第一章規(guī)章制度

一、考勤與休假制度

1.全科工作人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師均應(yīng)按時(shí)上班，不遲到早退，上

班時(shí)間內(nèi)不串崗、不脫崗，堅(jiān)守工作崗位。

2.科室人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院考勤及請假的要求，違者按院部要求條

例處理。

3.科內(nèi)病假、事假人數(shù)及天數(shù)由各部門責(zé)任醫(yī)師登記，月終由科考勤

員統(tǒng)計(jì)。

4.按國家要求，放射工作人員除法定多種假期（婚假、產(chǎn)假、探親

假、工休假、病假、事假）外，享有放射假?？苾?nèi)放射人員休放射假由科

主任在確保工作正常進(jìn)行前提下，統(tǒng)籌安排。放射假、工休假不作缺勤。

5.科內(nèi)人員在上班期間，若遇到特殊情況（急診、直系親屬因病或/

和其他特發(fā)事件）需離崗者，必須按院部有關(guān)要求條例辦理請假手續(xù)。

6.凡病假者，必須持院保健科病假證明方匚J生效，并由科主任署名

后科內(nèi)考勤員存檔；凡事假超出一天者，必須由科主任同意署名后，在人

事處辦理手續(xù)，將回執(zhí)交科主任過目，由考勤員存檔。

7.不論病假、事假，若超出原請假期限，視為曠工，按院部有關(guān)條例

處理。

8.若病假、事假未達(dá)成期限提前上班，需及時(shí)向科主任闡明情況，

注銷請假日期。

9.新進(jìn)科室人員必須工作滿一年后，方可安排休放射假。當(dāng)年放射

假必須在當(dāng)年內(nèi)安排（特殊情況除外），但不待借用下年度放射假。

二、讀片、報(bào)告審核制度

1.讀片制度：

（1）確保每天上午半小時(shí)集體讀片，以當(dāng)日科室值白班醫(yī)師及技師參

加。

（2）由前一天當(dāng)班醫(yī)師選擇疑難病例和/或有教學(xué)價(jià)值的病例若干份,

作為當(dāng)日集體讀片H勺主耍內(nèi)容。

（3）由前一天當(dāng)班醫(yī)師要點(diǎn)講話，簡介病史、體征等臨床資料和檢驗(yàn)

過程，全方面分析檢驗(yàn)所見H勺放射學(xué)體現(xiàn)，刊登自己的有關(guān)診療和鑒別診

療意見。

（4）參加讀片H勺醫(yī)師可各抒己見，進(jìn)行進(jìn)一步的有關(guān)信息交流，做到

既培養(yǎng)青年醫(yī)師的邏輯推理能力和體現(xiàn)能力，又重溫了解剖、生理.、病

理、臨床等有關(guān)知識(shí)。經(jīng)過相互交流，達(dá)成提升診療質(zhì)量、進(jìn)行專業(yè)和教

學(xué)培訓(xùn)的目的。

（5）由當(dāng)日“審核醫(yī)師”總結(jié)報(bào)告內(nèi)容，便于“書寫醫(yī)師”正確書寫

報(bào)告。

（6）最終由“書寫醫(yī)師”做好簡要統(tǒng)計(jì)（統(tǒng)計(jì)本或電腦），為教學(xué)和

科研積累第一手資料

2.報(bào)告審核制度：

（1）審核醫(yī)師必須由取得主治醫(yī)師職稱二年以上日勺醫(yī)師擔(dān)任，完畢當(dāng)

日診療報(bào)告的審核。

（2）審核醫(yī)師對每份檢驗(yàn)報(bào)告必須核對“申請單、片頭、報(bào)告”三者

的姓名、性別、年齡、科別、放射學(xué)檢驗(yàn)號(hào)碼、門診號(hào)/住院號(hào)、病房號(hào)

小時(shí)內(nèi)發(fā)出。病房檢驗(yàn)報(bào)告原則上次日上午十時(shí)前發(fā)出。急診病例同門診,

特殊病例須向病人解釋清楚，及時(shí)告知接診醫(yī)師或病房醫(yī)護(hù)人員。

3.按本科室核對制度要求內(nèi)容嚴(yán)格核對把關(guān)，確保診療質(zhì)量。

4.書寫報(bào)告時(shí)應(yīng)親密結(jié)合臨床資料，涉及主訴、病史、客觀檢驗(yàn)值、

臨床診療，檢驗(yàn)措施等，必要時(shí)親自檢驗(yàn)病人。補(bǔ)充資料記載在申請單

±o

5.報(bào)告內(nèi)容筆跡清楚，無錯(cuò)別字，形容描述應(yīng)恰當(dāng)如實(shí)，語句簡潔明

白，描述與結(jié)論吻合，層次分明，診療力求正確，提出相應(yīng)檢驗(yàn)提議及隨

診要求。

6.凡當(dāng)班報(bào)告醫(yī)生覺得不能做出診療的疑難片，可留待次日晨間讀片

時(shí)全科醫(yī)生討論，做出診療，遇有不同意見時(shí)，由科主任作出診療或請外

院閱片，由書寫報(bào)告一聲發(fā)出報(bào)告。

7、報(bào)告應(yīng)簽訂全名，不應(yīng)簽花體。

8、禁止書寫假報(bào)告，不然以失職或違法亂紀(jì)論處。

四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

1.工作日每天應(yīng)有半小時(shí)左右的時(shí)間集中讀片、討論。

2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以基本理論，基本知識(shí)，基本操作為主，另外不定時(shí)舉行

專業(yè)專題、建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)。

3.凡有特殊疑難病例、根據(jù)情況隨時(shí)組織會(huì)診或討論。

4.不定時(shí)舉行下列業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：讀書心得報(bào)告、課題計(jì)劃及進(jìn)度報(bào)告、

專題講座、論文交流、證明病例讀片會(huì)等。

五、疑難病例集體讀片、討論制度

1.每七天由科主任組織，質(zhì)控小組組員主持，進(jìn)行一次疑難病例、少

見病例或經(jīng)典病例集體讀片討論。

2.疑難病例讀片由接診醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料、簡介病情、檢驗(yàn)經(jīng)過；參

加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結(jié)分析，提出診療意見。

3.疑難病例討論必要時(shí)應(yīng)邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣

泛聽取多種意見，相互參照，以求作出更精確的診療。

4.疑難病例讀片、討論應(yīng)指定專人統(tǒng)計(jì)。

六、病例隨訪制度

1.本制度的目的為了提升診療質(zhì)量，定時(shí)統(tǒng)計(jì)影像診療H勺止確率，提

升業(yè)務(wù)水平。對經(jīng)隨訪證明日勺術(shù)前診療不明確的病例可在疑難讀片會(huì)上進(jìn)

行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

2.明確分工，安排專人負(fù)責(zé)登記疑難病例追蹤情況，不定時(shí)進(jìn)一步各

臨床科室病區(qū)，核對本科發(fā)出之報(bào)告的正確與錯(cuò)誤率。

3.檢驗(yàn)對象為本科影像診療陽性，經(jīng)手術(shù)，病檢證明或經(jīng)可靠的臨床

證明的病例并統(tǒng)計(jì)。

4.詳細(xì)內(nèi)容為：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、住院號(hào)、片號(hào)、病

檢號(hào)、影像診療、診療者、臨床診療、手術(shù)所見、病例診療等。

5.將核對成果及時(shí)向科主任報(bào)告，以便對事故與重大差錯(cuò)能及時(shí)作出

處。

七、事故登記制度

1.操作規(guī)范，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。

2.建立醫(yī)療意外和事故登記本，凡有差錯(cuò)者均按日期，X線號(hào)，差錯(cuò)

原因及當(dāng)事者一一登記。

3.一旦有醫(yī)療意外和事故發(fā)生，應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、

急救措施和當(dāng)事人等情況，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院有關(guān)職能部門，以便進(jìn)行相應(yīng)

H勺調(diào)查處理。

4.每月底將差錯(cuò)事故登記情況由科主任向全科報(bào)告，對差錯(cuò)提出分析

及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。

八、急救藥物登記和急救統(tǒng)計(jì)制度

1.放射科應(yīng)配置急救車，配置必要H勺急救藥物，并有藥物登記單和統(tǒng)

計(jì)本。

2.急救藥物應(yīng)定點(diǎn)放置，定人保管，定時(shí)消毒，定時(shí)核對，定時(shí)更

換。

3.在影像檢驗(yàn)過程中，患者病情危重需急救時(shí)，應(yīng)立即采用主動(dòng)急救

措施，并及時(shí)與臨床醫(yī)師和有關(guān)部門聯(lián)絡(luò)，提升急救成功率。

4.在患者急救過程中，醫(yī)師、護(hù)士、技師等親密配合，并及時(shí)做好統(tǒng)

計(jì)。

5.病情危重者應(yīng)及時(shí)與其家眷或單位聯(lián)絡(luò).

