ICS0312010

A00..

上海市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB31/T1153—2019

醫(yī)療機(jī)構(gòu)卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則

Performanceexcellencecriteriaforhealthcareorganizations

2019-04-22發(fā)布2019-07-01實(shí)施

上海市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB31/T1153—2019

目次

前言

…………………………Ⅰ

引言

…………………………Ⅱ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

評價(jià)要求

4…………………1

領(lǐng)導(dǎo)

4.1…………………1

戰(zhàn)略

4.2…………………3

服務(wù)對象與市場

4.3……………………4

資源

4.4…………………5

過程管理

4.5……………6

測量分析與改進(jìn)

4.6、……………………7

結(jié)果

4.7…………………8

評價(jià)方法

5…………………9

附錄規(guī)范性附錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則評分條款分值表

A()…………………11

附錄規(guī)范性附錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)卓越績效評價(jià)要素和評分方法

B()………12

附錄規(guī)范性附錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)卓越績效評價(jià)從組織概述開始

C()———…………………16

參考文獻(xiàn)

……………………18

DB31/T1153—2019

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)由上海市市場監(jiān)督管理局上海市衛(wèi)生健康委員會提出并組織實(shí)施

、。

本標(biāo)準(zhǔn)由上海市社會管理和公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口

。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位上海市質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院上海質(zhì)量管理科學(xué)研究院復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

:、、、

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心上海市胸科醫(yī)院上海市

、、、

長寧區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會上海市浦東醫(yī)院

、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人吳宏張麗虹胡軍李明趙列賓余波陳昕雍剛孫湛陸勇潘常青戴昇

:、、、、、、、、、、、、

倪旦紅賈佳那晶

、、。

Ⅰ

DB31/T1153—2019

引言

為鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求卓越提高運(yùn)營績效促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展依據(jù)上海市政府質(zhì)

,,,《

量獎(jiǎng)管理辦法有關(guān)規(guī)定特制定本標(biāo)準(zhǔn)

》,。

本標(biāo)準(zhǔn)借鑒國內(nèi)外卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則的基本指導(dǎo)原則和要求以卓越績效評價(jià)準(zhǔn)

,GB/T19580《

則為基礎(chǔ)結(jié)合本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營環(huán)境管理實(shí)踐和發(fā)展要求本著規(guī)范適用體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)的原

》,、,“、、”

則為上海市政府質(zhì)量獎(jiǎng)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審提供了評價(jià)依據(jù)也可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求卓越和開展組織

,,

自我評價(jià)的準(zhǔn)則

。

卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則引言部分所提出的基本理念適用于本標(biāo)準(zhǔn)是本標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)要求制

GB/T19580《》,

定的基礎(chǔ)

。

卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則實(shí)施指南的對應(yīng)部分內(nèi)容可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入理解和具體應(yīng)用

GB/Z19579《》,

本標(biāo)準(zhǔn)要求的技術(shù)性比照參考

。

Ⅱ

DB31/T1153—2019

醫(yī)療機(jī)構(gòu)卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)卓越績效的評價(jià)要求和評價(jià)方法

。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于上海市政府質(zhì)量獎(jiǎng)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評價(jià)也可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)卓越績效管理和開展自

,

我評價(jià)

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)和術(shù)語

GB/T19000

卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則

GB/T19580

3術(shù)語和定義

和界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件

GB/T19000GB/T19580。

31

.

醫(yī)療服務(wù)healthcareservices

由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)學(xué)檢查診斷和治療等專業(yè)性服務(wù)也包括藥事結(jié)算和供餐等支持性

、,、

服務(wù)

。

32

.

服務(wù)對象hospitalclient

接受各種醫(yī)療服務(wù)的患者和其他個(gè)體的統(tǒng)稱是服務(wù)領(lǐng)域通常意義上的顧客在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的替代

,“”

稱呼

。

33

.

相關(guān)方stakeholder

受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營及其結(jié)果影響的所有群體包括服務(wù)