附件2：

甘肅省地方標準

《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)指南》（征求意見稿）

編制說明

《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)指南》

標準編制組

二。二一年九月

《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)指南》征求意見稿

編制說明

1任務(wù)來源

甘肅省地方標準《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)指南》（計劃編

號：2020-T-067）,《甘肅省市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達2020年度第2批

地方標準制修訂計劃的函》（甘質(zhì)監(jiān)函（2020）56號）批復(fù)立項。該

標準提出單位為甘肅省民政廳、甘肅省社會福利標準化技術(shù)委員會,

標準主要起草單位為甘肅省標準化研究院，參與起草單位為武威市社

會福利院、天水市社會福利院。

2項目背景和目的意義

2.1項目背景

2017年，民政部、國家標準委下達《關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)標準體

系建設(shè)指南〉的通知》（民發(fā)（2017）145號），其中提出“根據(jù)老年人的

不同服務(wù)需求，服務(wù)提供標準包括生活照料服務(wù)標準、精神慰藉服務(wù)

標準、健康管理服務(wù)標準、醫(yī)療護理服務(wù)標準、安寧服務(wù)標準、社會

工作服務(wù)標準、休閑娛樂服務(wù)標準、文化教育服務(wù)標準、權(quán)益保障標

準等9類。

由此可見，精神慰藉服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)中非常重要的一個方面。老

年人普遍存在心理健康問題，如不安全感、孤獨感、焦慮、抑郁等,

諸如此類的心理健康問題，嚴重影響老年人的晚年生活質(zhì)量。因此根

據(jù)老年人心理變化的特點，采取外部關(guān)注、內(nèi)部增強的一系列措施,

開展針對老年人的精神慰藉服務(wù)，對于預(yù)防老年心理問題、促進老年

心理健康、提高老年生活質(zhì)量，有著非常重要的意義，也是當(dāng)前養(yǎng)老

機構(gòu)為老年人提供基本服務(wù)的一個重要方面。同時，根據(jù)中共中央印

發(fā)《法治社會建設(shè)實施綱要（2020—2025年）》的要求，在推進社會

治理法治化規(guī)范化建設(shè)的進程中，健全社會心理服務(wù)體系和疏導(dǎo)機制、

危機干預(yù)機制，加強對老年人等的人文關(guān)懷、精神慰藉和心理健康服

務(wù)，也是推進法制社會建設(shè)，提升社會治理法治化水平重要組成部分。

根據(jù)對我省部分養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查，基本上都向老年人提供精神慰

藉服務(wù)，不同類型的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的精神慰藉服務(wù)內(nèi)容差距較大,

服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量要求、服務(wù)管理要求也各有特點，多數(shù)機構(gòu)能夠

提供人際溝通和社會適應(yīng)性輔導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)、心理健康宣傳等服務(wù)項

目；心理創(chuàng)傷修復(fù)、危機干預(yù)等服務(wù)項目由于對服務(wù)人員資質(zhì)要求較

高，有部分養(yǎng)老機構(gòu)是通過與心理咨詢機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社會服務(wù)機

構(gòu)簽訂合作服務(wù)協(xié)議的方式開展服務(wù)。各機構(gòu)在開展心理慰藉服務(wù)過

程中建立了本機構(gòu)的服務(wù)規(guī)章制度，但由于對相關(guān)國家、行業(yè)、地方

標準的了解不夠深入，規(guī)章制度的規(guī)范性、可操作性、流程的科學(xué)合

理性、風(fēng)險點控制的有效性還與實施服務(wù)工作的要求有一定的差距，

對于指導(dǎo)和規(guī)范服務(wù)工作還存在一定的問題。因此標準編制組在總結(jié)

各相關(guān)機構(gòu)開展精神慰藉服務(wù)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，借鑒外省市養(yǎng)老機構(gòu)精神

慰藉服務(wù)標準化工作模式和經(jīng)驗，起草制定了《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神

慰藉服務(wù)指南》地方標準草案。

2.2目的意義

2.2.1目的

制定《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)指南》，為我省養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)

范精神慰藉服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、服務(wù)流程、服務(wù)管理和

服務(wù)保障等方面工作給出具體的建議或參考意見，為更好地滿足老年

人心理需求、促進養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升、強化養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)

具有重要的促進作用。

2.2.2意義

2.2.2.1更好地規(guī)范心理慰藉服務(wù)行為、有效推動我省養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)建

