骨科基本護(hù)理課件演講人：日期:目錄CATALOGUE02護(hù)理評估要點(diǎn)03常見骨科問題處理04術(shù)后專項(xiàng)護(hù)理05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)06并發(fā)癥預(yù)防策略01骨科護(hù)理概述01骨科護(hù)理概述PART骨科護(hù)理定義與范疇01骨科護(hù)理定義骨科護(hù)理是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ)，以患者為中心，對骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)和保健進(jìn)行的一門專業(yè)護(hù)理。02骨科護(hù)理范疇包括創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手外科、骨腫瘤科等，涉及患者從入院到出院的全過程護(hù)理。骨科患者基本特征疼痛康復(fù)周期長活動(dòng)受限并發(fā)癥多骨折患者常伴有劇烈疼痛，尤其是活動(dòng)時(shí)加劇，影響患者活動(dòng)和睡眠。骨骼損傷導(dǎo)致患者活動(dòng)受限，需長期臥床或依靠輔助器具活動(dòng)。骨骼修復(fù)和康復(fù)過程較長，患者需要長期接受治療和護(hù)理。骨科患者易發(fā)生壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，需加強(qiáng)護(hù)理。緩解疼痛通過疼痛管理，減輕患者疼痛，提高患者舒適度。促進(jìn)康復(fù)根據(jù)患者實(shí)際情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)患者康復(fù)。預(yù)防并發(fā)癥加強(qiáng)患者護(hù)理，預(yù)防壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。提高生活質(zhì)量關(guān)注患者心理和生活需求，提供全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提高患者生活質(zhì)量。護(hù)理核心目標(biāo)02護(hù)理評估要點(diǎn)PART了解疾病類型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間等。病情評估疼痛部位、性質(zhì)、程度，有無腫脹、畸形、功能障礙等。術(shù)前癥狀評估01020304姓名、性別、年齡、體重、身高、BMI指數(shù)等。患者基本信息評估了解患者既往手術(shù)史、用藥史、過敏史等。既往病史及過敏史術(shù)前基礎(chǔ)評估內(nèi)容術(shù)后生命體征監(jiān)測體溫監(jiān)測定期測量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。01呼吸監(jiān)測觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。02心率監(jiān)測定期測量心率，關(guān)注心律失常和心動(dòng)過速。03血壓監(jiān)測定期測量血壓，注意高血壓或低血壓。04疼痛等級判定方法6px6px6px了解疼痛的具體部位和性質(zhì)，如刺痛、鈍痛、燒灼痛等。疼痛部位及性質(zhì)評估疼痛對患者行走、睡眠、情緒等日常生活的影響。疼痛對日常生活的影響采用數(shù)字評分法、視覺模擬評分法等評估疼痛程度。疼痛程度評估010302注意觀察疼痛是否伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等其他癥狀。疼痛伴隨癥狀0403常見骨科問題處理PART穩(wěn)定性骨折固定不穩(wěn)定性骨折的固定夾板、石膏、支具等外固定器材的應(yīng)用與注意事項(xiàng)。牽引、內(nèi)固定器材等方法的適應(yīng)癥與禁忌。骨折固定護(hù)理規(guī)范疼痛管理疼痛評估、藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛等方法的合理應(yīng)用。并發(fā)癥預(yù)防壓瘡、肢體缺血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的預(yù)防與處理。牽引裝置操作要點(diǎn)牽引目的與適應(yīng)癥骨折復(fù)位、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位、緩解肌肉痙攣等。牽引方法皮膚牽引、骨骼牽引、布帶牽引等方法的操作要點(diǎn)。牽引力與方向根據(jù)骨折類型、脫位方向等調(diào)整牽引力與方向。牽引期間的護(hù)理保持牽引有效性、觀察患者反應(yīng)、預(yù)防并發(fā)癥。石膏護(hù)理注意事項(xiàng)石膏固定前的準(zhǔn)備皮膚清潔、干燥，無破損、感染等情況。石膏固定期間的護(hù)理保持石膏干燥、清潔，防止受壓、變形。石膏固定后的觀察觀察石膏邊緣皮膚顏色、溫度、感覺等變化。石膏拆除與功能鍛煉掌握石膏拆除時(shí)機(jī)，進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。04術(shù)后專項(xiàng)護(hù)理PART深靜脈血栓預(yù)防措施早期活動(dòng)鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如深呼吸、咳嗽、足趾活動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)。01彈力襪使用遵醫(yī)囑給患者穿彈力襪，以減少下肢靜脈血液淤滯。02藥物預(yù)防根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。03定期評估定期評估患者下肢腫脹、疼痛等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理深靜脈血栓。04傷口滲液觀察標(biāo)準(zhǔn)觀察滲液顏色滲液性狀評估滲液量監(jiān)測傷口周圍皮膚情況正常傷口滲液應(yīng)為清亮或淡黃色，如滲液顏色發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。記錄傷口滲液量，如滲液過多，應(yīng)及時(shí)更換敷料，保持傷口清潔干燥。注意滲液是否粘稠、有無異味等，以判斷傷口是否感染。觀察傷口周圍皮膚是否紅腫、疼痛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染癥狀。體位選擇根據(jù)手術(shù)部位和患者舒適度，選擇合適的體位，避免壓迫傷口。翻身方法協(xié)助患者翻身時(shí)，動(dòng)作要輕柔、協(xié)調(diào)，避免牽拉傷口。翻身頻率根據(jù)患者實(shí)際情況，確定翻身頻率，避免長時(shí)間保持同一姿勢。翻身后的觀察翻身后，需觀察患者生命體征、傷口情況等，確?；颊甙踩?。體位調(diào)整與翻身技巧05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)PART關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)訓(xùn)練通過治療師或設(shè)備幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)在治療師指導(dǎo)下，患者主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)通過松動(dòng)關(guān)節(jié)周圍的軟組織和肌肉，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，減少疼痛和僵硬。關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練肌力增強(qiáng)分級方案助力運(yùn)動(dòng)在患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，給予一定的助力，幫助患者完成運(yùn)動(dòng)，并逐步減少助力，增加患者自主運(yùn)動(dòng)的能力?？棺柽\(yùn)動(dòng)等長運(yùn)動(dòng)通過增加運(yùn)動(dòng)阻力，提高患者肌肉的力量和耐力，常用的方法包括彈力帶、啞鈴等器械訓(xùn)練。在肌肉收縮時(shí)，肌肉長度保持不變，通過增加肌肉張力來增加肌肉力量，如站立時(shí)收縮大腿肌肉。123輔助器具使用教學(xué)輪椅和助行器教會(huì)患者如何使用輪椅和助行器，以便在日常生活中進(jìn)行移動(dòng)和行走。01矯形器根據(jù)患者的具體情況，定制適合的矯形器，以糾正關(guān)節(jié)畸形和肌肉不平衡。02日常輔助用品如扶手、防滑墊、長柄拾物器等，幫助患者完成日?；顒?dòng)，減少受傷風(fēng)險(xiǎn)。0306并發(fā)癥預(yù)防策略PART定期評估對患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，確定高危人群。01皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免受壓部位長時(shí)間受壓。02營養(yǎng)支持提供高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。03定時(shí)翻身協(xié)助患者定時(shí)翻身，減輕受壓部位壓力。04壓瘡風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)流程肺部感染預(yù)防措施保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽。呼吸道管理指導(dǎo)患者正確刷牙、漱口，預(yù)防口腔感染?？谇恍l(wèi)生保持病房空氣流通，減少空氣細(xì)菌含量。病房環(huán)境進(jìn)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。滅菌操作鼓