6.急救完畢，做好急救統(tǒng)計(jì)、登記、整頓、消毒、記賬等相應(yīng)工作。

九、消毒隔離制度

1.放射機(jī)房應(yīng)保持清潔和每天消毒，并做好統(tǒng)計(jì)。

2.機(jī)房（涉及發(fā)燒門診拍片機(jī)房）室內(nèi)應(yīng)每天作紫外線消毒；地面等

物品表面采用濕式消毒，消毒液應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)更換。

3.機(jī)房所用器材由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)向供給室領(lǐng)取、更換，并按有關(guān)法

規(guī)、要求的要求進(jìn)行使用和毀形處置等。

4.胃腸檢驗(yàn)應(yīng)使用一次性杯子，鎖灌腸檢驗(yàn)應(yīng)使用一次性肛管，以預(yù)

防交叉感染。

5.傳染病患者在傳染期盡量暫緩放射科檢驗(yàn)，必要時(shí)由病房穿隔離衣

及帶被單來科檢驗(yàn)，并注意機(jī)房及時(shí)消毒。

6.放射科內(nèi)患者、醫(yī)務(wù)人員所用物品，以及放射防護(hù)用具應(yīng)定時(shí)清

洗、消毒。

7.如有突發(fā)疫情發(fā)生，按醫(yī)院疫情處置有關(guān)要求執(zhí)行。

十、危急情況應(yīng)急處理制度

1.當(dāng)患者在放射科造影或增強(qiáng)檢驗(yàn)中出現(xiàn)過敏反應(yīng)：當(dāng)班醫(yī)師立即就地觀察患者的呼吸、血

壓和心跳狀態(tài)，并立即呼喊內(nèi)科總值班，對發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)出現(xiàn)生命體征嚴(yán)肅異常者，應(yīng)立即就

地進(jìn)行急救，并呼喊醫(yī)院急診科、麻醉科等急救小組組員到場急救.

2.當(dāng)患者在放射科檢驗(yàn)或等待過程中發(fā)生心臟問題或呼吸停止等危

險(xiǎn)情況：發(fā)覺者立即將患者平臥、保暖，測心率、血壓、呼吸，就地進(jìn)行

胸外心臟按摩等急救，并呼喊醫(yī)院急診科、麻醉科、內(nèi)外科等急救小組組

員到場急救。

3.當(dāng)患者在放射科檢驗(yàn)或等待過程中發(fā)生下列危急情況時(shí)：

(1)張力性氣胸

(2)胃腸穿孔引起膈下游離氣體

(3)腦疝

(4)胃管誤插入氣管

(5)手術(shù)后體內(nèi)殘留異物

(6)雙肺彌漫性肺水腫

(7)肺動(dòng)脈栓塞

(8)主動(dòng)脈夾層

放射科值班醫(yī)師對出現(xiàn)的上述危急情況必須及時(shí)告知有關(guān)人員，環(huán)

節(jié)如卜:

1.門診患者，告知門診辦公室，由門診辦公室及時(shí)轉(zhuǎn)告責(zé)任醫(yī)生或患

者本人。

2.住院患者或急診患者，能夠告知病區(qū)護(hù)士或急診護(hù)士，由其及時(shí)轉(zhuǎn)

臺(tái)患者主管醫(yī)師。并在危急情況專用統(tǒng)計(jì)單上統(tǒng)計(jì)日期、時(shí)間、患者姓名

及病歷號(hào)（住院號(hào)）、檢驗(yàn)項(xiàng)目及其成果、接人員的姓名或工號(hào)。統(tǒng)計(jì)

至少保存2年。

3.當(dāng)患者在放射科檢驗(yàn)或等待過程中發(fā)生如下其他情況日勺處理措施：

（1）癲癇：發(fā)覺者立即告知當(dāng)班技師或醫(yī)師，將患者平臥、保暖、頭

伸向一側(cè)，口腔用壓舌板保護(hù)，并呼喊內(nèi)科總值班

（2）低血糖：發(fā)覺者立即告知當(dāng)班技師或醫(yī)師，將患者平臥、保暖，

測心率、血壓、呼吸，補(bǔ)充甜食或飲料，并呼喊內(nèi)科總值班。

（3）跌傷：發(fā)覺者立即告知當(dāng)班技師或醫(yī)師，查看傷勢，安撫患者,

并呼喊外科總值班。

十一、放射科工作制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定li勺各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.衣帽整齊，掛牌服務(wù)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服

務(wù)。

3.各項(xiàng)影像檢驗(yàn)須由臨場醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，急診病員隨到隨檢，

老弱病殘患者優(yōu)先。多種特殊影像檢驗(yàn)和照影檢驗(yàn)應(yīng)事先預(yù)約。

4.各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行核對制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請

單，了解病史、體征、檢驗(yàn)?zāi)康?，必要時(shí)親自問詢和檢驗(yàn)。

5.主要H勺攝片由放射科診療醫(yī)師和技術(shù)人員共同擬定，攝影完后，待

觀察影像合格后方矚病人離去。

6.危重病員日勺檢驗(yàn)，必耍時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥物陪同檢驗(yàn)，大

出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢驗(yàn)。

7.在要求的時(shí)間，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師親密結(jié)合臨床病史、體征。按規(guī)范書寫

診療報(bào)告，并實(shí)施雙簽審制度。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工

作。

8.堅(jiān)持每日集體讀片，評估影像和診療質(zhì)量，科內(nèi)定時(shí)組織專業(yè)知識(shí)

學(xué)習(xí)和討論，不斷提升檢驗(yàn)和診療水平。

9.影像資料有專人管埋、歸檔、借閱。

10.注重安全工作，禁止在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，禁止在工作

場合吸煙。

11.做好病人、家眷和工作人員日勺輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者日勺隱私。

12.愛惜設(shè)備，定時(shí)保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立即報(bào)告，并與設(shè)備科聯(lián)絡(luò)，及

時(shí)處理。

十二、放射科輻射防護(hù)制度

1.機(jī)房設(shè)計(jì)合理，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)

檢測（主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量），合格后方可正式投入使用。

2.機(jī)房外安裝醒目日勺防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周圍人員。

3.醫(yī)務(wù)人員和患者的多種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充分，并保持

完好、清潔，隨時(shí)能夠使用。

4.操作人員在機(jī)房內(nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩，主動(dòng)采

月措施，預(yù)防射線損傷。

5.對患者注意防護(hù)，盡量縮小照射野，降低曝光量和曝光次數(shù)，對敏

感部位應(yīng)做屏敝防護(hù)。

6.注意周圍人員日勺防護(hù)，曝光前注意關(guān)好門窗，預(yù)防漏射線對別人的

損傷。

7.使用移動(dòng)式X線機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，盡量遠(yuǎn)離輻射

源并注意周圍人員H勺防護(hù)保護(hù)。

8.無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房內(nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡

量遠(yuǎn)離輻射源。

9.操作技術(shù)人員發(fā)覺機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源，并立即

向科主任報(bào)告。

10.科室醫(yī)技人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定時(shí)體檢，及時(shí)了解

輻射損傷情況。

11.按有關(guān)要求輪番安排工作人員休假或療養(yǎng)。

12.科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員，定時(shí)檢驗(yàn)監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。

十三、安全防范管理制度

1.由科主任總負(fù)責(zé);安全員詳細(xì)落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施。