設(shè)，提升管理和服務(wù)效能。

2.2.2.2為養(yǎng)老機構(gòu)制定和完善精神慰藉服務(wù)相關(guān)企業(yè)標準提供具有

可操作性的指引。

2.2.2.3助力健全社會心理服務(wù)體系和危機干預(yù)機制，更好的服務(wù)于

老年弱勢群體。

3編制原則和依據(jù)

3.1編制原則

3.1.1實用性原則。本文件主要以國家、省級養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)政策要求

為基礎(chǔ)，結(jié)合我省部分養(yǎng)老機構(gòu)在開展心理慰藉服務(wù)過程總結(jié)的相關(guān)

經(jīng)驗，具有較強的適用性和實用性。

3.1.2有效性原則。本文件在符合相關(guān)法律法規(guī)、符合國家、省級養(yǎng)

老服務(wù)的總體要求、符合養(yǎng)老機構(gòu)心理慰藉服務(wù)實際需求、達到優(yōu)化

服務(wù)流程、減少服務(wù)環(huán)節(jié)、提高服務(wù)效率的目的。

3.1.3規(guī)范性原則。嚴格按照GB/TLJ2020《標準化工作導(dǎo)則第1部

分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫本文件的內(nèi)容,

保證標準的編寫質(zhì)量。

3.2編制依據(jù)

在編制過程中，主要引用和參考了以下標準和文獻：

GB/T2001.7《標準編寫規(guī)則第7部分：指南標準》

GB/T29353-2012《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》

GB/T35796-2017《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》

GB/T30446.1-2018《心理咨詢服務(wù)第1部分:基本術(shù)語

GB/T30446.2-2013《心理咨詢服務(wù)第2部分：服務(wù)流程》

GB/T30446.3-2013《心理咨詢服務(wù)第3部分：咨詢信息管理》

MZ/T064-2016《老年社會工作服務(wù)指南》

MZ/T168-2021《養(yǎng)老機構(gòu)社會工作服務(wù)規(guī)范》

4主要編制過程

4.1項目申報階段

國內(nèi)在養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)方面的國家和行業(yè)標準暫

為空白，缺乏指導(dǎo)的依據(jù)，需繼續(xù)制定該方面的標準，以進一步推動

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面、規(guī)范的發(fā)展。2020年4月甘肅省標準化研究院申

報了《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰藉服務(wù)指南》的甘肅省地方標準，2020

年5月該項目通過了甘肅省市場監(jiān)督管理局的審批。

4.2調(diào)研起草、研討階段

4.2.1成立標準起草組

為了確保標準的合理性、科學(xué)性，推動編制工作的順利開展，自

標準批復(fù)立項后，由第一起草單位甘肅省標準化研究院牽頭，組織聯(lián)

合武威市社會福利院、天水市社會福利院等單位成立了標準編制組。

4.2.2時間進度安排

2020.6?2020.10相關(guān)政策文件、國家、行業(yè)、地方標準收集整理

2020.11-2020.12相關(guān)政策性文件、相關(guān)國、行、地標指標比對

2021.1-2020.3形成工作組討論稿

2021.4?2020.6開展調(diào)研

2021.7-2020.8根據(jù)調(diào)研情況完成征求意見稿

2021.9?2021.10向社會公開征求意見

2021.10-2021.11完成送審稿

2021.11-2021.12完成報批稿

4.2.3確定標準框架

根據(jù)國家、省級文件精神及我省實際，在與武威市福利院、天水

市福利院合作開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標準體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，總結(jié)相關(guān)單

位在開展心理慰藉服務(wù)工作中的經(jīng)驗做法和成熟模式，結(jié)合國家、行

業(yè)、地方養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標準的規(guī)定，確定了《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰

藉服務(wù)指南》地方標準的框架，初步確立了11個章節(jié)，形成工作組

討論稿初稿。

4.2.4確定標準編制的總體要求

標準編制本著“結(jié)構(gòu)合理、重點突出、有效指導(dǎo)、科學(xué)適用、協(xié)調(diào)

規(guī)范”的總體要求，力求圍繞養(yǎng)老機構(gòu)精神慰藉服務(wù)項目、過程、內(nèi)

