胃蛋白酶原B.可促進維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌D.可促進鈣和鐵的吸收答案:B分析:胃酸能激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;胃酸有殺菌作用,可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌;胃酸能使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于分解,并能促進鈣和鐵的吸收。內(nèi)因子可促進維生素B??的吸收,而不是胃酸。14.小腸內(nèi)吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是()A.十二指腸B.空腸C.回腸D.十二指腸和空腸答案:D分析:小腸是吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位,其中十二指腸和空腸是吸收的主要部位,回腸主要吸收一些剩余的營養(yǎng)物質(zhì)以及膽鹽和維生素B??等。15.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于()A.大腦皮層B.下丘腦C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.脊髓答案:B分析:下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞,它能感受溫度變化并對體溫進行調(diào)節(jié)。大腦皮層可以參與體溫的行為性調(diào)節(jié);腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在覺醒和睡眠等方面有重要作用;脊髓主要是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。16.腎臟的基本功能單位是()A.腎小球B.腎小體C.腎小管D.腎單位答案:D分析:腎單位是腎臟的基本功能單位,它由腎小體和腎小管組成。腎小球是腎小體的一部分;腎小體和腎小管共同構(gòu)成腎單位完成腎臟的功能。17.腎小球濾過的動力是()A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案:C分析:腎小球濾過的動力是有效濾過壓,有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓是影響腎小球毛細血管血壓的因素;血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量。18.抗利尿激素的主要作用是()A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.促進腎小管對Na?的重吸收C.促進腎小管對K?的分泌D.降低腎小球濾過率答案:A分析:抗利尿激素的主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性,使水的重吸收增加,尿量減少。醛固酮促進腎小管對Na?的重吸收和K?的分泌;抗利尿激素一般不影響腎小球濾過率。19.神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是()A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案:A分析:神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是反射,反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機體對刺激所發(fā)生的各種功能變化;適應(yīng)是機體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力;反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息影響控制部分活動的過程。20.下列屬于膽堿能受體的是()A.α受體B.β受體C.M受體D.N?受體和N?受體答案:CD分析:膽堿能受體包括M受體和N受體,N受體又分為N?受體和N?受體。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。21.糖皮質(zhì)激素的生理作用不包括()A.促進蛋白質(zhì)分解B.升高血糖C.使血中嗜酸性粒細胞增多D.增強機體對有害刺激的耐受力答案:C分析:糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)分解,減少蛋白質(zhì)合成;促進糖異生,升高血糖;增強機體對有害刺激的耐受力。糖皮質(zhì)激素會使血中嗜酸性粒細胞和淋巴細胞減少。22.胰島素的生理作用是()A.升高血糖B.促進脂肪分解C.促進蛋白質(zhì)分解D.促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用答案:D分析:胰島素的生理作用主要是降低血糖,它能促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,加速葡萄糖合成糖原,抑制糖異生等。胰島素還能促進脂肪合成和儲存,抑制脂肪分解;促進蛋白質(zhì)合成,抑制蛋白質(zhì)分解。23.生長激素的主要作用是()A.促進腦的發(fā)育B.促進軟骨生長C.促進脂肪分解D.降低血糖答案:B分析:生長激素的主要作用是促進生長,尤其是促進骨骼和軟骨的生長,使身體長高。生長激素對腦的發(fā)育沒有直接作用;它可以促進脂肪分解,但不是主要作用;生長激素有升高血糖的作用。24.月經(jīng)周期中,雌激素分泌出現(xiàn)第二個高峰的直接原因是()A.卵泡刺激素分泌增加B.黃體生成素分泌增加C.雌激素的正反饋作用D.孕激素的正反饋作用答案:B分析:在月經(jīng)周期中,排卵前雌激素的第一個高峰對下丘腦和腺垂體產(chǎn)生正反饋作用,使黃體生成素分泌增加,黃體生成素峰導(dǎo)致排卵。排卵后,黃體分泌雌激素和孕激素,使雌激素出現(xiàn)第二個高峰。卵泡刺激素主要促進卵泡發(fā)育;雌激素的正反饋作用主要導(dǎo)致黃體生成素峰;孕激素一般沒有正反饋作用。25.急性炎癥時,局部組織腫脹的主要原因是()A.組織增生B.動脈充血C.靜脈淤血D.液體滲出答案:D分析:急性炎癥時,局部組織腫脹的主要原因是液體滲出,滲出的液體可積聚在組織間隙,導(dǎo)致局部腫脹。組織增生一般是慢性炎癥的表現(xiàn);動脈充血可使局部組織發(fā)紅、溫度升高;靜脈淤血可導(dǎo)致局部組織發(fā)紺等,但不是腫脹的主要原因。26.下列屬于變質(zhì)性炎的是()A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.細菌性痢疾答案:C分析:變質(zhì)性炎是以組織、細胞的變性、壞死為主,而滲出和增生性變化比較輕微的炎癥,病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎主要是纖維素性炎;小葉性肺炎主要是化膿性炎;細菌性痢疾是纖維素性炎。27.