醫(yī)學微生物名詞解釋

微生物(Microorganism):存在于自然界得一大群體型微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼直接吸不見，必須借助光學或電子顯微

鏡放大數(shù)百、千、萬倍，才能觀察到得微小生物。特點:體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、種類繁多、繁殖快、易變異、分布

廣，

機會致病性微生物:有些微生物在正常情況下不治病,只就是在特定情況下才導(dǎo)致疾病。這類微生物稱為~

病原微生物:少數(shù)微生物具有致病性，能引起人類與動植物發(fā)生疾病得微生物稱為~

細菌(Bacterium):屬原核生物界，一種單細胞微生物。

廣義:各位原核細胞型微生物，包括細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體；

狹義:其中數(shù)量最大、種類最多、具有典型代表性得細菌。形體微小，結(jié)構(gòu)簡單，具有細胞壁與原始核質(zhì)，無核仁核

膜,除核糖體外無其她細胞器。

細菌分類;球菌:雙球、鏈球、葡曲球菌、四聯(lián)球、八疊球菌。

桿菌:鏈桿菌、棒狀桿菌、球桿菌、分枝桿菌、雙歧桿菌。

螺形菌:弧菌、螺桿菌、螺菌

肽聚^(peptidoglycan):復(fù)雜得多聚體，細菌細胞壁主要組分,原核細胞特有，又稱粘肽(mucopcptide)或胞壁質(zhì)

(murein).G+菌得肽聚糖有聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋組成;G—得肽聚糖僅由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈組成。

磷壁酸(teichoicacid):由核糖醇或甘油殘基經(jīng)磷酸二酯鍵互相連接而成得多聚物，結(jié)構(gòu)中少數(shù)基團被筑基酸或糖取

代.多個磷壁酸分子組成長鏈穿插于肽聚糖層中。分為壁磷壁酸與膜磷壁酸(脂磷壁酸,LTA)。磷壁酸得主要功能就

是協(xié)助肽聚糖加固細胞壁，就是G+菌得主要抗原，與細菌得致病性相關(guān)，同時膜磷壁酸還在細菌得粘附上起重要作

用,

細菌得細胞壁(cellwall):位于菌細胞最外層，包繞在細胞膜周圍，就是一種膜狀結(jié)構(gòu)，組成較復(fù)雜。用革蘭染色法可

分為陽性(G+,紫)與陰性(G-,紅)菌。功能:維持菌體固有形態(tài)、保護細菌抗低滲環(huán)境、參與菌體內(nèi)外得物質(zhì)交換、

帶有抗原表位，誘發(fā)免疫應(yīng)答。

外膜(outermembrane):G?菌細胞壁得特殊組分，約占細胞壁干重80%。由脂蛋白、脂質(zhì)雙層與脂多糖三部分組成。

脂多糖(lipopolysaccharide,LPS):G-菌細胞壁外膜脂質(zhì)雙層向細胞外得特殊結(jié)構(gòu),由脂質(zhì)A(lipidA,無種屬特異性,

就是內(nèi)毒素得毒性與生物學活性得主要組分)、核心多糖(有屬特異性)、特異多糖(有種特異性)組成。就是G-菌得

內(nèi)毒素。

核質(zhì)(nuclearmaterial,擬核nucleoid):細菌得遺傳物質(zhì)。多在菌體中央，無核膜、核仁與有絲分裂器,功能與真核細

胞得染色體相似，亦稱之為細菌得染色體(chromosome)

異染顆粒(mctachromaticgranule,迂回體volutin):細菌胞質(zhì)顆粒中有一種主要成分就是RNA與多偏磷酸鹽得顆

粒,嗜堿性強,亞甲藍染色深，呈紫色。常見于白喉棒狀桿菌，位于菌體兩端，又稱極體(polarbody),有助于鑒定。

莢膜(capsule):細菌在其細胞壁外包繞一層黏液性物質(zhì),為多糖或蛋白質(zhì)得多聚體。用理化方法去除后并不影響菌

細胞得生命活動。凡黏液性物質(zhì)牢固地與細胞壁結(jié)合，厚度20、2um,邊界明顯者稱為莢膜或大莢膜(macroc叩sule),

厚，麥V。、211m得稱為微莢膜(microcapsule)、

鞭毛⑴agelhim):許多細菌(所有弧菌與螺菌泮數(shù)桿菌與個別球菌)，在菌體上固有細長并呈波狀彎曲得絲狀物,，少

僅1-2根，多達數(shù)百。就是細菌得運動器官。與致病性有關(guān)，且具有抗原性。

芽抱(spore):細菌在一定得環(huán)境下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個圓形或卵圓形小體，就是細菌得休眠形式，稱

