2.服用短效口服避孕藥的禁忌證不包括A、月經(jīng)稀少或年齡>45歲B、慢性乙型肝炎E、冠心病答案解析：短效口服避孕藥的禁忌證包括嚴(yán)重心血管疾病(如冠心病)、急慢性肝炎或腎炎(如慢性乙型肝炎)、血液病或血栓性疾病 3.足月胎頭最短的前后徑線是答案解析：枕下前囟徑又稱小斜徑，是足月胎頭最短的前后徑線。枕額徑又稱前后徑，雙頂徑是兩頂骨隆突間的距離，雙顳徑不是胎4.6個(gè)月后的嬰兒住院時(shí)主要的壓力來(lái)源于答案解析：6個(gè)月后的嬰兒對(duì)母親或照顧者有強(qiáng)烈的情感依賴，住院離開(kāi)親人會(huì)使他們產(chǎn)生明顯的分離性焦慮，這是該階段嬰兒住院時(shí)主要的壓力來(lái)源。而疾病本身造成的痛苦、限制日?；顒?dòng)造成的痛苦、身體形象改變?cè)斐傻目謶帧⑨t(yī)護(hù)人員過(guò)多干涉的不適等雖然也可能是壓力源，但不是主要的。5.子宮脫垂是指子宮頸外口達(dá)A、坐骨結(jié)節(jié)水平以上B、坐骨結(jié)節(jié)水平以下C、坐骨棘水平以上D、坐骨棘水平以下E、骶尾骨以下正確答案：D答案解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。6.關(guān)于妊娠期間補(bǔ)充維生素的意義，說(shuō)法正確的是A、維生素C能預(yù)防孕婦皮膚過(guò)分干燥和乳頭皸裂B、維生素A對(duì)胎兒機(jī)體抵抗力有促進(jìn)作用C、維生素B能預(yù)防孕婦陰道上皮細(xì)胞角化D、維生素D對(duì)胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進(jìn)作用E、維生素E能促進(jìn)造血系統(tǒng)的健全干燥和乳頭皸裂的是維生素E;增強(qiáng)胎兒機(jī)體抵抗力的是維生素C;預(yù)防孕婦陰道上皮細(xì)胞角化的是維生素A;促進(jìn)造血系統(tǒng)健全的是7.不適合昏迷病人口腔護(hù)理的用物是答案解析：昏迷病人無(wú)法自行吸水，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不適合昏迷病人口腔護(hù)理。而液狀石蠟可用于潤(rùn)滑口唇等；壓舌板、彎血管鉗是口腔護(hù)理常用器械；治療碗用于盛放護(hù)理用物等，這些B、月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻C、子宮頸裂傷D、嚴(yán)重全身疾患E、自然分娩6周月經(jīng)復(fù)潮后正確答案：E答案解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括：月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻；生殖道急性炎癥；嚴(yán)重全身性疾??；子宮頸裂傷等。而自然分娩6周月經(jīng)復(fù)潮后，若經(jīng)檢查子宮恢復(fù)良好等情況，可放置宮內(nèi)節(jié)育器。9.患者，女性，31歲。孕3產(chǎn)0,孕42+2周，診斷為過(guò)期妊娠，入院后予以縮宮素引產(chǎn)，2小時(shí)后宮縮過(guò)強(qiáng)，胎心率168次/min,羊水Ⅱ度污染。此時(shí)應(yīng)采取的首要急救護(hù)理措施是A、左側(cè)臥位B、做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備C、立即停止靜脈滴注縮宮素正確答案：C答案解析：立即停止靜脈滴注縮宮素是首要急救護(hù)理措施。因?yàn)榇藭r(shí)宮縮過(guò)強(qiáng)可能導(dǎo)致胎兒窘迫等嚴(yán)重后果，立即停止縮宮素滴注可避免宮縮進(jìn)一步加劇，減輕對(duì)胎兒的不良影響，后續(xù)再根據(jù)具體情況采取左側(cè)臥位、吸氧、做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備等措施，而糾正酸中答案解析：落日眼是由于上視丘受壓導(dǎo)致的，上視丘在眼球垂直運(yùn)動(dòng)的控制中起重要作用，上視丘受壓時(shí)可出現(xiàn)落日眼表現(xiàn)。視乳頭水腫主要引起視乳頭形態(tài)等改變；視神經(jīng)管受壓主要影響視神經(jīng)；視交叉受壓多引起視野等改變；腦干受壓會(huì)出現(xiàn)一系列與腦干功能C、注意力缺陷多動(dòng)癥D、大腦發(fā)育不全E、癲癇小發(fā)作答案解析：注意力缺陷多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的心理行為障礙，主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為，該患兒上課動(dòng)作過(guò)多，不能安靜聽(tīng)課和完成作業(yè)，干擾課堂秩序，但智力正常，符合注意力缺陷多動(dòng)癥的表現(xiàn)。而大腦發(fā)育不全多有智力等方面發(fā)育異常；癲癇小發(fā)作有特征性的腦電圖改變及發(fā)作表現(xiàn)；腦癱有運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙等表現(xiàn)；精神分裂癥多起病于青少年，有C、嬰幼兒在右肋緣下1～2cm易觸及答案解析：小兒年齡越小，肝相對(duì)越大。小兒肝細(xì)胞發(fā)育不完善，嬰幼兒在右肋緣下1～2cm易觸及，肝臟解毒能力較差，6歲后肋緣答案解析：急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，可觸及邊界不清、有壓痛的包塊，故D選項(xiàng)敘褥感染的致病菌有厭氧菌和需氧菌，A選項(xiàng)正確；急性子宮內(nèi)膜炎惡露量多，混濁有臭味，B選項(xiàng)正確；產(chǎn)褥感染嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥、感染性休克，C選項(xiàng)正確；感染嚴(yán)重者可短期加用腎上腺糖皮C、體內(nèi)hCG的含量D、葡萄胎病變有無(wú)超出子宮腔范圍正確答案：D答案解析：良、惡性葡萄胎最主要的區(qū)別是葡萄胎病變有無(wú)超出子宮腔范圍。