容和要求，將國家相關(guān)要求與甘肅省養(yǎng)老院實際經(jīng)驗相結(jié)合，內(nèi)容既

符合國家和行業(yè)主管部門政策、標準的規(guī)范性要求，又要彰顯甘肅省

養(yǎng)老機構(gòu)開展相關(guān)服務(wù)的特點。

4.2.5制定工作組討論稿

標準編制組收集養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策文件、標

準進行整理和比對分析，確保標準條款符合法律法規(guī)、政策性文件要

求，與國家、行業(yè)、地方標準中相關(guān)要求協(xié)調(diào)一致，兼顧我省養(yǎng)老機

構(gòu)精神慰藉服務(wù)實際情況，對標準內(nèi)容協(xié)調(diào)性、服務(wù)程序合理性、服

務(wù)規(guī)范適用性等進行進一步的修改完善，形成工作組討論稿。

4.2.6開展調(diào)研

工作組討論稿形成后，標準起草組赴蘭州孝慈苑養(yǎng)老服務(wù)中心、

蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)開展實地調(diào)研，就標準的主體框

架內(nèi)容與相關(guān)單位進行了深入討論，全面了解不同類型養(yǎng)老機構(gòu)精神

慰藉服務(wù)現(xiàn)狀、特點和發(fā)展趨勢。標準起草組還分別通過市州民政部

門分別向武威市、天水市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放《養(yǎng)老機構(gòu)精神慰藉服務(wù)指南

地方標準制定項目調(diào)查表》，就服務(wù)規(guī)模、開展服務(wù)內(nèi)容、人員資質(zhì)、

場所設(shè)置、服務(wù)流程、服務(wù)管理與評價情況等內(nèi)容進行問卷調(diào)查，收

回調(diào)查表32份，標準起草組對調(diào)查結(jié)果進行了匯總分析，為標準的

進一步完善打下了良好的基礎(chǔ)。

4.2.7形成征求意見稿

在實地調(diào)研和問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，起草組對標準草案的內(nèi)容進行

再次修改完善，形成標準征求意見稿。

5標準的主要內(nèi)容及依據(jù)來源

5.1標準總體框架

本文件按照GB/T1.1?2（）2O《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化

文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)則起草，共11章，分別是：范圍、術(shù)

語和定義、基本原則、人員要求、服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、

服務(wù)管理、服務(wù)保障和服務(wù)評價與改進。

5.2標準相關(guān)條款說明及制定依據(jù)

5.2.1第1章“范圍。依據(jù)中華人民共和國民政部令第66號《養(yǎng)老機

構(gòu)管理辦法》“第二條本辦法所稱養(yǎng)老機構(gòu)是指依法辦理登記，為

老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機

構(gòu)?！北疚募m用于符合上述規(guī)定的甘肅省養(yǎng)老機構(gòu)開展精神慰藉服

務(wù)。

5.2.2第3章“術(shù)語和定義”，主要依據(jù)國家法律、法規(guī)相關(guān)規(guī)定并結(jié)

合本省養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)工作開展情況確定的?！娥B(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》（中

華人民共和國民政部令第49號）（2020年8月21日民政部部務(wù)會議

通過，現(xiàn)予公布，自2020年11月1日起施行）中“第二十一條養(yǎng)

老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機干預(yù)等

精神慰藉服務(wù)?！泵裾俊蛾P(guān)于開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動的

通知》中關(guān)于養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南檢查條款中明確提出養(yǎng)老機

構(gòu)應(yīng)“為老年人提供心理疏導(dǎo)、矛盾調(diào)處、危機干預(yù)等服務(wù)國家衛(wèi)

生健康委疾病預(yù)防控制局發(fā)布《心理健康素養(yǎng)十條（2018年版）》將“睡

眠不良、認知功能退化”等也列入心理健康問題的范疇；中共中央、

國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出“加強心理健康服務(wù)

體系建設(shè)和規(guī)范化管理。加大全民心理健康科普宣傳力度，提升心理

健康素養(yǎng)。'‘結(jié)合我省養(yǎng)老機構(gòu)開展的服務(wù)內(nèi)容，本文件將“精神慰藉

服務(wù)''術(shù)語界定為“養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供的人際溝通及環(huán)境適應(yīng)、情

緒疏導(dǎo)、睡眠調(diào)節(jié)、輕度認識障礙調(diào)整、心理咨詢、危機干預(yù)、心理

健康促進等服務(wù)?！?/p>

5.2.3第4章服務(wù)“基本原則”，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保

障法》中“第三條國家保障老年人依法享有的權(quán)益。老年人有從國家

和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利，有享受社會服務(wù)和社會優(yōu)待的權(quán)利，有

參與社會發(fā)展和共享發(fā)展成果的權(quán)利?！薄吨腥A人民共和國民法典》

中“第一千零三十二條自然人享有隱私權(quán)。任何組織或者個人不得

以刺探、侵擾、泄露、公開等方式侵害他人的隱私權(quán)。”“第一千零三

十四條自然人的個人信息受法律保護。”《中華人民共和國精神衛(wèi)