為~芽電帶有完整得核質(zhì)、酶系統(tǒng)與合成菌體組分得結(jié)構(gòu)，能保存細菌得全部生命必須物質(zhì)。產(chǎn)生芽抱得都就是

G+菌。一個細菌只生成一個芽抱，一個芽抱也只生成一個菌體。芽泡對熱力、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因

素有強大得抵抗力。細菌芽抱不直接引起疾病，僅當發(fā)芽成為繁殖體后,才能迅速大量繁殖而致病。高壓蒸汽滅菌。

應(yīng)以芽抱就是否被殺死作為判斷滅菌效果得指標。

細菌L型(細菌細胞壁缺陷性,bacterialLform):細菌細胞壁得肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素得直接破壞或合成

被抑制，這種細胞壁受損得細菌在高滲環(huán)境卜仍可存活者稱為~某些L型仍具有致病力，引起慢性感染。臨床上遇

癥狀明顯而標本常規(guī)細菌培養(yǎng)陰性者，應(yīng)考慮細菌L型感染得可能性，宜做L型得專門分離培養(yǎng)，并更換抗菌藥物。

溶菌酶與青霉素就是細菌L型常用得人工誘導(dǎo)劑。G+,被細胞腴包圍，原生質(zhì)體(protoplast);G-被外膜保護,原生質(zhì)

球(spheroplasi)。

細抱膜(cellmembrane,胞質(zhì)膜cytoplasmicmembrane):位于細胞壁內(nèi)側(cè)，緊包細胞質(zhì)，由磷脂與多種蛋白質(zhì)組成，

但不含膽固醇。功能:物質(zhì)轉(zhuǎn)運、呼吸分泌、生物合成、參與細菌分裂。

中介體(mesosome):細菌部分細胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成得囊狀物，稱為~多見于G+位于菌體側(cè)面或靠近中部。

可有一個或多個。一段連在細胞膜上，另一端與核質(zhì)相連，分列時一分為二。有效地擴大了細胞膜得面積，相應(yīng)增加

了能得含量與能量大得產(chǎn)生。功能類似于線粒體,稱為擬線粒體(chondroid)。

菌毛(pilus,fimbriae):許多G-菌與少數(shù)G+菌菌體表面存在著一種直得、比鞭毛更細、更短得絲狀物，稱為~光鏡下

不可見，電鏡下可見。由菌毛蛋白組成，螺旋狀排列成圓柱體,具有抗原性。

性菌毛(sexpihis,F菌毛):僅見于少數(shù)G-菌。數(shù)最少，一個菌只有1-4根，較普通菌毛長而粗，中空呈管狀。由稱為致

育因子(Ffactor)得質(zhì)粒編碼。帶有性菌毛得細菌稱F+菌，反之則為F-菌。細菌得毒力、耐藥性等形狀通過此方式

傳遞。性菌毛也就是某些噬菌體吸附于菌細胞得受體。

普通菌毛(ordinarypilus):遍布菌細胞表面，每菌可達數(shù)百根。就是細菌得粘附結(jié)構(gòu)，能與宿主細胞表面特異性受體

結(jié)合，就是細菌感染第?步。受體常為糖蛋白或糖脂。

細菌得生理活動:攝取與合成營養(yǎng)物質(zhì),進行新陳代謝及生長繁殖。

細菌得新陳代謝:指菌細胞內(nèi)分解代謝與合成代謝得總與，特點:代謝旺盛、代謝類型多樣化。分解代謝指底物分解

與轉(zhuǎn)化為能量得過程;合成代謝指產(chǎn)生得能量用于細胞組分得合成。

細菌得營養(yǎng)物質(zhì):水、碳源、氮源、無機鹽、生K因了等。

生長因子(growthfactor):某些細菌生長所需，但自身不能合成，必須由外界供給得物質(zhì)稱為~。通常為有機化合物,

如維生素、某些AA、噪吟啼咤等。

熱原質(zhì)(pyrogen):又稱致熱源。就是細菌合成得?種注入人體或動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)得物質(zhì)。產(chǎn)生熱原質(zhì)得