2.科室設(shè)置一名兼職安全員，定時(shí)檢驗(yàn)科室的安全防范措施，涉及科

室的安全通道是否通暢，及時(shí)提出整改意見。

3.各組H勺安全防范由安全員詳細(xì)負(fù)責(zé)。中午值班和夜值班期間H勺安全

防范由值班人員負(fù)責(zé)，

4.節(jié)假日放假前技師長須巡視全科，不需要使用的機(jī)房和辦公室門須

關(guān)閉

5.各組組長每天下班前負(fù)責(zé)組內(nèi)巡視，檢驗(yàn)水、電、煤、門、窗等安

全問題。

6.一旦發(fā)覺水、電、煤、門、窗等安全問題及時(shí)向科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并

落實(shí)改善措施。各組均需配置滅火器，并經(jīng)常檢驗(yàn)其有效性。自覺學(xué)習(xí)有

關(guān)安全防范H勺業(yè)務(wù)知識(shí)及安全防范的文件及政策。主動(dòng)配合醫(yī)院保衛(wèi)部門

對案件及事故的調(diào)查、取證工作。

十四、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度

1.放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長負(fù)責(zé)，實(shí)施專機(jī)專人管理。

2.機(jī)房的多種標(biāo)志醒文各臺(tái)機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的I操作規(guī)程和運(yùn)營統(tǒng)計(jì)。

3.保持機(jī)房內(nèi)十燥整齊，禁止在機(jī)房內(nèi)寄存無關(guān)物品。

4.保持機(jī)器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔

工作。

5.每七天進(jìn)行一次安全檢驗(yàn)和常規(guī)小保養(yǎng)，降低機(jī)器故障的發(fā)生并及

時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)營情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢驗(yàn)保

養(yǎng)。

6.每月進(jìn)行一次機(jī)器日勺全方面檢驗(yàn)和調(diào)整。內(nèi)容涉及：機(jī)房機(jī)器的清

潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)營精確性；平衡懸吊裝置日勺安全；電纜電線日勺

完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)精確性等。保持機(jī)器處于良好日勺狀態(tài),

確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)營。

7.發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)故障現(xiàn)象以便維修。

十五、放射科設(shè)備維修制度

1.機(jī)器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告并統(tǒng)計(jì)故障現(xiàn)象。

2.科主任接到設(shè)備故障報(bào)告后安排具有維修技術(shù)H勺技術(shù)人員進(jìn)行檢

驗(yàn)。常見和簡樸故障及有能力維修H勺故障原則上鼓勵(lì)技術(shù)人員自行維修,

以節(jié)省成本。

3.對本科室無法維修的故障及時(shí)向設(shè)備科報(bào)告，并填寫維修申請單，

日設(shè)備科安排維修。

4.設(shè)備維修應(yīng)及時(shí)做維修統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容涉及：故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢驗(yàn)情

況、維修經(jīng)過和維修后情況。

5.設(shè)備故障修復(fù)后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格H勺驗(yàn)收檢測，經(jīng)試運(yùn)營正常后方可正式

使用。

6.未經(jīng)科主任許可，禁止私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備。

十六、知情同意告知制度

1.每個(gè)檢驗(yàn)室入口處必須張貼射線損傷警示標(biāo)志。

2.科室具有“放射檢驗(yàn)臨床使用許可證”，并在醒目位置公告許可證

復(fù)印件。

3.每個(gè)患者應(yīng)該在檢險(xiǎn)前知曉X線檢驗(yàn)或CT檢驗(yàn)同步將接受X線照射,

存在對人體產(chǎn)生輻射損傷的可能性，詳細(xì)做法能夠在每個(gè)檢驗(yàn)室外張貼涉

及上述警示內(nèi)容U勺檢驗(yàn)須知.

4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)覺患者是嬰幼兒或小朋友時(shí)，應(yīng)勸其謹(jǐn)慎考慮進(jìn)行射線

檢驗(yàn)；目前或近階段可能懷孕生育的患者，都應(yīng)勸其盡量選擇其他檢驗(yàn)或

診療手段。

（1）5.CT增強(qiáng)檢驗(yàn)開始前，由管床醫(yī)生評估患者行CT增強(qiáng)掃描的

風(fēng)險(xiǎn)程度并告知“碘對比劑知情同意書”必須告知H勺內(nèi)容，必要時(shí)由CT室

醫(yī)師及護(hù)士補(bǔ)充解釋或闡明?；颊呋蚱浼揖毂仨氃跁娴摹把軆?nèi)使用含

碘對比劑知情同意書”上署名后方可實(shí)施檢驗(yàn)。

（2）6.CT增強(qiáng)檢驗(yàn)日勺“血管內(nèi)使用含碘對比劑知情同意書”必須告

知患者或其家眷如下基本內(nèi)容：

（3）血管內(nèi)使用含碘對比劑可能會(huì)引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至死

亡。

（4）患者應(yīng)該闡明原有對某些物質(zhì)過敏的I病史。

十七、放射科核對制度

1.檢驗(yàn)時(shí)：核對科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

2.治療時(shí)：核對科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度劑量。

3、發(fā)報(bào)告時(shí)：核對科別、病房。

第二章崗位職責(zé)

一、放射科主任職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2.制定本科H勺工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢驗(yàn)，按期總結(jié)報(bào)告。

3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，確保對病員進(jìn)行及時(shí)H勺診

療和治療。

4、定時(shí)主持集體閱片審簽主要日勺診療報(bào)告，親自參加臨床會(huì)診和對疑

難病例口勺診療治療，經(jīng)常檢驗(yàn)放射診療、治療和投照質(zhì)量。

5.經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)絡(luò)，征求意見，改善工作。

6.組織本科人員口勺業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、罰口勺意見。

7、擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員口勺培訓(xùn)。

8、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢驗(yàn)

工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

9、擬定本科人員輪換、值班和休假。

10、審簽本科藥物器材的請領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢驗(yàn)機(jī)器的使用與保管情

況。

二、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.著重?fù)?dān)負(fù)疑難病例的診療。治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。

3、主持每天於J集體閱片，審簽診療報(bào)告單。

4.其他職責(zé)與放射科醫(yī)師同。

三、放射科醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)X線診療和放射線治療工作，按時(shí)完畢診療報(bào)告，遇有疑難問

題，及時(shí)請不上級醫(yī)師。

3.參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)。

4.擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研羯口教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員B勺培訓(xùn)I。

5、掌握X線機(jī)B勺一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程,

做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

6、加強(qiáng)與臨床科室親密聯(lián)絡(luò)，不斷提升診療符合率。

四、放射科技師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士工作。

3、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝，修配，檢驗(yàn)，保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵

守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。

4、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)

任一定的教學(xué)工作。

5.參加集體閱片和講評投照質(zhì)量。

五、放射科技士職責(zé)

1在技師、醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配叢J各項(xiàng)技術(shù)工作。

2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行X線的投照，洗片、治療工作。

3.配合技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)。整頓和清拭工作。

4.負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥物、膠片等物品的清理、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。

5.主動(dòng)參加技術(shù)革新和科研工作。

六、放射科護(hù)理人員職責(zé)

主耍負(fù)責(zé)放射科日勺護(hù)理工作，涉及登記、預(yù)約、記賬、統(tǒng)計(jì)、藥物及

物品的管理工作。工作內(nèi)容：

L仔細(xì)審閱多種預(yù)約申請單，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，仔細(xì)核對檢驗(yàn)?zāi)康募安?/p>

位。

2.做好各項(xiàng)檢驗(yàn)前口勺準(zhǔn)備工作。

3.完畢每天日勺登記、記賬工作。

4.幫助醫(yī)師完畢多種造影檢驗(yàn)的配合工作。

5.做好急救藥物及器械的管理，確保數(shù)目清楚、定點(diǎn)、定位，熟悉急

救程序，掌握急救器械的性能，配合醫(yī)師主動(dòng)做好急救工作。

6、仔細(xì)執(zhí)行無菌技術(shù)技術(shù)操作規(guī)程，并監(jiān)督檢驗(yàn)者的無菌操作按規(guī)范

執(zhí)行。

7、確保工作場合的潔凈整齊，維持工作順序，耐心安撫和疏導(dǎo)病人。

8、工作原則

(D保質(zhì)保量完畢當(dāng)日的各項(xiàng)檢驗(yàn)、造影工作，嚴(yán)格按三查七對制度,

不發(fā)生差錯(cuò)事故。

(2)臨床各項(xiàng)日常工作質(zhì)量達(dá)成護(hù)理制度要求的原則，并不斷提升。

第三章操作常規(guī)