良性葡萄胎病變局限于子宮腔內(nèi)，而惡性葡萄胎病變可侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮外，這是兩者本質(zhì)的區(qū)別。出現(xiàn)陰道流血時(shí)間、子宮增大程度、體內(nèi)hCG含量及患者身體素質(zhì)等都不是良、惡性葡萄胎最主要的區(qū)別點(diǎn)。A、是由蒼白密螺旋體引起的生殖系統(tǒng)病變B、蒼白密螺旋體在體外干燥1～2小時(shí)即死亡C、可經(jīng)胎盤屏障傳染給胎兒D、梅毒的潛伏期約2～4周正確答案：A答案解析：梅毒是由蒼白密螺旋體引起的一種慢性全身性傳染病，病變不僅累及生殖系統(tǒng)，還可侵犯全身各組織器官，A選項(xiàng)說(shuō)僅引起生殖系統(tǒng)病變錯(cuò)誤。蒼白密螺旋體在體外干燥1～2小時(shí)即死亡；可經(jīng)胎盤屏障傳染給胎兒；梅毒的潛伏期約2～4周；測(cè)定血清特異C、日光下暴曬答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒，以避免重復(fù)感染。含氯消毒液浸泡可能會(huì)損傷衣物；日光下暴曬和紫外線消毒效果可能不如煮沸可靠；而不處理則無(wú)法有效殺滅病原體，不答案解析：新生兒非特異性免疫功能不成熟，皮膚黏膜薄嫩，屏障功能差；血中補(bǔ)體含量低；趨化因子少，白細(xì)胞吞噬能力差。特異答案解析：決定分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。選項(xiàng)B子宮肌肉收縮、規(guī)律性、對(duì)稱性、縮復(fù)作用屬于產(chǎn)力的內(nèi)容；潛伏期、活躍期屬于第一產(chǎn)程的分期；選項(xiàng)E產(chǎn)婦一般情況、骨盆D、乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜充血、水腫、散在性潰瘍E、糞便涂片查細(xì)菌正確答案：C答案解析：細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù)包括流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。其中糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的主要依據(jù)，具有重要的診斷價(jià)值。選項(xiàng)A有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等是細(xì)菌性痢疾的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，但不是確診的主要依據(jù)；選項(xiàng)B糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞等也可見(jiàn)于其他腸道疾病，不能作為確診依據(jù)；選項(xiàng)D乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜充血、水腫、散在性潰瘍對(duì)診斷有一定幫助，但不是主要依據(jù)；選項(xiàng)E糞便涂片查細(xì)菌準(zhǔn)確性不如糞便培養(yǎng)，也不是主要診斷依據(jù)。20.患者，女性。孕1產(chǎn)0,孕37周，陰道流液1小時(shí)入院，查體胎頭固定，宮頸成熟度評(píng)分7分，骨盆測(cè)量無(wú)異常，胎心監(jiān)護(hù)無(wú)異常。正確的處理方法是B、肌內(nèi)注射地塞米松5mg,每日2次C、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D、口服鹽酸利托君E、等待自然臨產(chǎn)答案解析：該孕婦孕37周已足月，胎頭固定，宮頸成熟度評(píng)分7分，骨盆測(cè)量無(wú)異常，胎心監(jiān)護(hù)無(wú)異常，陰道流液1小時(shí)可能是胎膜早破，目前情況可等待自然臨產(chǎn)?？s宮素引產(chǎn)適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力等情況，該孕婦目前不需要；地塞米松主要用于促胎肺成熟等情況，該孕婦孕周已足月不需要；鹽酸利托君主要用于抑制宮縮，該孕婦目前沒(méi)有宮縮抑制的指征；剖宮產(chǎn)適用于有剖宮產(chǎn)指征的情況，該21.尿瘺的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不包括B、術(shù)前3一5天坐浴E、口服雌激素半個(gè)月答案解析：術(shù)前3～5天坐浴可清潔局部，減少感染機(jī)會(huì)；應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染；尿常規(guī)檢查了解泌尿系統(tǒng)情況；備皮為手術(shù)做準(zhǔn)備。A、嚴(yán)重妊娠中毒癥及心勝病C、枕橫位及枕后位D、臂位、橫位E、估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩正確答案：C答案解析：枕橫位及枕后位不是灌腸的禁忌證，在分娩過(guò)程中可根據(jù)具體情況決定是否灌腸。而陰道出血、胎膜破裂、先露未銜接、臂位、橫位、估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩、嚴(yán)重妊娠中毒癥及心臟病等23.