大多為G?,熱原質(zhì)即為其細胞壁得脂多糖。特點:耐高溫，高壓蒸汽(⑵C,20min)滅菌不易被破壞,250℃高溫干烤可

破壞，蒸儲法效果最好,制備與注射過程中應(yīng)嚴格遵守無菌操作。

細菌素:某些菌株產(chǎn)生得一類具有抗菌作用得蛋白質(zhì)稱特點:作用范圍狹窄，僅對與產(chǎn)生菌有親緣關(guān)系得細菌有

殺傷作用。意義:細菌分型、流行病學調(diào)查。

抗生素(antibiotic):某些微生物代謝過程中產(chǎn)生得一類能抑制或殺死某些其她微生物或腫瘤細胞得物質(zhì)。大多由放

線前與真菌產(chǎn)生。細菌主要產(chǎn)生多粘菌素、桿菌肽。

菌落(colony):?般經(jīng)過18-24h培養(yǎng)后，單個細菌分裂繁殖成?堆肉眼可見得細菌集團，稱為~識別鑒定因素:大小、

形狀、顏色、氣味、透明度、表面光滑或粗糙、濕潤或干燥、邊緣整齊與否、在血瓊脂平白上得溶血情況等不同

表現(xiàn)。

純培養(yǎng)(pureculture):挑取一個菌落，移種到另一個培養(yǎng)基中，生長出來得細菌均為純種，稱為~

培養(yǎng)基(culturemedium):由人工方法配制而成，專供微生物生長繁殖使用得混合營養(yǎng)物質(zhì)品。一般pH7、2-7、6。

許多細菌在代謝過程中分解糖類產(chǎn)酸,故常在培養(yǎng)基中加入緩沖劑，保持pH穩(wěn)定。制成后需滅商處理。

選擇培養(yǎng)基(selectivemedium):在培養(yǎng)基中加入某種化學物質(zhì)，使之抑制某些細菌生長,而有利于另一些細菌生長,

從而將后者從混雜得標本中分離出來，這種培養(yǎng)基成為一如培養(yǎng)腸道致病菌得SS培養(yǎng)基。

專性需氧菌(obligedaerobe):具有完善得呼吸酶系統(tǒng)，需要分子氧作為受氫體以完成需氧呼吸，僅能在有氧環(huán)境下

生長。如銅綠假單胞菌，結(jié)核分枝桿菌等。

專性厭氧菌(obligateanaerobe):缺乏完善得呼吸酣系統(tǒng)，利用氧以外得其她物質(zhì)作為受氫體,只能在低氧分壓或無

氧環(huán)境中進行發(fā)酵。有游離氧存在時，受其毒害而死亡得細菌。

兼性厭氧菌(facultativeanaerobe):兼有需氧呼吸與無氧發(fā)酵兩種功能，不論在有氧或無氧環(huán)境中都能生長,但以有

氧時生長較好。大多數(shù)病原菌屬于此。

消毒(disinfection):殺死物體上或環(huán)境中得病原微生物、并不一定能殺死細菌芽胞或非病原微生物得方法。只對繁

殖體有效,對芽胞無效。

滅菌(sterilization):殺滅物體上所有微生物得方法，包括殺滅細芽胞、病毒與霉菌在內(nèi)得全部病原微生物與非病原

微生物。就是消毒滅菌得最高層次。

防腐(antisepsis):防治或抑制皮膚表面細菌生長繁殖。細菌一般不會死亡。常用防腐劑有碘伏、醇類、氯己定。

清潔(cleaning):通過除去塵埃與一切污穢以減少微生物數(shù)量得過程。

無菌(asepsis):不存在活菌，就是滅菌得結(jié)果。

無菌操作:防止細菌進入人體或其她物品得操作技術(shù),稱為無菌操作

噬菌體(bacteriophage):就是感染細菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物得病毒。具有病毒得基本特征:個體微小,

可以通過細菌濾器;無細胞結(jié)構(gòu)，主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成得衣殼與包含于其中得核算組成;只能在獲得微生物細胞內(nèi)復(fù)

制增殖;就是一種專性胞內(nèi)寄生得微生物。具有嚴格得宿主特異性、抗原性、抵抗力。

毒性噬菌體(virulentphage):能在宿主菌細胞內(nèi)復(fù)制增殖，產(chǎn)生許多子代噬菌體，并最終裂解細菌,稱為?在宿主菌內(nèi)

以復(fù)制方式進行增殖，過程包括:吸附、傳入、生物合成、成熟、釋放四個階段。

溫與噬菌體(temperatephage,溶原性噬菌體lysogenicphage):噬菌體基因組整合于宿主菌染色體中,不產(chǎn)生子代噬

菌體，也不引起細菌裂解，但噬菌體DNA隨細菌基因組得更制而更制，并隨細菌得分裂而分配至自帶細菌得基因組

中.稱為~

前噬菌體(prophage):溫與噬菌體得基因組整合于宿主基因組中，這種整合在細菌染色體上得噬菌體基因稱為~前

噬菌體

溶原性細菌(lysogenicbacterium)：可隨細菌染色體得復(fù)制而復(fù)制，并通過細菌得分裂而傳給下一代，不引起細菌裂

解，這種帶有前噬菌體得細菌稱為溶原性細菌(lysogenicbacterium)

溶原性轉(zhuǎn)換(lysogenicconversion):某些前噬菌體可導(dǎo)致細菌基因型與性狀發(fā)生改變，稱為~

基因型變異(genotypicvariation):基因結(jié)構(gòu)發(fā)生改變產(chǎn)生了變種或新種。只影響少數(shù)個體，能穩(wěn)定傳給后代,不受外

