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被撞傷出院協(xié)議書?甲方(傷者):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(肇事方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方在[事故發(fā)生時(shí)間]于[事故發(fā)生地點(diǎn)]因乙方的侵權(quán)行為而受到身體傷害,并已在醫(yī)院接受治療后出院。為妥善解決雙方因本次事故產(chǎn)生的相關(guān)事宜,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就甲方因被撞傷出院后的相關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況1.[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]。2.甲方因此次事故造成的身體傷害情況如下:[具體說明受傷部位、傷情診斷結(jié)果等]。二、醫(yī)療費(fèi)用及支付情況1.甲方因本次事故受傷在[醫(yī)院名稱]接受治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用明細(xì)如下:[列出各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的具體項(xiàng)目及金額]。2.乙方已支付的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X]元,支付方式為[具體支付方式,如現(xiàn)金支付、轉(zhuǎn)賬支付等,注明支付時(shí)間]。3.尚欠醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用人民幣[X]元,由[支付方,甲方或乙方]負(fù)責(zé)支付。支付時(shí)間為[明確支付期限]。三、出院后康復(fù)及后續(xù)治療安排1.甲方出院后需按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃如下:[詳細(xì)說明康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容、頻率、持續(xù)時(shí)間等]??祻?fù)訓(xùn)練所需費(fèi)用由[承擔(dān)方,甲方或乙方]承擔(dān)。2.若甲方在出院后因本次事故受傷部位出現(xiàn)需要進(jìn)一步治療的情況,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的治療費(fèi)用。治療前,甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方,乙方應(yīng)在接到通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)給予明確答復(fù),并按照雙方協(xié)商確定的方式支付治療費(fèi)用。四、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng):1.醫(yī)療費(fèi):人民幣[X]元(已扣除乙方已支付部分及后續(xù)需支付的尚欠醫(yī)院費(fèi)用)。2.誤工費(fèi):根據(jù)甲方的誤工時(shí)間和收入狀況計(jì)算。誤工時(shí)間自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[X]天。甲方的月收入為人民幣[X]元,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi):按照甲方實(shí)際需要護(hù)理的天數(shù)和當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理期限為[X]天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議,營養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照甲方住院天數(shù),參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。甲方住院[X]天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為人民幣[X]元。6.交通費(fèi):根據(jù)甲方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。7.殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾):經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,甲方的傷殘等級為[傷殘等級]。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]計(jì)算。殘疾賠償金總計(jì)人民幣[X]元。8.精神損害撫慰金:考慮到本次事故給甲方身體和精神造成的傷害,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣[X]元。五、支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付賠償款人民幣[X]元。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,注明收款賬戶信息]。2.剩余賠償款人民幣[X]元,乙方應(yīng)在[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前支付完畢。六、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)及承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理因本次事故產(chǎn)生的保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事故經(jīng)過及身體受傷情況,提供真實(shí)有效的醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等相關(guān)資料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和后續(xù)治療,積極配合乙方及相關(guān)部門處理事故善后事宜。不得再就本次事故向乙方主張本協(xié)議約定之外的其他賠償或費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的資料。在支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求甲方出具收款憑證,并簽署相關(guān)文件確認(rèn)賠償事宜已處理完畢。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額向甲方支付賠償款項(xiàng)及承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。協(xié)助甲方辦理因本次事故產(chǎn)生的保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的證明材料和信息。尊重甲方的合法權(quán)益,不得對甲方進(jìn)行威脅、恐嚇或采取其他不當(dāng)行為。七、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定,如未如實(shí)提供相關(guān)資料、拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練或后續(xù)治療、擅自就本次事故向乙方主張其他賠償或費(fèi)用等,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的部分或全部賠償款項(xiàng),并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。八、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與
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