一、DR普放投照技術(shù)規(guī)范

（一）脊柱

1.寰樞關(guān)節(jié)（第1.2頸椎前后位）受檢者仰臥（或取立位）頭顱正

中矢狀面垂直臺(tái)面，頭向后仰，使上頜門齒咬合面至乳突尖部連線與臺(tái)面

庭直。在曝光時(shí)，盡量張嘴。中心線兩嘴連線中點(diǎn)；如受檢者頭部無法

后仰,可將X線管向頭側(cè)傾斜；距離為100CM。

2.頸椎正側(cè)位片正位：取立位，雙上肢放于身體兩側(cè)，正中矢狀面垂

直臺(tái)面，頭部后仰。中心線向頭側(cè)傾斜10度一15度，對準(zhǔn)甲狀軟骨下方

射入；照片上緣與外耳孔平齊，卜緣涉及第一胸椎，距離為lOOCMo側(cè)位

片：取立位，兩足分開，使身體站穩(wěn)。下頜前伸，頭頸部正中矢狀面平行

于臺(tái)面。中心線經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的平面中點(diǎn)垂直射入。照片上緣涉

及外耳孔，下緣涉及肩峰。距離為lOOCMo

6、3.頸椎功能位片取立位，下頜前伸，頭頸部正中矢狀面平行于

攝影架，在原則頸椎側(cè)位U勺基礎(chǔ)上仰頭（或低頭）。雙肩盡量下垂。上緣涉

及外耳孔，下緣涉及肩峰。中心線經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點(diǎn)水平方向

亙直射入。距離為lOOCMo

4.頸椎后前斜位片受檢者取立位，背部靠片，人體冠狀面與臺(tái)面成

45度，頭部偏轉(zhuǎn)成側(cè)位姿勢，下頜稍前伸。照片上緣涉及外耳孔，下緣包

第一胸椎。經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點(diǎn)水平方向垂直射入。距離為100CM。

5.胸椎正側(cè)位片正位片立位或仰臥位，矢狀面垂直臺(tái)面，照片上

緣涉及第7頸椎，下緣包Lio中心線對準(zhǔn)胸骨角與劍突連線中點(diǎn)垂直射

入。距離為lOOCMo側(cè)位片受檢者側(cè)立與檢驗(yàn)臺(tái)面，正中矢狀面平行于

臺(tái)面，上緣包C7,下緣包L1。中心線對準(zhǔn)T7垂直射入。距離為100CM。

腰椎正側(cè)位片正位片：立位或仰臥位，受檢者仰臥，正中矢狀面垂

直臺(tái)面，兩側(cè)髏部與膝部彎曲，使腰部貼近臺(tái)面，以矯正生理曲度，降低

失其。上緣涉及T12,卜緣涉及SU中心線對準(zhǔn)臍上3CM處射入。側(cè)位片

立位或仰臥位，受檢者側(cè)臥，腰椎序列平行于臺(tái)面，照片上緣涉及T11,下

緣涉及上部能椎。中心線向足側(cè)傾斜5度對準(zhǔn)第3腰椎射入。距離為

lOOCMo

7、腰椎功能位片常規(guī)取立位，受檢者側(cè)臥，在腰椎側(cè)位的基礎(chǔ)上軀

體反張（或頭膝相觸）。，照片上緣涉及T11,下緣涉及上部舐椎。中心線

對準(zhǔn)第3腰椎垂直射入。距離為lOOCMo

8、腰椎雙斜位片常規(guī)取立位，受檢者側(cè)臥，身體冠狀面與臺(tái)面成45

度，照片上緣涉及T11,下緣涉及上部部推。中心線對準(zhǔn)第三腰椎垂直射

入。此位常規(guī)照左右兩后斜位，以便兩側(cè)對照觀察。距離為lOOCMo

9、舐尾椎正側(cè)位片立位或仰臥位，受檢者仰臥，人體正中矢狀面

與臺(tái)面垂直，照片上緣涉及第4腰椎，下緣涉及尾椎。中心線向頭側(cè)傾斜

15-20度經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣3CM處射入。（舐椎）照片上緣涉及骼骨棘、下

緣超出恥骨聯(lián)合。中心線向足側(cè)傾斜15度經(jīng)兩側(cè)骼前上棘連線中點(diǎn)射入。

（尾骨）舐尾椎側(cè)位片受檢者側(cè)臥，能尾椎正中矢狀面與臺(tái)面平行。

照片上緣涉及第5腰椎，下緣涉及全部尾椎。中心線對準(zhǔn)骼后下棘前方8cM

處垂直射入。距離為100CM。

10、脊柱及卜肢全長止側(cè)位片拼接脊柱：按照頸椎、胸椎、腰椎及

尾椎正側(cè)位片各自投照（一般需投照3-4次，需注意每次投照應(yīng)與下次投

照有重疊區(qū)域）；下肢：按照股骨、脛腓骨正側(cè)位各自投照，上緣需涉及髏

關(guān)節(jié)、下緣涉及踝關(guān)節(jié)（一般需投照3-4次，需注意每次投照應(yīng)與下次投

照有重疊區(qū)域）。在后處理拼接工作站時(shí)拼接圖片對比度應(yīng)相差不大，拼

接后要觀察是否完畢，完畢后需保存全長拼接圖。

（二）四肢及關(guān)節(jié)

1.肩關(guān)節(jié)前后正位片受檢者被檢側(cè)肩胛骨喙突置于臺(tái)面正中線上。

被檢側(cè)上肢向下仰直，掌心向上，被檢側(cè)肩部緊貼臺(tái)面。中心線對準(zhǔn)喙突

亙直射入，距離為100CM。

2.肩關(guān)節(jié)穿胸位片受檢者被檢側(cè)上臂外緣緊貼臺(tái)面。被檢側(cè)上肢及

肩部盡量下垂，掌心向前，對側(cè)上肢高舉抱頭。被檢側(cè)肱骨外科頸對準(zhǔn)照

片中心。中心線水平方向經(jīng)過對側(cè)腋下，經(jīng)被檢側(cè)上臂日勺上三分之一處垂

直射入。吸氣后屏氣曝光。

3.肩關(guān)節(jié)斜位片。受檢者被檢側(cè)肩胛骨喙突置于臺(tái)面正中線上。被

檢側(cè)上肢向下伸直，掌心向上，被檢側(cè)冠狀面與臺(tái)面呈一定角度。中心線

對準(zhǔn)喙突垂直射入，距離為lOOCMo

4.鎖骨軸位受檢者仰臥于臺(tái)面，肩背部墊高，被檢側(cè)肩卜垂，頭

轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。暗盒豎立肩上，并向后傾斜30度，片盒內(nèi)緣緊貼頸部。中心線

與水平面成20—30度，而準(zhǔn)鎖骨中點(diǎn)垂直射入。

5.肱骨前后位受檢者手臂伸直稍外展，掌心朝上。被檢側(cè)上臂盡量

貼近臺(tái)面。肱骨長軸玉臺(tái)面保持一致，上緣包肩關(guān)節(jié)、下緣包肘關(guān)節(jié)。中

心線對準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)垂直射入，距離為100CM。

6.肱骨側(cè)位片被檢側(cè)上臂與軀干稍分開肘關(guān)節(jié)彎曲90度成側(cè)位姿勢

置與胸前。肱骨長軸與照片長軸平行。中心線對準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)垂直射入，距

離為lOOCMo

7、肘關(guān)節(jié)正位受檢者前臂伸直，掌心向上。尺骨鷹嘴突置于照片

中心并近貼臺(tái)面。中心線對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)垂直射入。

8、肘關(guān)節(jié)側(cè)位受檢者曲肘成90度，肘關(guān)節(jié)內(nèi)測緊貼暗盒。手掌心

面對受檢者，尺側(cè)在下，成側(cè)位姿勢。肩部下移，盡量接近肘部高度。中

心線對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)。

9、尺槎骨正位前臂伸直，掌心向上，背面緊貼臺(tái)面。前臂長軸與

暗盒長軸平行，上緣涉及肘關(guān)節(jié)，下緣涉及腕關(guān)節(jié)。中心線對準(zhǔn)前臂中點(diǎn)