界因素影響。

表型變異(phenotypicvariation):基因結(jié)構(gòu)未變，產(chǎn)生變種或新種。乂稱非遺傳性變異。由環(huán)境因素所致，易受外界

條件影響，會波及同一環(huán)境中得全部個體，變化時可逆得非遺傳得。如S型變R型

質(zhì)粒(plasmid):就是細菌染色體外遺傳物質(zhì)，存在「細胞質(zhì)中環(huán)狀閉合得dsDNA.,

主要特征：?具有自我復(fù)制能力，個質(zhì)粒就是個復(fù)制了；

?能編碼某些特定形狀，如治愈性、耐藥性、致病性等；

-并非就是細菌生命活動不可缺少得遺傳物質(zhì)；

?可通過接合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式;在細菌間轉(zhuǎn)移；

?具有相容性與不相容性(兩種結(jié)構(gòu)相似、密切相關(guān)得質(zhì)粒不能穩(wěn)定共存于一個宿主菌得現(xiàn)象、

轉(zhuǎn)座因子(transponsableelement):就是細菌基因組中能改變自身位置得?段DNA序列。但必須依附于染色體或

質(zhì)粒同時復(fù)制。依賴特異性轉(zhuǎn)座酶。分為插入序列與轉(zhuǎn)座子。

插入序列(insertionsequencers):最簡單轉(zhuǎn)作因子,大小約750-1550bp,兩端有反向重復(fù)序列作為重組酶得識別位

點,可能就是原細胞正常代謝得開關(guān)。不攜帶任何與插入功能無關(guān)得基因區(qū)域，插入后與插入點附近序列共同起

作用。

轉(zhuǎn)座子(transposon,Tn):結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,大小約2000-25()0bp,除兩端得IS外還帶有其她基因，如與轉(zhuǎn)座無關(guān)得耐藥、毒

力等基因，可隨Tn得轉(zhuǎn)座而發(fā)生轉(zhuǎn)移重組,使插入出基因得完整性受到破壞。

整合子(integron,In):就是?種運動性得DNA分子，具有獨特結(jié)構(gòu)可捕獲與整合外源性基因，使之轉(zhuǎn)變成為功能性

基因得表達單位染色體與質(zhì)?；蜣D(zhuǎn)座子上，就是細菌固有得一種遺傳單位?；窘Y(jié)構(gòu):兩端保守末端+中間可變區(qū)。

含有3個功能元件:整合酶基因、重組位點與啟動子,均位于整合子5,保守末端。

轉(zhuǎn)化(transformation)英文需要掌握:就是供菌裂解釋放得DNA片段被受菌直接攝取，使受菌獲得新得性狀。

可受以下因素影響：供受菌基因型:親緣關(guān)系越近，基因型越相似,轉(zhuǎn)化率越高；

受菌得生理狀態(tài):只有在感受態(tài)卜才能攝入轉(zhuǎn)化因子。感受態(tài)細菌表面帶有正電荷，且發(fā)生

細抱膜通透性增高等改變,有利于細胞于對轉(zhuǎn)化因子得攝??；

環(huán)境因素:Ca+、Mg2+、cAMP等可維持DNA得穩(wěn)定性、促進轉(zhuǎn)化作用。

接合(conjugation):英文需要掌握細菌通過性鞭毛相互鏈連接溝通，將遺傳物質(zhì)從供菌轉(zhuǎn)給受菌得方式稱為~。能通

過接合方式轉(zhuǎn)移得質(zhì)粒稱為接合性質(zhì)粒，主要包括F質(zhì)粒、R質(zhì)粒等。

高頻重組株(highfrequencyrebinant,Hfr):F質(zhì)?？梢杂坞x在細胞質(zhì)中，亦可整合到染色體上形成具有高頻轉(zhuǎn)移

自身染色體至F-菌得能力。當與F-通過性菌毛接合時,Hfr得染色體以單鏈進入，領(lǐng)先得基因高頻轉(zhuǎn)移，其后得基因

轉(zhuǎn)移率逐漸降低。因此F質(zhì)粒幾乎沒有可能進入F-菌,F-菌很少能成為F+菌。

轉(zhuǎn)導(dǎo)(transduction):英文需要掌握由噬菌體介導(dǎo)，將供菌得DNA片段轉(zhuǎn)入受菌，使受菌獲得供菌得部分遺傳性狀。

分為普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)與局限性質(zhì)轉(zhuǎn)導(dǎo)，由于噬菌體有宿主特異性，故轉(zhuǎn)導(dǎo)現(xiàn)象發(fā)生在同種細菌內(nèi)。普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo):毒性噬