關(guān)于陰道鏡檢查的護(hù)理措施，不包括A、囑患者檢查后休息B、檢查時(shí)陰道窺器蘸潤(rùn)滑劑C、囑患者檢查前排空膀胱D、檢查前向患者解釋檢查的目的、方法和步驟E、囑患者檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止性生活正確答案：B答案解析：陰道鏡檢查時(shí)，陰道窺器不能蘸潤(rùn)滑劑，以免影響觀察效果，其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。24.化療第5天，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，針對(duì)這一癥狀應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止吐藥物，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注B、詳細(xì)記錄24小時(shí)出入液量，了解尿量的情況及出入是否平衡正確答案：C25.水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時(shí)段為C、出疹前10天至出疹后5天D、出疹前5天至第一批疹退E、出疹前1一2天至全部皰疹結(jié)痂正確答案：E答案解析：水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹全部結(jié)痂均有傳染性，故答案為E。26.分娩期產(chǎn)婦一旦被診斷為先兆子宮破裂，應(yīng)首先記D、癥狀明顯期答案解析：潛伏期是指病原體侵入人體至開(kāi)始出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)期。前驅(qū)期是在潛伏期之后，癥狀逐漸出現(xiàn)但還不典型的階段。癥狀明顯期是各種癥狀和體征充分表現(xiàn)的時(shí)期?；謴?fù)期是病情逐漸好轉(zhuǎn)的時(shí)期。遷延期是指疾病的病程超過(guò)了正常的病程，病情遷延不愈。29.患者，女性，30歲。孕1產(chǎn)0,孕40周，宮口開(kāi)大3cm,協(xié)調(diào)性子宮正確答案：C答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力在未出現(xiàn)其他剖宮產(chǎn)指征時(shí)，一般先采取加強(qiáng)宮縮等措施促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，而不是立即行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。保證休息、加強(qiáng)子宮收縮、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保證膀胱和直腸的空虛均是針對(duì)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的護(hù)理措施。30.建議孕婦每日的維生素D供給量是A、10μg正確答案：A31.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A、沖洗瓶V口B、檢查溶液有無(wú)沉淀C、嗅察溶液有無(wú)異味D、檢查瓶口有無(wú)裂縫E、查看溶液的顏色正確答案：A答案解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以防止瓶口的細(xì)菌污染溶液。32.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性物質(zhì)的病人，切忌B、含漱E、輸液答案解析：吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性物質(zhì)的病人，洗胃會(huì)引起胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以切忌洗胃。33.腹腔穿刺放羊水時(shí)，一次放羊水量是答案解析：腹腔穿刺放羊水時(shí)，一次放羊水量不宜過(guò)多，一般控制在≤1500ml,以免引起胎盤早剝、早產(chǎn)等并發(fā)癥。若放水量過(guò)多、過(guò)快，可導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力驟減，引起胎盤與子宮壁之間發(fā)生錯(cuò)位，34.藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是()答案解析：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，藥物無(wú)需經(jīng)過(guò)吸收過(guò)程即可迅速發(fā)揮藥效，是藥效發(fā)揮最快的給藥途徑。肌內(nèi)注射、皮下注射藥物需要先經(jīng)局部組織吸收進(jìn)入血液循環(huán)后才能發(fā)揮作用，相對(duì)靜脈注射較慢。吸入法藥物經(jīng)呼吸道吸收，吸收速度也不及靜脈注射。口服給藥藥物要經(jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，過(guò)程相對(duì)答案解析：完全流產(chǎn)是指妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。而先兆流產(chǎn)宮口未開(kāi)；難免流產(chǎn)宮口已擴(kuò)張；不全流產(chǎn)部分妊娠物排出，宮口擴(kuò)張或有妊娠物堵塞；稽留流產(chǎn)是胚胎或胎兒已死亡滯留在宮A、出生體重在同齡胎兒平均體重第80百分位以上者B、出生體重在同齡胎兒平均體重第85百分位以上者C、出生體重在同齡胎兒平均體重第90百分位以上者D、出生體重在同齡胎兒平均體重第95百分位以上者E、出生體重在同齡胎兒平均體重第99百分位以上者B、間隙性?shī)A管E、溫水沖洗外陰2次/d答案解析：間歇性?shī)A管可阻斷引流，使膀胱定時(shí)充盈、排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)，從而鍛煉膀胱反射功能。