生法》“第二十三條心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)尊重接受咨詢?nèi)藛T的隱私，

并為其保守秘密J的規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)開展精神慰藉服務(wù)應(yīng)遵循“自愿、

保密、尊重的原則。為老年人提供精神慰藉服務(wù)應(yīng)以老年人自愿為

前提，服務(wù)人員應(yīng)保護老年人隱私及個人信息，服務(wù)人員在服務(wù)過程

中應(yīng)尊重老年人及其做出的理性決定。

5.2.4第5章“人員要求”，依據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》“第二十六條養(yǎng)

老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運營相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘

用合同或者勞動合同，定期開展職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。”《中華

人民共和國精神衛(wèi)生法》“第二十三條心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)

素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)。心

理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。”等規(guī)定,

本文件規(guī)定了精神慰藉服務(wù)人員的類別、基本能力和資質(zhì)要求。

5.2.5第6章“服務(wù)內(nèi)容”，主要依據(jù)調(diào)研中32個甘肅省養(yǎng)老機構(gòu)已開

展的精神慰藉服務(wù)項目內(nèi)容情況（見表1）,確定了基本服務(wù)內(nèi)容為人

際溝通和環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、睡眠障礙調(diào)節(jié)、認知障礙調(diào)整、心理

咨詢、心理危機預(yù)防干預(yù)、心理健康宣傳教育7項。

表1服務(wù)內(nèi)容調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計表

序號主要開展精慰藉服務(wù)內(nèi)容單位數(shù)量（個）占比（%）

1人際溝通和社會適應(yīng)性輔導(dǎo)32100.0()

2情緒疏導(dǎo)3196.88

3認知調(diào)節(jié)2475.00

4心理咨詢2475.00

5危機干預(yù)2578.13

6臨終關(guān)懷3196.88

7心理健康宣傳教育2371.88

5.2.6第7章“服務(wù)內(nèi)容”，對應(yīng)第6章列出的服務(wù)項目，分別規(guī)定了

各類項目服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)人員要求，主要參考依據(jù)為GB"29353-

2012《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》，MZ/T169-2021《養(yǎng)老機構(gòu)社會工作服務(wù)

規(guī)范》。

5.2.7第8章“服務(wù)流程”，根據(jù)省內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)開展精神慰藉服務(wù)的實

際情況和調(diào)查表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，養(yǎng)老機構(gòu)所開展精神慰藉服務(wù)項目，其中

人際溝通和環(huán)境適應(yīng)、心理健康宣傳教育是由服務(wù)機構(gòu)主動為老年人

提供服務(wù)；情緒疏導(dǎo)、心理咨詢是在老年人提出自愿要求的前提出開

展服務(wù)；睡眠障礙調(diào)節(jié)、認知障礙調(diào)整是服務(wù)人員需在醫(yī)生或康復(fù)治

療師指導(dǎo)下開展服務(wù)；心理危機預(yù)防干預(yù)是在緊急情況下的實施應(yīng)對

處理措施；針對不同服務(wù)項目，服務(wù)主體的需求和服務(wù)提供主體的責(zé)

任也不同，本文件依據(jù)是否需要服務(wù)主體的自愿申請，規(guī)定了相應(yīng)的

工作流程，為養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展服務(wù)提供指導(dǎo)或建議。

5.2.8第9章“服務(wù)管理”，規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)精神慰藉服務(wù)制度建立、

老年人心理狀態(tài)評估、心理危機應(yīng)干預(yù)急預(yù)案的制定、隱私保護等要

求。主要參考依據(jù)為GB38600-2019《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》

“5.1老年人人住養(yǎng)老機構(gòu)前應(yīng)結(jié)合老年人日常生活活動、精神狀態(tài)、

感知覺與溝通、社會參與進行服務(wù)安全風(fēng)險評估。"MZ/T032-2012

《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》第11.2條規(guī)定“不外泄個人隱私?！薄吨腥A人民

共和國精神衛(wèi)生法》“第二十三條心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)尊重接受咨詢?nèi)?/p>

員的隱私，并為其保守秘密?！?/p>

5.2.9第10章“服務(wù)保障）規(guī)定了設(shè)施設(shè)備和服務(wù)檔案管理要求。服

務(wù)記錄是養(yǎng)老機構(gòu)評估服務(wù)效果與服務(wù)質(zhì)量、檢查與考核服務(wù)人員服

務(wù)行為、服務(wù)過程追溯、進一步完善服務(wù)機制和服務(wù)能力的依據(jù)，本

文件對精神慰藉服務(wù)全過程記錄