腫瘤的異型性是指()A.腫瘤細胞的大小不一B.腫瘤細胞的形態(tài)不一致C.腫瘤細胞的核仁大小和數(shù)目不一D.腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異答案:D分析:腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異,異型性大小是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)。選項A、B、C只是腫瘤細胞異型性的具體表現(xiàn)。28.良性腫瘤的主要生長方式是()A.浸潤性生長B.膨脹性生長C.外生性生長D.破壞性生長答案:B分析:良性腫瘤的主要生長方式是膨脹性生長,腫瘤生長緩慢,不侵襲周圍組織,往往呈結(jié)節(jié)狀,有完整的包膜,與周圍組織分界清楚。浸潤性生長是惡性腫瘤的生長方式;外生性生長良惡性腫瘤都可出現(xiàn);破壞性生長是惡性腫瘤的特點。29.下列屬于癌前病變的是()A.乳腺纖維腺瘤B.慢性萎縮性胃炎C.皮膚乳頭狀瘤D.子宮肌瘤答案:B分析:癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變,慢性萎縮性胃炎有可能發(fā)展為胃癌,屬于癌前病變。乳腺纖維腺瘤、皮膚乳頭狀瘤、子宮肌瘤一般為良性腫瘤,通常不會發(fā)生癌變。30.血栓形成的條件不包括()A.心血管內(nèi)皮細胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強答案:D分析:血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細胞損傷、血流狀態(tài)的改變(如血流緩慢、渦流形成等)和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強會促進血栓的溶解,而不是血栓形成的條件。31.梗死最常見的原因是()A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案:A分析:梗死最常見的原因是血栓形成,血栓阻塞血管導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動脈栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣也可引起梗死,但不如血栓形成常見。32.炎癥局部的基本病理變化是()A.組織細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛和功能障礙D.變質(zhì)、滲出和增生答案:D分析:炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。組織細胞的變性壞死屬于變質(zhì);組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn);紅、腫、熱、痛和功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn),而不是基本病理變化。33.下列關(guān)于休克的敘述,錯誤的是()A.休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減B.休克早期可出現(xiàn)煩躁不安C.休克期血壓進行性下降D.休克晚期可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血答案:A分析:休克的本質(zhì)是微循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織灌注不足和細胞缺氧,而不是有效循環(huán)血量銳減,雖然有效循環(huán)血量銳減是休克的重要原因之一。休克早期患者可出現(xiàn)煩躁不安;休克期血壓進行性下降;休克晚期可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。34.大葉性肺炎灰色肝樣變期的特點不包括()A.病變肺葉依然腫大B.切面干燥呈灰白色C.滲出物中纖維素顯著增多D.此期患者呼吸困難癥狀減輕答案:D分析:大葉性肺炎灰色肝樣變期病變肺葉依然腫大,切面干燥呈灰白色,滲出物中纖維素顯著增多。此期由于病變肺葉仍處于實變狀態(tài),通氣功能障礙仍然存在,患者呼吸困難癥狀并不減輕。35.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃小彎近幽門側(cè)B.胃大彎C.胃底D.胃體答案:A分析:胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門側(cè),此處黏膜較薄,且胃小彎處的血液供應(yīng)相對較差,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。36.病毒性肝炎時,肝細胞最常見的變性是()A.細胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性答案:A分析:病毒性肝炎時,肝細胞最常見的變性是細胞水腫,表現(xiàn)為肝細胞腫大,胞質(zhì)疏松淡染。脂肪變性在病毒性肝炎中相對較少見;玻璃樣變性和淀粉樣變性一般不是病毒性肝炎肝細胞的主要變性類型。37.腎小球腎炎時,腎小球內(nèi)出現(xiàn)新月體主要是由()A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生B.腎球囊壁層上皮細胞增生C.腎球囊臟層上皮細胞增生D.腎小球系膜細胞增生答案:B分析:腎小球腎炎時,腎小球內(nèi)出現(xiàn)新月體主要是由腎球囊壁層上皮細胞增生,增生的壁層上皮細胞堆積成層,在腎球囊內(nèi)毛細血管叢周圍形成新月形或環(huán)狀結(jié)構(gòu)。腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、腎球囊臟層上皮細胞、腎小球系膜細胞增生一般不會形成新月體。38.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是()A.腦實質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥C.腦室內(nèi)化膿性炎癥D.腦實質(zhì)和蛛網(wǎng)膜下腔均有化膿性炎癥答案:B分析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥,主要病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔充滿大量膿性滲出物,表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥。腦實質(zhì)一般無明顯化膿性炎癥,腦室內(nèi)也不是主要病變部位。39.血吸蟲病的主要病變是由()A.尾蚴引起B(yǎng).童蟲引起C.成蟲引起D.蟲卵引起答案:D分析:血吸蟲病的主要病變是由蟲卵引起的,蟲卵沉積在肝、腸等組織內(nèi),引起蟲卵結(jié)節(jié)形成,導(dǎo)致組織損傷和纖維化。尾蚴可引起尾蚴性皮炎;童蟲在體內(nèi)移行可引起局部和全身的變態(tài)反應(yīng);成蟲對機體的損害相對較輕。