每周更換導(dǎo)尿管主要是為了防止感染等；溫水沖洗外陰是為了保持會(huì)陰部清潔；定時(shí)給病人翻身是預(yù)防壓瘡；鼓勵(lì)病人多飲水主要是為了沖洗尿道，預(yù)防泌答案解析：病原體的種類不同會(huì)引起不同的傳染病，明確病原體的種類對(duì)于傳染病的準(zhǔn)確診斷和針對(duì)性治療至關(guān)重要。例如，是細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等，不同病原體治療方法不同。而傳染季節(jié)、病原體數(shù)量、傳染途徑、傳播媒介等雖也有一定意義，但相比之下，病原體種類對(duì)診斷和治療的指導(dǎo)作用最為關(guān)鍵。39.適用于不再有生育要求婦女的是A、探親避孕片C、輸卵管結(jié)扎術(shù)D、短效口服避孕藥E、宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：C答案解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的絕育方法，通過(guò)手術(shù)將輸卵管切斷、結(jié)扎或采用電凝、環(huán)套、夾子等方法阻斷輸卵管通道，使精子與卵子不能相遇，達(dá)到絕育目的，適用于不再有生育要求的婦女。宮內(nèi)節(jié)育器適用于育齡期需要長(zhǎng)期避孕的婦女；短效口服避孕藥適用于育齡健康婦女；探親避孕片適用于短期探親夫婦；男用避孕套適用于各年齡段有避孕需求的人群。40.急性胎兒窘迫最明顯的臨床征象是A、胎盤功能減退B、羊水胎糞污染C、胎兒頭皮血pH<7.20答案解析：急性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動(dòng)異常及酸中毒。其中胎心率的改變是急性胎兒窘迫最明顯的臨床征象，可表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。胎盤功能減退主要見(jiàn)于慢性胎兒窘迫。羊水胎糞污染不是最明顯的征象。胎兒頭皮血pH<7.20是診斷胎兒酸中毒的指標(biāo)。胎動(dòng)消失一般提示胎兒儲(chǔ)備能力喪失。答案解析：嬰兒胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)胃較垂直說(shuō)法錯(cuò)誤；選項(xiàng)E中幽門和賁門發(fā)育情況說(shuō)反了。42.保護(hù)會(huì)陰的要點(diǎn)A、在陣縮間歇期娩出B、胎頭娩出后仍不能放松保護(hù)C、指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)放松或加強(qiáng)腹壓D、用手掌魚(yú)際頂住會(huì)陰部E、按分娩機(jī)轉(zhuǎn)及時(shí)協(xié)助胎頭俯屈和仰伸正確答案：D43.用于限制病人坐起的約束方法是A、加床欄D、固定肩部E、固定雙膝正確答案：D答案解析：肩部約束帶可用于固定肩部，限制病人坐起。加床欄主要是防止病人墜床；約束腕部用于限制手部活動(dòng)；約束踝部用于限制踝部活動(dòng)；固定雙膝主要是限制下肢活動(dòng)。44.關(guān)于外陰血腫的護(hù)理措施，正確的是A、一旦確診，立即行術(shù)前準(zhǔn)備C、每日行外明沖洗2次D、外阻血腫無(wú)論大小都可以給予保守治療E、為防止血腫擴(kuò)大，可以采用棉墊或是丁字帶加壓包扎血腫正確答案：E答案解析：外陰血腫小且無(wú)繼續(xù)增大者可給予保守治療，較大血腫或有繼續(xù)增大趨勢(shì)者應(yīng)行切開(kāi)止血、縫合，故選項(xiàng)A、D錯(cuò)誤；患者主訴疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，不能簡(jiǎn)單告知忍耐，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；每日行外陰沖洗3次，保持外陰清潔，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；為防止血腫擴(kuò)大，可用棉墊或丁字帶加壓包扎外陰部，選項(xiàng)E正確。B、看不見(jiàn)正確答案：BA、一般在產(chǎn)后6周發(fā)病B、表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中、失眠、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害C、由內(nèi)分泌因素、社會(huì)心理因素等多方面原因造成D、需要心理輔導(dǎo)和藥物治療E、大多數(shù)患者于1年內(nèi)可治愈正確答案：A答案解析：產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后2周發(fā)病，而不是6周，A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)包括疲勞、注意力不集中、失眠、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害等，B選項(xiàng)正確。其病因由內(nèi)分泌因素、社會(huì)心理因素等多方面原因造成，C選項(xiàng)正確。產(chǎn)后抑郁需要心理輔導(dǎo)和藥物治療，D選項(xiàng)正確。大多數(shù)患者于1年內(nèi)可治愈，E選項(xiàng)正確。