腰子捐贈(zèng)協(xié)議書(shū)?甲方（捐贈(zèng)方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（接受方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方自愿向乙方捐贈(zèng)腰子，以挽救乙方的生命或改善其健康狀況，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、捐贈(zèng)標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.捐贈(zèng)腰子的具體情況甲方自愿將自己的一個(gè)健康腰子捐贈(zèng)給乙方。該腰子應(yīng)具備正常的生理功能，經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，確認(rèn)符合移植標(biāo)準(zhǔn)。捐贈(zèng)的腰子應(yīng)無(wú)任何遺傳性疾病、傳染性疾病及其他可能影響移植效果的病癥。2.捐贈(zèng)相關(guān)服務(wù)甲方同意配合乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的身體檢查、評(píng)估，以確定自身是否適合作為捐贈(zèng)者。在捐贈(zèng)過(guò)程中，甲方需按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，按時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療和準(zhǔn)備工作。同時(shí)，甲方應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排的手術(shù)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后，甲方需按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，定期接受復(fù)查，以保障捐贈(zèng)腰子的正常功能及自身身體的恢復(fù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的病情及身體狀況，以便評(píng)估自身捐贈(zèng)行為對(duì)乙方的意義和風(fēng)險(xiǎn)。在捐贈(zèng)過(guò)程中，有權(quán)獲得乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的必要信息和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。在符合法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范的前提下，有權(quán)自主決定是否繼續(xù)進(jìn)行捐贈(zèng)行為。2.義務(wù)如實(shí)向乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個(gè)人健康狀況、家族病史等信息，不得隱瞞任何可能影響捐贈(zèng)腰子質(zhì)量或移植效果的重要情況。按照乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，積極配合進(jìn)行各項(xiàng)檢查、評(píng)估和準(zhǔn)備工作，包括但不限于身體檢查、血液檢測(cè)、心理評(píng)估等。遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)安排和操作規(guī)程，按時(shí)接受手術(shù)，不得無(wú)故拖延或拒絕。術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，定期接受復(fù)查，如有任何不適或異常情況，及時(shí)告知乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未經(jīng)乙方書(shū)面同意，不得將本協(xié)議項(xiàng)下的捐贈(zèng)事項(xiàng)告知任何第三方，不得泄露乙方的個(gè)人隱私和病情信息。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，提供合格的捐贈(zèng)腰子及相關(guān)服務(wù)。在甲方符合捐贈(zèng)條件的情況下，有權(quán)接受甲方捐贈(zèng)的腰子，并獲得相應(yīng)的醫(yī)療救治。有權(quán)了解甲方捐贈(zèng)過(guò)程中的相關(guān)情況，包括但不限于檢查結(jié)果、身體狀況等。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的病情及身體狀況，以便甲方評(píng)估捐贈(zèng)風(fēng)險(xiǎn)。承擔(dān)甲方捐贈(zèng)過(guò)程中所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。尊重甲方的意愿和隱私，不得強(qiáng)迫甲方進(jìn)行捐贈(zèng)或泄露甲方的個(gè)人信息。在接受捐贈(zèng)后，應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)的治療和康復(fù)，遵守醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，以提高移植效果和自身健康水平。若因乙方原因?qū)е录追皆诰栀?zèng)過(guò)程中遭受人身?yè)p害或其他損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、費(fèi)用承擔(dān)1.甲方費(fèi)用甲方在捐贈(zèng)過(guò)程中所產(chǎn)生的與自身健康檢查、評(píng)估、手術(shù)及術(shù)后康復(fù)相關(guān)的合理費(fèi)用，由甲方自行承擔(dān)。但乙方同意在力所能及的情況下，給予甲方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，具體補(bǔ)償金額及方式雙方另行協(xié)商確定。2.乙方費(fèi)用乙方應(yīng)承擔(dān)甲方捐贈(zèng)腰子及相關(guān)服務(wù)過(guò)程中所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)療器械費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。同時(shí)，乙方還應(yīng)承擔(dān)因捐贈(zèng)行為而產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用，如交通差旅費(fèi)、誤工費(fèi)等（如有）。四、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)捐贈(zèng)腰子的手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于出血、感染、器官排斥、麻醉意外等。雙方確認(rèn)，甲方已充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并自愿承擔(dān)因手術(shù)可能導(dǎo)致的自身身體損害等后果。乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將盡最大努力降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于因不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е碌氖中g(shù)失敗或甲方身體損害，乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任。2.術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后甲方可能面臨各種并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)，如傷口愈合不良、器官功能恢復(fù)異常等。甲方應(yīng)密切關(guān)注自身身體狀況，按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。如出現(xiàn)任何不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)將為甲方提供必要的術(shù)后指導(dǎo)和支持，但對(duì)于因甲方自身原因或不可抗力因素導(dǎo)致的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任。3.其他風(fēng)險(xiǎn)在捐贈(zèng)過(guò)程中，可能因法律法規(guī)政策變化、社會(huì)輿論壓力、不可抗力等因素導(dǎo)致捐贈(zèng)行為無(wú)法順利進(jìn)行或產(chǎn)生其他不利后果。雙方同意，對(duì)于因上述原因?qū)е碌娘L(fēng)險(xiǎn)和損失，雙方應(yīng)根據(jù)公平合理的原則協(xié)商解決，任何一方不得無(wú)故推諉責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議及捐贈(zèng)過(guò)程中知悉的對(duì)方個(gè)人隱私、病情信息、醫(yī)療資料等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，隱瞞重要信息、拒絕配合檢查或手術(shù)、擅自終止捐贈(zèng)行為等，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于乙方為接受捐贈(zèng)所支付的各項(xiàng)費(fèi)用、預(yù)期利益損失等。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方隱私或病情信息，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向乙方支付違約金[X]元。如違約金不足以彌補(bǔ)乙方損失的，甲方還應(yīng)繼續(xù)賠償乙方的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)告知病情、未承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用、強(qiáng)迫甲方捐贈(zèng)或泄露甲方信息等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于甲方因捐贈(zèng)行為所產(chǎn)生的全部費(fèi)用、精神損害撫慰金等。若乙方違反保密義務(wù)，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)向甲方支付違約金[X]元，并賠償甲方的全部損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：______________________日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：______________________日期：______年