菌體、溫與噬菌體都能介導(dǎo)。任何供菌DNA片段都有可能被誤裝入噬菌體內(nèi)，故稱為~限性傳導(dǎo):由溫與噬菌體

接到,被轉(zhuǎn)到得基因只限于前噬菌體兩側(cè)得供菌基因。

回復(fù)突變(reversemutation):細菌由野生型變?yōu)橥蛔冃途褪钦蛲蛔?，有時突變株經(jīng)過有一次突變可恢復(fù)為野生得

性狀，這種第二次突變稱為~

基因突變:指DNA堿基對得置換、插入或缺失所致得基因結(jié)構(gòu)得變化，可分為點突變與染色體畸變。堿基置換包

括轉(zhuǎn)換、顛換;插入或缺失導(dǎo)致移碼突變。基因突變就是生物變異得主要原因，就是生物進化得主要因素。

正常菌群(normalflora):正常人體表與同外界相通得口腔、鼻咽、腸道、泌尿生殖道等粘膜寄居著不同種類數(shù)量

得微生物。當人體免疫功能正常對，對宿主無害，有些有利，就是正常微生物群，統(tǒng)稱~

生物拮抗(antagonism):致病菌侵襲宿主，為突破皮膚粘膜第—道屏障，正常菌群可以發(fā)揮生物屏障作用，對抗致病

菌得侵入。機制就是:受體競爭;產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物;營養(yǎng)競爭。

菌群失調(diào)(dysbacteriosis):應(yīng)用抗生素治療感染性疾病得過程中,宿主某部位正常菌群中各菌種間得比例發(fā)生較大

幅度變化而產(chǎn)生得病癥。菌群失調(diào)時，可引起二重感染或重疊感染(supcrinfection)。即在抗菌藥物治療原感染性疾

病過程中，發(fā)生了另一種新致病菌引起得感染。常見有金葡、G-、白假絲酵母菌等。

微生態(tài)平衡(microeubiosis):微生物群、宿主與外部環(huán)境處于動態(tài)平衡時，稱為~

微生態(tài)失調(diào)(microdysbiosis):正常微生物群之間,及正常微生物群與女宿主之間得微生態(tài)平衡,在外界環(huán)境影響下，

由生理性組合，轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合得狀態(tài)。

細菌得感染:細菌侵入宿主體內(nèi)后，在生長繁殖得過程中不僅釋放出毒性產(chǎn)物，同時與宿主細胞之間發(fā)生相互作用，

引起宿主出現(xiàn)病理變化得過程。

半數(shù)致死量(medianlethaldose,LD50):在一定條件下能引起50%得實驗動物死亡，或要50%得組織培養(yǎng)細胞發(fā)生

感染得細菌數(shù)量或毒素劑量。

侵襲力(invasivcness):致病菌能突破宿主皮膚、黏膜生理屏障，進入機體并在體內(nèi)定植、繁殖擴散得能力，稱為~包

括黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類核細菌生物被膜等。

外毒素(exotoxin):由G+與少數(shù)G-合成及分泌得毒性蛋白質(zhì)產(chǎn)物＜■大多數(shù)就是在菌細胞合成后分泌至細胞外;也

有得外毒素存在丁菌體內(nèi)，待菌細胞破壞后才釋放出。

內(nèi)毒素(endotoxin):就是G-細胞壁中得脂多糖(LPS)組分。只在細菌死亡后裂解后才能釋放。

類毒素(toxoid):才用0、4%甲醛液脫去外毒素毒性而保留其免疫原性得生物制品稱為~

非特異性免疫(nonspecificimmunity,天然免疫innateimmunity):人類在長期得種系發(fā)育核進化過程中，逐漸建立

起來得一系列防御病原微生物等得功能。特點:作用廣泛,不針人■某一種病原微生物;個體出生時就具備，應(yīng)答迅速，

“第一道防線”。

特異性免疫(specificimmunity,獲得性免疫acquiredimmunity):個體出生后，在生活過程中與病原體及其產(chǎn)物等抗

原分子接觸后產(chǎn)生得一系列免疫防御功能。特點:針對性強,只對引發(fā)免疫得相同抗原有作用;具有免疫記憶性。

隱性感染(inapparentinfection):當機體得抗感染免疫力較強，或侵入得病菌數(shù)最不多、毒力較弱，感染后對?機體損

害校輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯得臨床癥狀，就是為一

顯性感染(apparentinfection):當機體抗感染得免疫力較弱，或侵入得致病菌數(shù)量較多、毒力較強，以至機體得組織

細胞受到不同程度得損害,生理功能也發(fā)生改變，并出現(xiàn)一系列得臨床癥狀與體征，就是為~

毒血癥(toxemia):致病菌侵入宿主體內(nèi)后，只在機體局部生長繁度,病菌不進入血液循環(huán)，但其產(chǎn)生得外毒素入血。

菌血癥(bacteremia):致病菌由局部侵入血液，但未在血流中生長繁殖，只就是短暫得一過性通過血循環(huán)到達體內(nèi)適

宜部位后再進行繁殖而致病。(最輕微)