A、化療+手術(shù)B、清宮術(shù)C、單純化療E、子宮切除術(shù)正確答案：C答案解析：侵蝕性葡萄胎的治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔。該患者無(wú)子女，手術(shù)切除子宮會(huì)影響生育，所以單純化療是適宜的治療方法。清宮術(shù)主要用于葡萄胎的治療；單純放療不是主要治療手段；子宮切除術(shù)不適合該患者；化療+手術(shù)不是首選的適宜方法。48.膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A、常有嘔吐蛔蟲(chóng)病史B、上腹“鉆頂樣”疼痛D、伴反跳痛與肌緊張E、可伴有輕度黃疸正確答案：D答案解析：膽道蛔蟲(chóng)癥的典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劍突下“鉆頂樣”劇烈疼痛，可向右肩背部放射，疼痛可突然發(fā)作突然緩解，患者常有嘔吐蛔蟲(chóng)病史，由于蛔蟲(chóng)可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，部分患者可伴有輕度黃疸。而反跳痛與肌緊張多見(jiàn)于腹膜炎等情況，一般膽道蛔蟲(chóng)癥不會(huì)出現(xiàn)，所以答案是D。49.水痘的潛伏期為A、3一5天D、2周左右E、1一2天正確答案：B50.患者，女性。產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40T:,伴有惡A、下肢血栓性靜脈炎B、急性子宮內(nèi)膜炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性子宮肌炎E、急性盆腔腹膜炎正確答案：E答案解析：該患者產(chǎn)后第3天突然高熱、伴有惡心嘔吐，下腹劇痛且有壓痛、反跳痛，肌緊張感不明顯，符合急性盆腔腹膜炎的表現(xiàn)。急性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為惡露增多、有臭味等；急性子宮肌炎多有子宮復(fù)舊不良等表現(xiàn)；下肢血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為盆腔組織增厚等。所以診斷可能為急性盆腔腹膜炎。51.關(guān)于產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，描述錯(cuò)誤的是A、以大腸埃希菌感染多見(jiàn)答案解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染以大腸埃希菌感染多見(jiàn)，A選項(xiàng)正確。膀胱炎患者主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，一般無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。治療應(yīng)給予敏感有效抗生素，癥狀減輕后仍需堅(jiān)持用藥，以徹底治愈，CD選項(xiàng)正確。保證每日尿量2000ml以上，可起A、無(wú)子宮A、子宮切除術(shù)+化療答案解析：葡萄胎的治療原則是及時(shí)清宮，清除宮腔內(nèi)容物。子宮切除術(shù)不作為首選，除非有惡變等特殊情況；靜脈滴注縮宮素促使宮腔內(nèi)容物排出不是葡萄胎的常規(guī)治療開(kāi)始方式；刮宮后行預(yù)防性化療需根據(jù)具體情況決定，不是首選；單純子宮切除術(shù)也不合適。54.患者，女性，28歲。孕2產(chǎn)1,孕39周，見(jiàn)紅3小時(shí)、陣發(fā)腹痛2A、入待產(chǎn)室待產(chǎn)C、消渴丸答案解析：妊娠合并糖尿病患者如需藥物治療，胰島素是主要的治療藥物。因?yàn)橐葝u素不通過(guò)胎盤，對(duì)胎兒安全，能有效控制血糖水平，維持孕期血糖穩(wěn)定。而降糖靈、消渴丸、優(yōu)降糖等口服降糖藥可通過(guò)胎盤，可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，一般不用于妊娠合并糖尿病。中藥的降糖效果及安全性在孕期使用的研究相對(duì)較少，且成分A、季節(jié)性C、流行性D、地方性正確答案：E答案解析：傳染病的基本特點(diǎn)包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征(如流行性、地方性、季節(jié)性)以及有感染后免疫。潛伏性不是傳染病的基本特點(diǎn)。57.急性粟粒型肺結(jié)核目前主張分兩階段進(jìn)行化療，總療程需要A、3一6個(gè)月B、6一9個(gè)月C、9一12個(gè)月E、1年半以上正確答案：E58.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是A、體溫升高、體重減輕B、呼吸困難、發(fā)紺明顯C、肢體痙攣、角弓反張D、前囟隆起、骨縫分離答案解析：新生兒膽紅素腦病早期主要表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吮吸無(wú)力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)抽搐、答案解析：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒后又重復(fù)出現(xiàn)，周而復(fù)始。該腦外傷病人的呼吸表現(xiàn)符合潮式呼吸的特點(diǎn)。間斷呼吸表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)；浮淺性呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸；深大呼吸是呼吸深而規(guī)則；吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，有明顯的三凹征。