亙直射入。

10、尺槎骨側(cè)位受檢者曲肘成90度。前臂擺成側(cè)位，尺側(cè)緊貼臺(tái)

面，肩部下移，盡量接近肘部高度。上緣涉及肘關(guān)節(jié)，下緣涉及腕關(guān)節(jié)。

中心線對準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直射入。

11.腕關(guān)節(jié)正位手半握拳，腕關(guān)節(jié)置于照片中心，腕部掌面緊貼臺(tái)

面。中心線對準(zhǔn)尺骨和梳骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入。（尺偏位）手掌盡量向

尺側(cè)偏移。

12.腕關(guān)節(jié)側(cè)位手指和前臂側(cè)放，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊貼臺(tái)面,

尺骨莖突置于照片中心。中心線對準(zhǔn)梯骨莖突垂直射入。

13.手正斜位片五指自然分開，掌心緊貼向下，第三掌骨頭置于照

片中心。中心線對準(zhǔn)第三掌骨頭垂直射入。五指均勻分布，稍彎曲，指尖

觸及臺(tái)面。手指內(nèi)旋，使掌面與照片成45度。中心線對準(zhǔn)第三掌骨頭垂直

射入。

14、拇指前后位和側(cè)位受檢者前臂伸直。前后位：手和前臂內(nèi)轉(zhuǎn)

（或外轉(zhuǎn)）使拇指背面緊貼臺(tái)面，其他四指伸直；側(cè)位：拇指外側(cè)緣緊貼

臺(tái)面，拇指背面與暗盒垂直。中心線對準(zhǔn)拇指時(shí)指掌關(guān)節(jié)垂直投照。

15.示指、中指、環(huán)指、小指側(cè)位示指（中指、環(huán)指、小指）伸直，

余四指握拳。中心線對準(zhǔn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，垂直投照。

16.足止斜位片止位：坐于攝影臺(tái)上，使檢側(cè)膝甯曲，足底貼暗盒，

第三跖骨底放于暗盒中心..使足長軸于暗盒長軸平行。中心線對準(zhǔn)第三跖

骨底部。斜位：同足正位姿勢。然后下肢向?qū)?cè)傾斜使足底與膠片約成

30—45度。中心線對準(zhǔn)第三跖骨底部。

17、足側(cè)位被檢側(cè)足擺成原則側(cè)位姿勢，上緣包足趾，下緣包足

跟。中心線對準(zhǔn)足部中點(diǎn)。跟骨側(cè)位被檢側(cè)呈原則側(cè)位。跟骨置于暗

盒中心。中心線對準(zhǔn)跟距關(guān)節(jié)垂直投照。

18、跟骨軸位坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)放于暗盒中

心。踝部極度彎曲，用一硼帶拉住腳尖，使跟骨充分露出。中心線向足底

傾斜35—45度，對準(zhǔn)第三跖骨底部。

19、踝關(guān)節(jié)正側(cè)位片正位：坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)踝關(guān)節(jié)呈原則正

位姿勢，足稍內(nèi)旋、足尖前傾。中心線對準(zhǔn)內(nèi)外踝連線上方1CM處。側(cè)

位：側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)踝關(guān)節(jié)呈原則側(cè)位姿勢。中心線對準(zhǔn)內(nèi)踝上

方1CM處。

20、脛腓骨正側(cè)位片正位：仰臥，脛腓骨擺成原則正位姿勢；側(cè)位:

側(cè)臥，脛腓骨擺成原則側(cè)位姿勢。上緣包膝關(guān)節(jié)、下緣包踝關(guān)節(jié)。中心線

對準(zhǔn)小腿中點(diǎn)，垂直投照。

21、膝關(guān)節(jié)止側(cè)位片止位：受檢者卜肢伸直，醺骨卜緣對照片中

心。中心線對準(zhǔn)骸骨下緣垂直投照。側(cè)位：受檢者被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè)接近

臺(tái)面。膝關(guān)節(jié)屈曲呈120—135度。骸骨下緣置于照片中心，前緣涉及軟組

織，骸骨面與令面垂直。中心線對準(zhǔn)脛骨上端垂直射入。

22.骸骨軸位受檢者俯臥，被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)盡量彎曲。骸骨下緣置于照

片三分之一處。中心線向頭側(cè)傾斜15—20度。

23、股骨前后正位片下肢伸直足稍內(nèi)旋，使兩足趾內(nèi)側(cè)相互接觸。

上緣包髏關(guān)節(jié)，下緣包膝關(guān)節(jié)。中心線對準(zhǔn)股骨中點(diǎn)垂直射入。

24、覦關(guān)節(jié)正側(cè)位片正位仰臥臺(tái)面，呈原則正位姿勢，足稍向

內(nèi)傾，股骨頭放于暗盒中心（骼前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)向下垂

直2.5CM處即為股骨頭）中心線對準(zhǔn)股骨頭垂直投照。側(cè)位呈前后

位，髏部墊高。暗盒在臺(tái)面豎立，緊靠被檢側(cè)鼠外側(cè)，上涉及骼骨崎，下

與軀干分開約成45—55度。對側(cè)髏和膝部彎曲，使大腿與軀干垂直。中心

線對準(zhǔn)股骨頸垂直投照。蛙式位同骨盆正位片，髏與膝部屈曲，大腿外

旋，使與臺(tái)面約成30度。中心線對準(zhǔn)股骨頭連線中點(diǎn)投照。

（三）胸腹盆及特殊檢驗(yàn)

1.胸部正位片受檢者取立位，上緣超肩3CM。兩手背放于髓部，雙肘

彎曲，盡量向前。兩肩內(nèi)轉(zhuǎn)，盡量放平、緊貼臺(tái)面。深吸氣后屏氣曝光。

中心線經(jīng)T6垂直射入。距離為180CMo

2.胸部側(cè)位片受檢者側(cè)立于臺(tái)面，被檢側(cè)胸部緊靠臺(tái)面，腋中線對

準(zhǔn)臺(tái)面中線。雙上肢上舉環(huán)抱頭部。深吸氣后屏氣曝光。中心線經(jīng)腋中線

T6平面垂直射入。距離為180CMo

3.肋骨斜位片（后前位）受檢者取立位，被檢側(cè)接近臺(tái)面，軀干冠

狀面與臺(tái)面呈20—45度夾角。深吸氣后屏氣曝光。距離為180CM。肋骨

前后位斜位片可根據(jù)詳細(xì)情況進(jìn)行投照輔助鑒別。

4.部骼關(guān)節(jié)前后位受檢者仰臥，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面。中心線

向頭側(cè)傾斜10-25度經(jīng)骼前上棘連線中點(diǎn)射入。距離為lOOCMo

5、骨盆正位片受檢者仰臥，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，兩下肢伸直,

雙足內(nèi)旋（10—15度），腳尖并攏，腳跟分開。照片上緣涉及骼骨棘，下

緣達(dá)恥骨聯(lián)合下方3CMo口心線對準(zhǔn)兩骼前上棘連線中點(diǎn)下方3CM處垂直射

入。

6.泌尿系統(tǒng)平片（KUB）受檢者仰臥，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，照

片上緣超出劍突，下緣涉及恥骨聯(lián)合下2.5CMo中心線對準(zhǔn)劍突與恥骨

聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)垂直射入。呼氣后屏氣曝光，距離為lOOCMo｛此位一般

是觀察泌尿系結(jié)石｝

7、前后立位腹部平片受檢者取立位，照片上緣涉及橫膈。中心線經(jīng)

劍突與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)垂直射入。呼氣后屏氣曝光，距離為100CMo｛此