敗血癥(septicemia):致病菌侵入血液后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀。

膿毒血癥(pyemia):化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體內(nèi)得其她組織或器官，產(chǎn)生

新得化膿性病灶。

帶菌者(carrier):致病菌在顯性或者隱性感染后并未立即消失，在體內(nèi)繼續(xù)留一定時間,與機體免疫力處于相對平衡

狀態(tài)，就是為帶菌狀態(tài)，該宿主稱為?。沒有臨床癥狀，但會間歇排出病菌，就是重要傳染源。

醫(yī)院感染(hospitalinfection):患者在住院期間發(fā)生得感染與在醫(yī)院內(nèi)獲得，而在出院后發(fā)生得感染,或者患者入院

時已經(jīng)發(fā)生得直接與前次住院有關(guān)得感染。分為內(nèi)源性核外源性醫(yī)院感染，外源性又分為交叉感染、環(huán)境感染兩

種,

球菌(coccus):對人類有致病性得包括分屬葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬與奈瑟菌屬四個屬得一些細菌。革蘭

染色，分為G+:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌等;G-:腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。

化膿性球菌(pyogeniccoccus):引起機體化膿性炎癥得球菌稱為~

葡萄球菌A蛋白(staphylococcalproteinA,SPA):90%以上金黃色菊萄球菌細胞壁表面存在SPA蛋白質(zhì)。SPA為完

全抗原，可與人或多種小乳動物IgG分子Fc段非特異性結(jié)合，增強葡萄球菌得抗吞噬能力。

凝固酶(coagulase):多數(shù)致病菌株能產(chǎn)生「該酶使加有抗凝劑得人或兔血漿凝固，可作為鑒定致病性葡萄球菌得重

要指標。阻礙吞噬細胞得吞噬或胞內(nèi)消化作用，保護病菌不收血清中殺菌物質(zhì)得破壞,使感染易于局限化與形成血

栓，凝聚酶具有免疫原性，能刺激機體產(chǎn)生抗體。及為1游離凝固酶:分泌至細胞外，被血漿中協(xié)同因子激活成為凝血

酶樣物質(zhì)，使液態(tài)得纖維蛋白原變成固態(tài)得纖維蛋白,導(dǎo)致血漿凝固。結(jié)合凝固酸:或凝聚因子，結(jié)核菌體表面不釋放,

就是該菌株表面得纖維蛋白原受體。

鏈激酶(streptokinase):又稱鏈球的纖維蛋白溶酶。能使血液中得纖維蛋白酶原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白配故可溶解血塊及

阻滯血漿凝固，利于細菌得擴散。

鏈道酶(streptodomase):又稱鏈球菌DNA酶。能降解膿液中具有高度粘稠性得DNA,使膿液稀薄，促進細菌

擴敦。

抗鏈球菌溶血素O試驗:就是檢測患者血清中就是否有鏈球菌溶血素O抗體得中與試驗。常用于輔助診斷風濕熱。

協(xié)司凝集試驗(coagglutination):用已知IgG類抗體標記SPA陽性葡萄球菌，快速檢測病人標本中就是否存在相應(yīng)

抗原,從而判斷病人就是否有相應(yīng)病原菌感染得方法。對易自溶、難培養(yǎng)、急性發(fā)作得細菌感突有重要診斷價值。

鏈球菌分類：按溶血現(xiàn)象分:甲型溶血性鏈球菌(a-hemol、【icstreplococcus):乂稱草綠色鏈球菌(viridands

str叩tococci)菌落周圍有l(wèi)-2mm寬得草綠色溶血環(huán),稱甲型溶血或a溶血.多為機會致病菌.乙性溶血性鏈球菌(B

-hemolyticstremococcu立又稱溶血性鏈球菌.菌落周圍形成一個2~4mm氟界限分明、完全透明得無色溶血環(huán)，稱

乙性溶血或B溶血。該菌致病能刀強，常引起人類與動物得多種疾病。丙性鏈球菌(Y-streptococcus):又稱不產(chǎn)生溶

血型鏈球菌(streptococcusanhcmolyticus),菌落周圍無溶血環(huán)。一般不致病，常存在于乳類與糞便中。按生化反應(yīng)分

類:不具有群特異性得鏈球菌，需用生化反應(yīng)、藥物敏感性試驗。按抗原結(jié)構(gòu)分類:根據(jù)鏈球菌細胞壁中抗原結(jié)構(gòu)(C