40.患者,男,35歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界縮小。最可能的診斷是()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案:C分析:胃十二指腸潰瘍穿孔后,胃或十二指腸內(nèi)容物進入腹腔,可引起急性彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,由于氣體進入腹腔,可使肝濁音界縮小。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛;急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部偏左疼痛,可伴有惡心、嘔吐等;急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。41.患者,女,28歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天,查體:體溫38.5℃,右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī):白細胞12×10?/L,中性粒細胞0.85。胸部X線片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是()A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案:A分析:肺炎鏈球菌肺炎起病急,高熱、咳嗽、咳痰,可咳鐵銹色痰,查體可聞及濕啰音,血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高,胸部X線片可見片狀陰影。葡萄球菌肺炎多起病急驟,高熱、膿血痰等;支原體肺炎咳嗽為突出癥狀,發(fā)熱可持續(xù)2~3周,血常規(guī)白細胞正?;蛏愿?;病毒性肺炎癥狀相對較輕,血常規(guī)白細胞計數(shù)一般正常或降低。42.患者,男,50歲。有高血壓病史10年,突發(fā)頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無力。查體:血壓200/120mmHg,右側(cè)偏癱,右側(cè)病理反射陽性。最可能的診斷是()A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:A分析:患者有高血壓病史,突發(fā)頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無力,血壓明顯升高,右側(cè)偏癱及病理反射陽性,考慮為腦出血。腦梗死一般起病較緩,多在安靜或睡眠中發(fā)?。欢虝盒阅X缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短,一般不超過24小時,且無后遺癥;蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性,一般無肢體偏癱。43.患者,女,30歲。多食、多汗、易怒1年,查甲狀腺彌漫性腫大,心率100次/分,基礎(chǔ)代謝率+30%。最可能的診斷是()A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥答案:C分析:患者有多食、多汗、易怒等甲狀腺功能亢進的表現(xiàn),甲狀腺彌漫性腫大,基礎(chǔ)代謝率升高,考慮為原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能亢進的癥狀;甲狀腺腺瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié);繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥多繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。44.患者,男,45歲。反復(fù)上腹痛10年,近2個月疼痛加重,無規(guī)律,伴食欲減退。查體:上腹部壓痛。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍,病理檢查為胃癌。首選的治療方法是()A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療答案:A分析:胃癌的治療首選手術(shù)治療,早期胃癌通過手術(shù)切除有可能達到根治的目的?;?、放療、免疫治療等多作為手術(shù)的輔助治療或晚期胃癌的姑息治療。45.患者,女,25歲。產(chǎn)后1周,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,下腹部疼痛。查體:體溫39.5℃,下腹部壓痛、反跳痛。婦科檢查:子宮復(fù)舊不良,有壓痛。最可能的診斷是()A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔炎C.急性輸卵管炎D.急性宮頸炎答案:A分析:患者產(chǎn)后1周,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,下腹部疼痛,子宮復(fù)舊不良且有壓痛,考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔炎范圍更廣,可包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等;急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛;急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多等。46.患者,男,60歲。慢性咳嗽、咳痰20年,近1周來加重,伴氣促。查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱。最可能的診斷是()A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘答案:C分析:患者有慢性咳嗽、咳痰20年的病史,近1周加重伴氣促,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱,符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰;肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的病理改變之一;支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)。47.患者,女,18歲。發(fā)熱、咽痛3天,查體:體溫38.5℃,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,表面有膿性分泌物。血常規(guī):白細胞13×10?/L,中性粒細胞0.

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