位一般是為了觀察腸梗阻、膈下游離氣體（腸穿孔）｝

8、分泌性腎盂造影仰臥攝影臺(tái)面，按照KUB投照措施攝片一次，后放置

兩個(gè)橢圓形壓迫器于臍兩旁用腹帶緊壓以受檢者能忍受為度。注射對比劑

后7分鐘、15.30分鐘攝腎區(qū)片，中心線對準(zhǔn)胸骨劍突與臍連線中點(diǎn)，經(jīng)第

2腰椎。放松腹帶后攝尿路解壓片，顯示全尿路，上界包T11,下屆包恥骨

聯(lián)合下緣，屏氣后曝光。

9、子宮輸卵管造影仰臥攝影臺(tái)，在透視觀察下注射對比劑，受檢者有脹

感停止，即刻攝第一張片，為子宮充盈像；等輸卵管充盈后攝第二張片。

15—30分鐘后攝第3張片，了解對比劑是否進(jìn)入腹腔。要點(diǎn)：在透視觀察

下對比劑將子宮腔和輸卵管充盈即刻點(diǎn)片。攝影位置是盆腔平片位置，上

緣涉及骼前上棘，下緣包恥骨聯(lián)合，中心線對準(zhǔn)攝影中心射入，屏氣后曝

元。

二、CT掃描技術(shù)規(guī)范

1顱腦

掃描體位：常規(guī)取仰臥位，頭部兩側(cè)對稱，頭部過伸C

掃描范圍：由基線升始連續(xù)由下向上逐層掃描，直至腦實(shí)質(zhì)掃完為

止。掃描層厚和層矩：常規(guī)用8-T0MM。

圖像后處理：觀察腦組織構(gòu)造取窗寬(80,100)，窗位35；觀察顱骨

取窗寬(80,100),窗位35。

2頭頸部

掃描體位：頸部掃描常規(guī)用橫斷層面掃描，患者仰臥，頭稍后仰，兩

肩下拉。

鼻和鼻竇可采用橫斷面和冠狀面掃描，下頜內(nèi)收。冠狀面掃描仰臥位

時(shí)頭后伸，體位擺成原則的頜頂位；俯臥位時(shí)頭盡量前伸，使成原則H勺頂

頜位，兩外耳孔與臺(tái)面等距，聽眶線與臺(tái)面平行。

眼眶橫斷面掃描患者仰臥，下頜仰起，聽眶線與臺(tái)面垂直，兩外耳孔

與臺(tái)面等距，正中矢狀面與臺(tái)面中線重疊。掃描時(shí)患者的眼球需保持不

動(dòng)。眼眶冠位檢驗(yàn)患者取仰臥或俯臥位，頭后仰，使聽眶線與臺(tái)面平行，

正中矢狀面與臺(tái)面中線重疊。

內(nèi)耳、撅骨橫斷面掃描，患者取仰臥位，下頜稍內(nèi)收，使聽眶線與臺(tái)

面垂直，正中矢狀面與臺(tái)面中線重疊。

掃描范圍：頸部在側(cè)位定位像上設(shè)定掃描范圍，涉及整個(gè)頸部，即從

下頜角至胸腔入口，喉部?3描從頸4向下掃，連續(xù)發(fā)字母音，甲狀腺

從頸5向下至甲狀腺下級。

鼻和鼻竇涉及硬腭至額竇頂部。冠狀面涉及額竇、篩竇、上額竇、蝶

竇和鼻腔。

眼眶范圍從眶底至眶頂。

內(nèi)耳、潁骨范圍從外耳孔后1CM處向前至外耳孔前緣。

層厚和層矩：頭面頸部各部位常規(guī)采用5MM,中耳、內(nèi)耳用

圖像后處理：頭面頸部CT圖像軟組織窗的窗寬(300,400)窗位

(30,60)；骨窗窗寬(1000,1500),窗位(250,350)；中耳和內(nèi)耳窗

寬(3000,4000),窗位(200,300)

3胸部

掃描體位：取仰臥位，雙手臂上舉過頭頂，身體盡量至于出床面中

線。

掃描范圍：在正位定位像上設(shè)定掃描范圍，由肺尖至肺底連續(xù)掃描。

層厚和層矩：橫斷面常用10MM,在深吸氣后屏氣狀態(tài)下掃描，病灶較

個(gè)可局部用薄層或高辨別率掃描，層厚及層矩(2、3)MM

圖像后處理：肺窗取窗寬(1500,2023),窗位(-450,-600),縱膈

取窗寬(250,350),窗位(30,50),骨窗取窗寬(1000,1500),窗位

(250,350)o

4腹部

掃描體位：常規(guī)取仰臥位，雙手臂上舉過頭，身體置于檢驗(yàn)床中間。

掃描范圍：在正位定位像上卻得到檢驗(yàn)部位和掃描范圍。肝膽脾自膈

頂向下掃至肝葉下緣；胰腺自膈頂掃至胰腺鉤突下緣十二指腸水平段；腎

臟自腎上腺區(qū)掃至腎下極下緣：腎上腺自膈頂掃至腎門平面；其他部位根

據(jù)詳細(xì)情況擬定掃描范圍。

層厚和層矩：肝膽脾麴膜后記腹腔常規(guī)用7MM,胰腺及腎臟用5MM，腎

上腺及膽囊用3MM,巨大腫塊可用10MM,較小病灶局部可用薄層掃描。腹

部應(yīng)在一次屏氣卜完畢掃描。

圖像后處理：腹部圖像的窗寬和窗位因臟器不同而異，肝臟窗寬(100,150)

窗位(45,60)；胰腺(250,350)、(35,50)；腎臟(250,350)、(35,45)；

腎上腺(250,350)、(10,45)；腹膜及腹膜后窗寬(300,400)、(20,40)。

5盆腔

掃描體位：

仰臥，雙手臂上舉過頭，身體置于檢驗(yàn)床中間。

掃描范圍：

在正位定位像上骼骨崎水平下至恥骨聯(lián)合。膀胱掃描應(yīng)自恥骨聯(lián)合下

緣向上至膀胱頂。

掃描層厚和層矩：

常規(guī)7MM,膀胱用3—5MM

圖像后處理：

盆腔CT圖像窗寬(250,400)、(25,40)。

6脊柱

掃描體位:

患者仰臥，身體置于檢驗(yàn)床中間。頸椎掃描雙手置于身體兩側(cè)、下

拉；胸腰椎雙手上舉過頭頂。

掃描范圍:頸椎從C1-T1,胸椎C7-L1,腰椎T12—S1。

掃描層厚和層矩：常規(guī)5MM。

圖像后處理：軟組織窗寬(200,350)、窗位(35,45)；骨窗窗寬

(1500,200)、窗位(350,500)

7四肢及骨小關(guān)節(jié)

掃描體位：常規(guī)取仰臥或俯臥，身體置于檢驗(yàn)床中間。

掃描范圍：涉及上下關(guān)節(jié)或按照臨床耍求來擬定掃描范圍。

層厚及層矩：骨關(guān)節(jié)為3MM,長骨、骨盆及肋骨為5MM。

圖像后處理：骨窗窗寬(1000,1500)、窗位(250,350)；軟組織窗

寬(200,350)、窗位(35,45).