所以該題答案為D。60.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是A、輸液局部熱敷B、用手?jǐn)D壓膠管C、調(diào)整針頭位置D、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開(kāi)E、更換針頭重新穿刺正確答案：E答案解析：針頭阻塞時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺，調(diào)整針頭位置、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開(kāi)、用手?jǐn)D壓膠管、輸液局部熱敷均不能解決針頭阻塞問(wèn)題，反而可能導(dǎo)致其他不良后果。61.年輕未生育的CINⅢ患者最適用的治療方法是A、宮頸環(huán)形電切除術(shù)B、宮頸錐切術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)E、全子宮及雙附件切除術(shù)答案解析：CINⅢ是宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)，屬于重度不典型增生及原位癌。對(duì)于年輕未生育的CINⅢ患者，宮頸錐切術(shù)既能切除病變組織，又能保留子宮，為患者保留生育功能，是較為合適的治療方法。宮頸環(huán)形電切除術(shù)一般用于治療宮頸病變范圍較小的情況；全子宮切除術(shù)及全子宮及雙附件切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者失去生育能力，不適合年輕未生育患者；廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)主要用于宮頸62.不屬于軟產(chǎn)道范圍的是答案解析：軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織所構(gòu)63.患兒，男，10個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧5小時(shí)，1小時(shí)前排果醬樣大便一答案解析：腸套疊是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的急腹癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便和腹部臘腸樣腫塊。該患兒陣發(fā)性哭鬧5小時(shí)，伴有果醬樣大便，符合腸套疊的特點(diǎn)。腸扭轉(zhuǎn)多有劇烈腹痛、嘔吐等表現(xiàn)；腸蛔蟲(chóng)病一般無(wú)陣發(fā)性哭鬧及果醬樣便；腸梗阻雖有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等，但果醬樣便不典型；急性闌尾炎主要表現(xiàn)答案解析：人工剝離胎盤術(shù)術(shù)前不需要宮腔鏡相關(guān)準(zhǔn)備。術(shù)前應(yīng)做好合血、備血，準(zhǔn)備好麥角新堿用于促進(jìn)子宮收縮，建立靜脈通道C、治療時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3一7日內(nèi)進(jìn)行D、物理治療后應(yīng)每日清洗外陰2次E、創(chuàng)面尚未愈合期(4一8周)禁盆浴、性交和陰道沖洗答案解析：慢性宮頸炎物理治療前需常規(guī)行宮頸癌篩查，以排除宮頸癌及癌前病變，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；急性生殖器炎癥者進(jìn)行物理治療可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，列為禁忌，B選項(xiàng)正確；治療時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)進(jìn)行，可減少出血等并發(fā)癥，C選項(xiàng)正確；物理治療后應(yīng)每日清洗外陰2次，保持外陰清潔，D選項(xiàng)正確；創(chuàng)面尚未愈合期(4～8周)禁盆浴、性交和陰道沖洗，防止感染，E選項(xiàng)正確。D、性情改變正確答案：A答案解析：小兒結(jié)核性腦膜炎中期，因顱內(nèi)壓增高致腦膜刺激征陽(yáng)性，如頸項(xiàng)強(qiáng)直等，是主要臨床表現(xiàn)之一。B選項(xiàng)昏迷多見(jiàn)于晚期。項(xiàng)精神呆滯也是早期癥狀。67.某小兒，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等，身長(zhǎng)75cm,頭圍與胸圍相等，能聽(tīng)懂自己的名字，能說(shuō)簡(jiǎn)單的單詞，能嘗試獨(dú)立行走。該小兒的年齡最可能是E、15個(gè)月正確答案：D答案解析：該小兒身長(zhǎng)75cm,頭圍與胸圍相等，能聽(tīng)懂自己的名字，能說(shuō)簡(jiǎn)單單詞，能嘗試獨(dú)立行走。一般1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm,頭圍胸圍相等，12個(gè)月左右能聽(tīng)懂自己名字、說(shuō)簡(jiǎn)單單詞并開(kāi)始嘗試獨(dú)立行走，所以最可能的年齡是>12個(gè)月。68.患兒男，1歲。患化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。首選治療藥物為A、克林霉素B、慶大霉素正確答案：E答案解析：肺炎鏈球菌對(duì)青霉素敏感，所以首選青霉素治療。