急性心衰的試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.胸痛B.呼吸困難C.下肢水腫D.咳嗽咳痰答案：B2.急性心衰患者使用利尿劑的主要目的是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力D.減慢心率答案：A3.急性心衰患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位或端坐位D.側(cè)臥位答案：C4.急性心衰患者給氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D5.以下哪種藥物不是急性心衰時(shí)常用的血管擴(kuò)張劑（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.多巴胺D.酚妥拉明答案：C6.急性心衰患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：A7.急性心衰并發(fā)快速房顫，控制心室率首選藥物是（）A.地高辛B.胺碘酮C.西地蘭D.維拉帕米答案：C8.急性右心衰竭常見(jiàn)的病因是（）A.冠心病B.肺栓塞C.心肌病D.高血壓答案：B9.評(píng)估急性心衰患者病情嚴(yán)重程度最常用的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.紐約心功能分級(jí)D.6分鐘步行試驗(yàn)答案：C10.急性心衰患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.改善心肌代謝答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰、咯血C.乏力、疲倦D.少尿及腎功能損害癥狀E.下肢水腫答案：ABCD2.急性心衰的治療原則包括（）A.降低左房壓和（或）左室充盈壓B.增加左室心搏量C.減少循環(huán)血量D.減少肺泡內(nèi)液體滲入E.保證氣體交換答案：ABCDE3.以下屬于急性心衰常用治療藥物的有（）A.利尿劑B.洋地黃類C.血管擴(kuò)張劑D.β受體阻滯劑E.正性肌力藥物答案：ABCE4.急性心衰患者使用硝普鈉時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光輸注C.密切監(jiān)測(cè)血壓D.連續(xù)使用不超過(guò)72小時(shí)E.注意觀察有無(wú)氰化物中毒答案：ABCDE5.急性右心衰竭的體征有（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.下肢水腫D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E.發(fā)紺答案：ABCDE6.引起急性心衰的常見(jiàn)原因有（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.高血壓急癥D.輸液過(guò)多過(guò)快E.感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔答案：ABCDE7.急性心衰患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.準(zhǔn)確記錄出入量D.密切觀察生命體征E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE8.急性心衰患者使用利尿劑可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.腎功能損害D.血糖升高E.血尿酸升高答案：ABCE9.以下關(guān)于急性心衰患者給氧的描述正確的是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.病情嚴(yán)重者面罩給氧C.可在濕化瓶中加20%-30%乙醇D.目的是改善氣體交換E.保持血氧飽和度在95%-100%答案：ABCDE10.急性心衰患者應(yīng)用洋地黃類藥物期間，需警惕的中毒表現(xiàn)有（）A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.腹脹答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）答案：對(duì)2.急性左心衰竭患者咳痰的特點(diǎn)是粉紅色泡沫樣痰。（）答案：對(duì)3.急性心衰患者使用多巴胺時(shí)，滴速越快越好。（）答案：錯(cuò)4.急性右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。（）答案：對(duì)5.急性心衰患者病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)6.應(yīng)用洋地黃類藥物前應(yīng)先測(cè)量患者的心率。（）答案：對(duì)7.急性心衰患者的飲食應(yīng)低鹽、低脂、易消化。（）答案：對(duì)8.硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈。（）答案：對(duì)9.急性心衰患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即給予嗎啡。（）答案：錯(cuò)10.急性心衰患者好轉(zhuǎn)后不需要進(jìn)行健康教育。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救措施。答案：讓患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶加乙醇；遵醫(yī)囑給予嗎啡、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃等藥物；保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征等。2.急性心衰患者使用利尿劑的注意事項(xiàng)有哪些？答案：準(zhǔn)確記錄出入量，觀察利尿效果；注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其是血鉀，防止低鉀或高鉀血癥；觀察有無(wú)低血壓、腎功能損害等不良反應(yīng)；遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。3.簡(jiǎn)述急性右心衰竭的臨床表現(xiàn)。答案：主要為體循環(huán)淤血表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，可伴有呼吸困難、乏力、腹脹、少尿等癥狀。4.急性心衰患者病情穩(wěn)定后的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：告知患者注意休息，避免勞累；飲食清淡，控制鹽和水?dāng)z入；遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量；定期復(fù)查；注意保暖，預(yù)防感染；適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性心衰患者使用血管擴(kuò)張劑的作用機(jī)制及護(hù)理要點(diǎn)。答案：作用機(jī)制：擴(kuò)張動(dòng)脈降低心臟后負(fù)荷，擴(kuò)張靜脈降低心臟前負(fù)荷，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率；現(xiàn)配現(xiàn)用，注意避光；根據(jù)血壓調(diào)整滴速；觀察有無(wú)不良反應(yīng)，如頭痛、面紅等。2.探討急性心衰患者在治療過(guò)程中如何進(jìn)行有效的心理護(hù)理。答案：主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)其感受，給予心理安慰；向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)和治療方案，增強(qiáng)其信心；保持病室安靜舒適，減少不良刺激；鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，讓家屬多陪伴支持，緩解其焦慮恐懼心理。3.分析急性心衰患者并發(fā)心律失常的原因及處理原則。答案：原因：心肌受損、電解質(zhì)紊亂、缺氧、藥物影響等。處理原則：去除誘因，如糾正電解質(zhì)紊亂、改善心肌供血等；根據(jù)心律失常類型選擇合適