多糖抗原)得不同，運用血清方法可分A~H、K~V20群。對人致病得鏈球菌菌株,90%屬A群。多呈乙型溶血。

腸桿菌科(Entcrobacteriaceae)細菌:就是一大群生物學性狀相似得G一桿菌，常寄居在人與動物得腸道內(nèi)，亦

存在于土壤、水與腐物中。44個屬,170多個種。分類:致病菌:少數(shù)。如傷寒沙門菌、志賀菌、鼠疫耶爾森菌。

機會致病菌:當宿主免疫力降低或細菌移位至腸道以外得部位時致病。如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。

有正常菌群轉(zhuǎn)變而來得致病菌:如引起腸胃炎得大腸埃希菌。

黏附素(adhesin):就是一些特殊得菌毛與菌體表面得蛋白質(zhì)，由質(zhì)粒編碼產(chǎn)生。為某些致病性大腸埃希菌所具有。

特異性得粘附定居,作用高度專?一。大腸埃希菌得黏附素能使細菌緊密得黏在泌尿道與腸道細胞上，避免因排尿時

尿液得沖刷與腸道蠕動作用而被排除。構(gòu)成感染第?步。抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生特異性抗體。

K抗原:就是大腸埃希菌與志賀菌得包膜抗原，位于O抗原外圍,能阻抑0抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生凝集反應(yīng)，并使細菌

具有抗吞噬能力及抵抗抗體與補體得作用。

Vi抗原:存在于新從患者標本中分離得傷寒沙門菌與丙型副傷寒沙門菌得表面，能阻止O抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生

凝集反應(yīng)。一般認為與獨立有關(guān)。Vi抗體歲細菌被清除而肖氏,故測定Vi抗體有助于檢出腸熱癥帶菌者。Vi抗原

不穩(wěn)定,60℃加熱、石碳酸處理或傳代培養(yǎng)后易消失。沙門菌得主要表面抗原。

志賀毒素(shigatoxin,Stx):就是痢疾志賀菌得外毒素，具右?3種生物學活性。即可引起水樣腹瀉得長速度、對人

肝細胞有毒害作用得細胞毒性與可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)得神經(jīng)毒性。

肥達試驗(Widaltest):用已知傷寒沙門菌菌體O抗原與鞭毛H抗原，以及引起副傷寒得甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙

門菌與希氏沙門菌鞭毛H抗原得診斷菌液與受檢血清作試管或微孔板定量凝集試驗,測定受檢血清中有無抗體及

其效價得試驗。

腸熱癥(entericfever,typhoidfever):包括傷寒沙門菌引起得傷寒、甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌(原稱乙型副傷

寒沙門菌)、希氏沙門菌引起得副傷寒。

弧菌屬(Vibrio)細菌:就是一大群菌體短效，彎曲成弧形得G-。該細菌廣泛分布于自然界，以水表面最多。本

均屬有56種。對人致病得主要就是引起霍亂得霍亂弧菌與引起食物中毒得副溶血性弧菌。

霍亂腸毒素(choleratoxin):目前已知得致瀉毒素中最為強烈得毒素，就是腸毒素得典型代表。由一個A亞單位與5

個相同得B亞單位構(gòu)成得一個熱不穩(wěn)定性多聚體蛋白。A亞單位就是毒性單位，分A1與A2兩個組分，其中A1具

有悔活性，就是毒性部分。B亞單位就是結(jié)合單位，能與腸黏膜上皮細胞上GM1神經(jīng)節(jié)背脂結(jié)合，使毒素分子變構(gòu)。

A亞單位脫離B亞單位進入細胞,A1組分活化，作用于腺背環(huán)化酶，從而催化ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMPocAMP濃度升高

后.促進腸黏膜細胞得分泌功能，主動分泌Na、K、H2CO3離子及水，導(dǎo)致劇烈得嘔吐、腹瀉，由此造成嚴重嗜睡,

血容量明顯減少，出現(xiàn)微循環(huán)衰竭。

厭氧性細菌(anaerobicbacteira):生長與代謝不需要氧氣,利用發(fā)酵而獲取能量得一群細菌。培養(yǎng)需在低氧分壓、

含10%CO2得空氣中，不能在固體培養(yǎng)基表面生長。分為有芽胞得厭氧芽胞梭菌屬與無芽胞厭氧菌。

洶涌發(fā)酵(stoenyfermentation):產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中得，能分解乳糖產(chǎn)酸,使其中酪蛋白凝固