而紅霉素主要用于支原體等感染；氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不作為首選；慶大霉素有耳毒性等，不是肺炎鏈球菌腦膜炎的首選；克林霉素主要用于厭氧菌等感染。69.侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移患者最重要的護(hù)理措施之一是B、觀察患者有無(wú)咳嗽、咯血、胸悶、胸痛等癥狀C、測(cè)定顱內(nèi)壓及腦脊液生化及hCG的變化D、做好清宮的術(shù)前護(hù)理E、做好放療期間的護(hù)理答案解析：侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移患者易發(fā)生破潰出血，備好無(wú)菌填塞包可在出血時(shí)及時(shí)進(jìn)行填塞止血，避免不必要的陰道檢查能防止加重出血等情況，所以該護(hù)理措施很重要；觀察有無(wú)咳嗽、咯血等是肺轉(zhuǎn)移的護(hù)理要點(diǎn)；測(cè)定顱內(nèi)壓等是腦轉(zhuǎn)移的護(hù)理措施；清宮術(shù)前護(hù)理適用于需要清宮的情況；放療護(hù)理針對(duì)放療患者，均不符答案解析：患者平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，出現(xiàn)晨起嘔吐、厭油膩等早孕反應(yīng)，且有輕度尿頻，這些均符合早期妊娠的表現(xiàn)，所以可能的診斷是早期妊娠。病毒性肝炎一般無(wú)停經(jīng)史；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，無(wú)停經(jīng)及早孕反應(yīng)；繼發(fā)性閉經(jīng)有閉經(jīng)史但之前有過(guò)月經(jīng)周期；妊娠劇吐嘔吐更為嚴(yán)重，題干僅提及輕度嘔吐，故不考慮。71.放置節(jié)育環(huán)的禁忌證不包括A、生殖道腫瘤B、月經(jīng)過(guò)頻C、急性盆腔炎正確答案：E答案解析：放置節(jié)育環(huán)的禁忌證包括急性盆腔炎、月經(jīng)過(guò)頻、生殖道腫瘤、宮頸口過(guò)松等，輕度貧血不是放置節(jié)育環(huán)的禁忌證。72.對(duì)梅毒患者進(jìn)行健康宣教，不妥的是A、治療期間禁止性生活C、治療后進(jìn)行隨訪2～3年D、對(duì)青霉素過(guò)敏的孕婦可選擇四環(huán)素類藥物E、性伴侶同時(shí)接受檢查和治療正確答案：D答案解析：對(duì)青霉素過(guò)敏的孕婦不能選擇四環(huán)素類藥物，因?yàn)樗沫h(huán)素類藥物可透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)，該選項(xiàng)說(shuō)法不妥。選項(xiàng)A,治療期間禁止性生活可防止交叉感染；選項(xiàng)B,青霉素治療梅毒需足量、療程規(guī)則，以確保治療效果；選項(xiàng)C,治療后隨訪2至3年可監(jiān)測(cè)病情是否復(fù)發(fā)；選項(xiàng)E,性伴侶同時(shí)接A、感染E、心力衰竭答案解析：急性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板顯著減少，當(dāng)血小板低于20×10?/L時(shí)，有發(fā)生顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，顱內(nèi)出血是其主要死因。感染是其常見(jiàn)并發(fā)癥但不是主要死因；電解質(zhì)紊亂一般不是直接致死原因；缺血性休克不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的典A、認(rèn)真查對(duì)藥液名稱與質(zhì)量B、添加溶液時(shí)溶液瓶勿觸及輸液瓶口C、用注射器加藥時(shí)應(yīng)擰D、加藥時(shí)應(yīng)距離輸液瓶口約1cmE、加藥后應(yīng)輕輕搖勻藥液正確答案：C答案解析：用注射器加藥時(shí)，應(yīng)將注射器乳頭緊貼輸液瓶口，注入藥物，而不是擰。開(kāi)放式輸液添加藥液時(shí)，需認(rèn)真查對(duì)藥液名稱與質(zhì)量，添加溶液時(shí)溶液瓶勿觸及輸液瓶口，加藥時(shí)應(yīng)距離輸液瓶口C、甲氨蝶呤D、環(huán)孢素AE、丙種球蛋白正確答案：B答案解析：潑尼松可減輕結(jié)核中毒癥狀，降低顱內(nèi)壓，防止粘連，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時(shí)，可加用潑尼松。環(huán)磷酰胺、甲氨蝶膜炎；丙種球蛋白主要用于增強(qiáng)免疫力等，不是結(jié)核性腦膜炎治療答案解析：急性呼吸衰竭的基本治療原則包括促進(jìn)氧氣攝取、糾正酸、堿失衡及電解質(zhì)紊亂、維持重要器官的功能、預(yù)防感染等。而不是減少二氧化碳排出，對(duì)于急性呼吸衰竭患者，在保證氧合的基E、血鈣降低正確答案：D答案解析：絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退，雌激素水平大幅下降。雌激素對(duì)維持骨代謝平衡至關(guān)重要，它可以抑制破骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能。雌激素缺乏后，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨吸收增加，而成骨細(xì)胞功能受抑制，骨形成減少，導(dǎo)致骨量丟失，最終易引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。