二維、三維圖像重組處理

MPR多平面重組的措施是將一組橫斷面圖像H勺數(shù)據(jù)經(jīng)過后處理使體素

重新排列，使其在顯示屏上能夠按診療的需要顯示任意方向的二維斷面圖

像。顯示形式有矢狀面、冠狀面、斜面和曲面。

CPR曲面重組是MPRH勺一種特殊形式，可在一種指定參照平面上，由

操作者沿感愛好器管劃一條曲線，并沿該曲線做三維曲面圖像重組，從而

取得曲面重組的圖像。

SSD表面陰影顯示法可逼真地顯示骨骼系統(tǒng)及增強(qiáng)血管的空間解剖構(gòu)

造，能取得仿生學(xué)效果。

MIP最大密度投影法是按照操作者觀察物體的方向作一投影線，以該投影

線經(jīng)過的最大密度體素值作為成果圖像的像素值，按照圖像口勺重構(gòu)成果，

低密度H勺組織構(gòu)造都被清除。

VRT容積再現(xiàn)三維成像是采用掃描容積數(shù)據(jù)的所以體素，并經(jīng)過計(jì)算機(jī)H勺

重組直接投影以二維圖像的形式顯示。

第四章質(zhì)控原則

一、正位胸片攝片質(zhì)量控制原則

（一）診療要求

能辨別肺野與縱隔，肺野與胸壁，肺野與肩部軟組織的層次，肺紋

理清楚可見。

（二）體位要求

1.患者面對攝片架直立，前胸緊靠暗盒，身體正中或齊柱正對暗盒中線,

暗盒上緣須超出雙肩約3cm。雙肩胛骨不與肺部重疊。兩肩對稱平放，使鎖

骨成水平位。

2.曝光時(shí)囑患者深吸氣后屏住。

（三）攝片要求

1.肩胛骨應(yīng)投影于肺野之外，雙側(cè)鎖骨對稱放平。

2.一般胸片第1?4胸椎椎體及心影后肋骨應(yīng)隱約顯示。CR、DR胸片上

氣管、主支氣管和心影重疊H勺肺紋或病灶能清楚顯示。

3.胸部投照在膠片兩硼正中，肩部軟組織影上留3?5cme

4、一般胸片鉛字號(hào)碼放在右肩部軟組織上約2cm處，正面顯示，序

列從左至右排列順序如下：第一行：1）年月日2）左或右3）檢驗(yàn)號(hào)

4）醫(yī)院名稱5）技術(shù)員代號(hào)；第二行：患者姓名（手寫或其他標(biāo)識(shí)措

施）。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢驗(yàn)日期、時(shí)間和右側(cè)、檢驗(yàn)號(hào)和患者姓名、檢驗(yàn)部

位和名稱、以及醫(yī)院名稱和技術(shù)員代號(hào)分別列于膠片H勺右上角、左上角、

右下角和左下角。

5、技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏無，無靜電陰影。

6.數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。

（四）密度要求

L基礎(chǔ)灰霧密度值:DW0.25。

2.診療區(qū)域的密度值:0=0.25-2.0o

3.空曝射區(qū)密度值:D＞2.4o

（五）評估要求

1.三級醫(yī)院：一級片率＞40乳廢片率＜2%。

2.二級醫(yī)院：一級片率）35%,廢片率＜3雙

3.一級醫(yī)院：一級片率＞30%,廢片率＜4%。

（六）評片原則

1.一級片原則

攝片體位正確：

1）胸部投照在膠片兩側(cè)正中，應(yīng)涉及兩側(cè)肋骨外緣、兩側(cè)肋膈角、肺

尖上軟組織。

2）肩胛骨應(yīng)投照于肺野之外，兩側(cè)鎖骨平行對稱。

3）肩部軟組織影上留3?5cm;

4）投照影像無失真變形。

影像密度合適:

1）基礎(chǔ)灰霧密度值：DWO.25。

2）診療區(qū)域時(shí)密度值：D=0.25?2.0。

3）空曝射區(qū)密度值：D>2.4。

影像層次分明：

1）能清楚辨別肺野、縱隔、胸壁與軟組織的層次。

2）第1?4胸椎及心影后肋骨應(yīng)隱約顯示。

無技術(shù)操作缺陷：

1）有關(guān)患者檢驗(yàn)的有關(guān)信息按要求置放和顯示。

2）無體外偽影。

3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。

4）數(shù)字圖像無TP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。權(quán)重評分，99

分。

2.二級片原則

按一級片原則，80分4權(quán)重評分<99分，但基本不影響診療。

3.三級片原則

按一級片原則，60分W權(quán)重評分＜80分，但基本不影響診療。

4.廢片原則

權(quán)重評分＜60分，無法作出放射診療者。

七、膝關(guān)節(jié)攝片質(zhì)量控制原則

診療要求

1.皮下脂肪、肌肉、骨皮質(zhì)、骨髓腔、骨小梁、關(guān)節(jié)間隙等層次分

明、對比度滿意。

2、病灶顯示清楚，診療明確。

體位要求

1.膝關(guān)節(jié)投照涉及前后位和外側(cè)位：膝關(guān)節(jié)在兩側(cè)正中，應(yīng)涉及股骨

下段和脛、腓骨上段、骸骨以及周圍軟組織。

2.前后位片肢體長軸與膠片長軸平行\(zhòng)腓骨頭內(nèi)部與脛骨重疊部分不

不不不小于腓骨頭橫徑1/2。

3、側(cè)位片股骨內(nèi)外上牌大部分重疊，腓骨頭1/2與脛骨重疊，骸骨基

本不與股骨牌重疊。

攝片要求

1.膝關(guān)節(jié)在膠片兩側(cè)正中，涉及股骨下段和脛腓骨上段。

2.一般攝片要求號(hào)碼正面顯示（從上到下）患側(cè)外方，排列順序如下：

第一行：（1）年月曰（2）左或右（3）檢驗(yàn)號(hào)（4）醫(yī)院名稱（5）技

術(shù)員代號(hào)；第二行：患者姓名（手寫或其他標(biāo)識(shí)措施）。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢

驗(yàn)日期、時(shí)間和右側(cè)、檢驗(yàn)號(hào)和患者姓名、檢驗(yàn)部位和名稱、以及醫(yī)院名

稱和技術(shù)員代號(hào)分別列于膠片的右上角、左上角、右卜角和左卜角。凡攝

左側(cè)者在圖像左側(cè)標(biāo)識(shí)“左

3、技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏無，無靜電陰影。

4.數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因日勺偽影。

密度要求

L基礎(chǔ)灰霧密度值：DW0.25。

2.診療區(qū)域的密度值：D=0.25"2.Oo

3、空曝射區(qū)密度值：D>2.40

四、上消化道釧餐造影攝片質(zhì)量控制原則(成人)

(-)診療要求

1.腔壁線連續(xù)，無氣泡，無絮凝，粘膜皺裳顯示良好、對比度滿意。

2、病灶顯示清楚，診療明確。

(二)體位要求

精確的攝影體位及位置，涉及上下左右邊沿、部位及感愛好區(qū)時(shí)顯示。

(三)攝片要求

1.攝片范圍從食管至屈氏韌帶。

2、一般攝片患者資料中必須涉及年月日、檢驗(yàn)號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓

名，不影響診療區(qū)域口勺顯示。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢驗(yàn)日期和時(shí)間和右側(cè)、檢

驗(yàn)號(hào)和患者姓名、檢驗(yàn)部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和醫(yī)生代號(hào)分別列于膠

片的右上角、左上角、右下角和左下角。

攝片要求如下

(1)食管雙重相；

(2)食管充盈相或粘膜相;

(3)仰臥左前斜位胃雙重相;

(4)仰臥右前斜位胃雙重相；俯臥位胃體、胃竇充盈相；

(5)胃底、責(zé)門左前斜位雙重相；

(6)胃底、賁門右前斜位雙重相；

(7)十二指腸球部和圈充盈相；

(8)十二指腸球部雙重相；

(9)十二指腸球部加壓相；

(10)立位或半臥位全胃充盈相。如發(fā)覺病灶，病灶部位必須涉及二個(gè)

相以上，以便于明確診療。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，

無靜電陰影。數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。密度要

求基礎(chǔ)灰霧密度值：DW0.25。診療區(qū)域日勺密度值：0=0.25-2.0o空曝射

區(qū)密度值：D＞2.4。數(shù)字化設(shè)備其曝光劑量符合設(shè)備提供商要求日勺參數(shù)范圍

(提供參照日勺設(shè)備操作手冊)。評估要求三級醫(yī)院：一級片率＞40%,廢片

率＜2%。二級醫(yī)院：一級戶率)35%,廢片率＜3機(jī)一級醫(yī)院：一級片率＞30%

廢片率＜4虬評片原則

1.一級片原則

（1）攝片體位止確:

1）感愛好部位投照精確，涉及上下左右邊沿H勺顯示。

2）投照影像無失真變形。

（2）采用規(guī)范的攝片措施：

1）攝片范圍從食管至屈氏韌帶。

2）患者資料中必須涉及年月日、檢驗(yàn)號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影

響診療區(qū)域的顯示。

3）攝片耍求檢驗(yàn)部位、檢驗(yàn)相齊全。

3）如發(fā)覺病灶，病灶部位必須涉及二個(gè)相以上，以便于明確診療。

（3）影像密度合適：

1）基礎(chǔ)灰霧密度值:DW0.25。

2）診療區(qū)域時(shí)密度值：D=0.25?2.0。

3）空曝射區(qū)密度值：D>2.4。

（4）影像層次分明：腔壁線連續(xù)、無氣泡、無絮凝、粘膜面構(gòu)造顯示

良好、對比度滿意。

（5）無技術(shù)操作缺陷:

1）有關(guān)患者檢驗(yàn)的有關(guān)信息按要求置放和顯示。

2）無體外偽影。

3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏無，無靜電陰影。

4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。

（6）權(quán)重評分299分。

2.二級片原則

按一級片原則，80分4權(quán)重評分＜99分，但基本不影響診療。

3.三級片原則

按一級片原則，60分4權(quán)重評分＜80分，但基本不影響診療。

4.廢片原則

權(quán)重評分＜60分，無法作出放射診療者。

五、上消化道領(lǐng)餐造影攝片質(zhì)量控制原則（小朋友）

（一）診療要求

1.腔壁線連續(xù)，無氣泡，無絮凝，粘膜皺裳顯不良好、對比度滿意。

2.病灶顯示清楚，診療明確。

（二）體位要求

精確H勺攝影體位及位置，涉及上下左右邊沿、部位及感愛好區(qū)的顯

zjso

（三）攝片要求

1.攝片范圍從食管至屈氏韌帶。

2.一般攝片患者資料中必須涉及年月日、檢驗(yàn)號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓

名，不影響診療區(qū)域日勺顯示。

3.攝片要求如下：

（1）食管充盈相

（2）胃底、胃竇部粘膜相

胃底充盈相

（3）胃底、胃竇部充盈相

胃底粘膜相

（4）十二指腸球部和圈充盈相

（5）十二指腸球部和圈粘膜相

（6）全胃、十二指腸各段、近段小腸相

1.如發(fā)覺病灶，病灶部位必須涉及二個(gè)相以上，以使于明確診療。

2.攝片一律用正片。

3.技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。

4.數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。

（四）密度要求

1.基礎(chǔ)灰霧密度值:DW0.25。

2.診療區(qū)域的密度值：D=0.25?2.0。

3.空曝射區(qū)密度值：D＞2.4o

（五）評估耍求

1.三級醫(yī)院：一級片率）40%,廢片率＜2%。

2.二級醫(yī)院：一級片率＞35%,廢片率＜3%。

3.一級醫(yī)院：一級片率》30%,廢片率＜4%。

（六）評片原則

1.一級片原則

（1）攝片體位正確：

1.感愛好部位投照精確，涉及上下左右邊沿的顯示。

2.投照影像無失真變形。

（2）采用規(guī)范的攝片措施：

1）攝片范I韋I從食管至屈氏韌帶。

2）患者資料中必須涉及年月日、檢驗(yàn)號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影

響診療區(qū)域的顯示。

3）攝片要求檢驗(yàn)部位、檢驗(yàn)相齊全。

4）如發(fā)覺病灶，病灶部位必須涉及二個(gè)相以上，以便于明確診療。

（3）影像密度合適：

1）基礎(chǔ)灰霧密度值：DW0.25。

2）診療區(qū)域的密度值：D=0.25?2.0。

3）空曝射區(qū)密度值：D22.4。

（4）影像層次分明：腔壁線連續(xù)、無氣泡、無絮凝、粘膜面構(gòu)造顯示

良好、對比度滿意。

（5）無技術(shù)操作缺陷：

1）有關(guān)患者檢驗(yàn)的有關(guān)信息按要求置放和顯示。

2）無體外偽影。

3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。

4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。

（6）權(quán)重評分299分。

2.二級片原則

按一級片原則，80分W權(quán)重評分＜99分，但基本不影響診療。

3.三級片原則

按一級片原則，60分W權(quán)重評分〈80分，但基本不影響診療。

4.廢片原則

權(quán)重評分V60分，無法作出放射診療者。

六、靜脈尿路造影攝片質(zhì)量控制原則

（一）診療要求

1.對比劑注入后顯影良好，影像對比滿意，能辨別腎影輪廓、腎盂、

輸尿管和膀胱。

2.病灶顯示清楚，診療明確。

（二）體位耍求

精確H勺攝影體位及位置，涉及上下左右邊沿、部位及感愛好區(qū)的顯

不O

（三）攝片要求

1.患者資料中必須涉及年月日、檢驗(yàn)號(hào)、醫(yī)院名稱和患者姓名，在腹

部右側(cè)正面顯示（從上到下），排序如下：（1）年月日（2）

右⑶檢驗(yàn)號(hào)⑷醫(yī)院名稱（5）技術(shù)員代號(hào)⑹造影M間，

還必須涉及患者姓名（手寫或其他標(biāo)識(shí)措施）。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢

驗(yàn)日期、造影時(shí)間和右側(cè)、檢驗(yàn)號(hào)和患者姓名、檢驗(yàn)部位和名稱、以

及醫(yī)院名稱和技術(shù)員代號(hào)分別列于膠片的右上角、左上角、右卜角和

左下角。

2.攝片要求如下

（1）注射對比劑前，全腹部臥位平片1張。

（2）一般劑量靜脈尿路造影：注射對比劑后5~7min、10~15min攝

腎區(qū)前后位片各1張；30~35min攝減壓后全尿路前后位片1張。

（3）大劑量靜脈尿路造影：注射后1、3.5.7.i）in攝腎區(qū)前后位片各1

張，10?15min攝全尿路前后位片1張。

3.必要時(shí)，加攝斜位或側(cè)位片（如需明確病灶日勺部位），或加

攝延遲片等（如要明確梗阻的部位和性質(zhì)）。

1.技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。

2.數(shù)字圖像無TP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。

（四）密度要求：

L基礎(chǔ)灰霧密度值：DW0.25。

2.診療區(qū)域的密度值：D=0.25?2.0。

3.空曝射區(qū)密度值：DR2.4

（五）評估要求

1.三級醫(yī)院：一級片率＞40乳廢片率＜2%。

2.二級醫(yī)院：一級片率）35%,廢片率＜3雙

3.-級醫(yī)院：一級片率》30%,廢片率＜4%。

（六）評片原則

1.一級片原則

（1）攝片體位正確：

1）感愛好部位投照精確，涉及上下左右邊沿的顯示。

2）投照影像無失真變形。

（2）采用規(guī)范的攝片措施：

1）患者資料中必須涉及年月日、檢驗(yàn)號(hào)、醫(yī)院名稱和患者姓名，在腹

部右側(cè)正面顯示（從上到下），排序如下：①年月口；②右；③檢驗(yàn)號(hào)；

④醫(yī)院名稱；⑤技術(shù)員代號(hào)；⑥造影時(shí)間。還必須涉及患者娃名（手寫或

其他標(biāo)識(shí)措施）。

2）攝片要求如卜：①注射對比劑前，常規(guī)泌尿系統(tǒng)腎區(qū)前后位片1

張;②一般劑量靜脈尿路造影：注射對比劑后5?7min、10-15min攝

腎區(qū)前后位片各1張；30?35nlin攝減壓后全尿路前后位片1張；③大

劑量靜脈尿路造影：注射后1.3.5.7min攝腎區(qū)前后位片各1張，10?

15nlin攝全尿路前后位片1張。

3）必要時(shí)，加攝斜位或側(cè)位片（如需明確病灶的部位），或加攝延遲

片等（如需明確梗阻的部位和性質(zhì)）。

⑶影像密度合適：

1）基礎(chǔ)灰霧密度值：DW0.25。

2）診療區(qū)域的密度值:D=0.25-2.0o

3）空曝射區(qū)密度值：D22.4。

（一）診療要求

（1）影像層次分明：各部位組織層次分明，病灶顯示清楚。

（2）無技術(shù)操作缺陷：

1）有關(guān)患者檢驗(yàn)的有關(guān)信息按要求置放和顯示。

2）無體外偽影。

3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。

4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。

（1）權(quán)重評分與99分。

2.二級片原則