厭氧微環(huán)境:傷口窄而深(深)；伴有泥土或異物污染(污)；大面積創(chuàng)傷、燒傷、壞死組織多，局部組織缺血;有需氧菌或

兼性厭氧菌混合感染。該菌無侵襲力，僅在局部繁殖。

破傷風抗毒素(tetanusantitoxin,TAT):可以中與破傷風痙攣毒素，用于破傷風感染得治療及緊急預(yù)防。

肉毒毒素:就是已知最劇烈得毒素，屬于神經(jīng)外毒素。毒性比?；洀娨蝗f倍。肉毒毒素作用于外周膽堿能神經(jīng),

抑制神經(jīng)肌肉接點處神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿得釋放，導(dǎo)致遲緩性麻痹,可導(dǎo)致神經(jīng)末梢麻痹引起食物中毒，以及嬰兒肉

毒病、創(chuàng)傷感染中毒等。

抗酸桿菌:即分支桿菌(Mycobacterium),就是一類細長略彎曲得桿菌，細胞壁中還有大量脂質(zhì),可達菌體干重40%左

右、生長形成粗糙得疏水性菌落。難以用一般染料染色，需用助染劑染并加溫使之著色。著色后乂不易以含有

3%HC1得乙醇脫色，故稱~無鞭毛、無芽胞、不產(chǎn)生內(nèi)外毒素;主要有結(jié)核分支桿菌、麻風分支桿菌等。

卡介苗(BacilleCalmette-Guerin,BCG):將毒得牛分支桿菌培養(yǎng)與含膽汁、甘油、馬鈴薯得培養(yǎng)基中，經(jīng)230次傳代,

歷時13年，使毒力變異，稱為對人無致病性，仍保持良好免疫原性得疫苗株。稱為~預(yù)防接種后,人獲得對結(jié)核分枝桿

菌得免疫。

索狀因子(cordfactor):就是結(jié)核分支桿菌細胞壁中得脂肪酸。又稱6,6-雙分枝菌海藻糖，具有破壞細胞線粒體膜,

毒害微粒體酶類，抑制中性粒細胞游走與吞噬，引起慢性肉芽腫得作用。具有該物質(zhì)得結(jié)核分枝桿菌毒株在液體培

養(yǎng)基中能緊密黏成索狀，故稱~

傳染性免疫(有菌免疫,infectioniimnunity):常見「某些胞內(nèi)寄生菌(如結(jié)核分支桿菌)，機體特異性免疫得建匯與維

持有賴于病原菌在機體得存在,一旦體內(nèi)病原菌消亡，抗結(jié)核免疫力也隨之消亡，故稱~

舊結(jié)核菌素(oldtuberculin,OT):屬于結(jié)核菌素試劑，為含有結(jié)核分枝桿菌得甘油肉湯培養(yǎng)物加熱過濾液，主要成分

為結(jié)合蛋仇也含有結(jié)核分枝桿菌生長過程中產(chǎn)生得其她代謝產(chǎn)物與培養(yǎng)基成分。另一種為純蛋白衍生物(PPD),

就是OT經(jīng)三氯醋酸沉淀后得純化物。

結(jié)核菌素試驗:屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)，用結(jié)核菌素試劑做皮膚試驗，感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗者，一般都出

現(xiàn)陽性反應(yīng)。

硫磺樣顆粒(sulfurgranule):患者病灶組織與瘦管中流出得膿汁，可找到肉眼可見得黃色小顆粒，稱~這種顆粒就是

放線菌在組織中形成得菌落。制片后，顯微鏡下呈菊花狀，菌絲木端有膠質(zhì)樣物質(zhì)組成得鞘包繞,膨大成棒狀。

放線菌(Actinomycetes):就是一類絲狀、呈分枝狀生長得原核細胞型為微生物，屬人體正常菌群,能引起內(nèi)源性感

染,就是抗生素得主要產(chǎn)生菌。

放線菌病:放線菌多存在于口腔等于外界相通得體腔中，為人體得正常菌群。當機體抵抗力下降、口腔衛(wèi)生不良、

拔牙或口腔黏膜受損時，可致內(nèi)源性感染，引起放線菌病。就是一種軟組織得化膿性炎癥，若無繼發(fā)感染則多呈慢性

肉芽腫，常伴有多發(fā)性瘦管形成。

支原體(Mycoplasma):就是一類缺乏細胞壁、呈高度多形性,能通過濾菌器，在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖得最小原

核細胞型微生物。

立克次體(reckettsia):就是一類以節(jié)肢動物為傳播媒介、嚴格細胞內(nèi)寄生得原核細胞型微生物。

外斐反應(yīng)(VVeil-Felxreaction):斑疹傷寒立克次體與恙蟲病東方體與普通變形桿菌X19、2、K菌株得菌體仃共同

抗原，故可用這些菌株得O抗原(0X19、2、K)代替立克次體抗原檢測患者血清中相應(yīng)抗體，此交叉凝集試驗稱為~

可輔助診斷立克次體病。

衣原體(Chlamyd