血鈣降低、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等可在骨質(zhì)疏松癥發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)，但不是根本原因；骨質(zhì)生成停止表述不準(zhǔn)確，不是完全停止，而是骨形成與骨吸收失衡；血鈣升高與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)。78.足月兒生理性黃疸消退的時(shí)間為A、生后24小時(shí)內(nèi)B、生后2一3天C、生后5一7天D、生后10一14天E、生后3一4周正確答案：D答案解析：足月兒生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，7～10天消退，最遲不超過(guò)2周，即10～14天。所以答案選79.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是C、聚維酮碘正確答案：C答案解析：聚維酮碘屬中效消毒劑。戊二醛、過(guò)氧乙酸、臭氧屬于高效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。80.麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的物品是A、吸痰導(dǎo)管B、導(dǎo)尿管C、輸氧導(dǎo)管D、通氣導(dǎo)管E、牙墊正確答案：B答案解析：導(dǎo)尿管主要用于導(dǎo)尿操作，不屬于麻醉護(hù)理盤內(nèi)常規(guī)準(zhǔn)備物品。麻醉護(hù)理盤內(nèi)通常準(zhǔn)備輸氧導(dǎo)管用于給氧、通氣導(dǎo)管用于維持呼吸、吸痰導(dǎo)管用于吸痰、牙墊防止患者咬閉氣管導(dǎo)管等，所以導(dǎo)尿管不需要準(zhǔn)備。81.不屬于卵巢腫瘤并發(fā)癥的是正確答案：B答案解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。紅色樣變是子宮肌瘤的特殊類型變性，不屬于卵巢腫瘤并發(fā)癥。82.新生兒肺透明膜病的特點(diǎn)是A、吸氣時(shí)胸廓凹陷B、生后即出現(xiàn)呼吸困難C、呼吸窘迫進(jìn)行性加重E、呼氣性呻吟正確答案：C答案解析：新生兒肺透明膜病多在生后2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭等表現(xiàn)。生后即出現(xiàn)呼吸困難可見(jiàn)于多種疾病，不是其特點(diǎn)；鼻翼翕動(dòng)、青紫、吸氣時(shí)胸廓凹陷等表現(xiàn)也可見(jiàn)于其他肺部疾病；呼氣性呻吟是其表現(xiàn)之一，但不是最具特征性的，答案解析：比奧呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。陳-施呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒鐘(5～30秒),有時(shí)可達(dá)30～40秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。庫(kù)斯莫呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸。浮淺性呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸。鼾聲呼答案解析：胎兒娩出后，為防止腹壓驟降使回心血量急劇減少，應(yīng)立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)，以防腹壓驟降引發(fā)心力衰竭；產(chǎn)婦采取左側(cè)臥位，上半身抬高，可減輕心臟負(fù)擔(dān)；第二產(chǎn)程助產(chǎn)，避免產(chǎn)婦屏氣用力，減少心臟負(fù)擔(dān)；給予產(chǎn)婦吸氧，可增加血氧含量，改善心肌缺氧情況。而胎兒娩出后，禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰竭，應(yīng)肌內(nèi)注射縮宮素。86.女?huà)?，出生體重2300g,屬于A、極低出生體重兒B、超低出生體重兒C、低出生體重兒D、正常體重兒正確答案：C答案解析：低出生體重兒是指出生體重小于2500g的新生兒，該女?huà)氤錾w重2300g,屬于低出生體重兒。87.患者，女性，30歲。孕40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮縮節(jié)律不協(xié)調(diào)，首先考慮給予的正確處理是A、靜脈滴注縮宮素B、第一產(chǎn)程中可肌內(nèi)注射哌替啶C、宮口開(kāi)全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶D、人工破膜E、即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：B答案解析：產(chǎn)婦宮縮節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮間歇期不能完全松弛，精神緊張，持續(xù)腹痛，拒按，煩躁不安，考慮為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性，可給予哌替啶100mg或嗎啡無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者，即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)適用于有剖宮產(chǎn)指征者，宮口開(kāi)全準(zhǔn)備助產(chǎn)前一般不再給予哌替啶。所以首先考慮給予答案解析：侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子