發(fā)展老年人助浴服務

“十三五”時期，我國老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系建設取得一

系列新成就。一是老齡政策法規(guī)體系不斷完備。涉老相關法律法規(guī)、

規(guī)章制度和政策措施不斷完善，老年人權益保障機制、優(yōu)待政策等不

斷細化，養(yǎng)老服務體系建設、運營、發(fā)展的標準和監(jiān)管制度更加健全。

二是多元社會保障不斷加強?；旧鐣ｋU進一步擴大覆蓋范圍，企

業(yè)退休人員養(yǎng)老保險待遇和城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金水平得到提升。穩(wěn)步

推進長期護理保險試點工作，明確了兩批共49個試點城市，在制度框

架、政策標準、運行機制、管理辦法等方面作出探索。商業(yè)養(yǎng)老保險、

商業(yè)健康保險快速發(fā)展。三是養(yǎng)老服務體系不斷完善。“十三五”期

間，全國各類養(yǎng)老服務機構(gòu)（包括養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，下

同）和設施從11.6萬個增加到32.9萬個，床位數(shù)從672.7萬張增加

到821萬張。老年人健康水平持續(xù)提升，2020年人均預期壽命提高至

77.9歲，65歲及以上老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費獲得健康管理服

務。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務有序發(fā)展，照護服務能力明顯提高，2020年全國兩

證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)，并進行養(yǎng)老機構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

機構(gòu)5857家，床位數(shù)達到158萬張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。

老年教育機構(gòu)持續(xù)增加，老年人精神文化生活不斷豐富，更多老年人

積極參與社區(qū)治理、文教衛(wèi)生等活動。老年宜居環(huán)境建設積極推進，

老年人權益保障持續(xù)加強。老年用品制造業(yè)和服務業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級，

科技化水平顯著提升，教育培訓、文化娛樂、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老等

融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)。

一、發(fā)展目標

“十四五”時期，積極應對人口老齡憶國家戰(zhàn)略的制度框架基本

建立，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量發(fā)展，居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、

醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系加快健全，全社會積

極應對人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、幸福感、安全感顯

著提升。

養(yǎng)老服務供給不斷擴大。覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)

高效的養(yǎng)老服務供給進一步擴大，家庭養(yǎng)老照護能力有效增強，兜底

養(yǎng)老服務更加健全，普惠養(yǎng)老服務資源持續(xù)擴大，多層次多樣叱養(yǎng)老

服務優(yōu)質(zhì)規(guī)范發(fā)展。

老年健康支撐體系更加健全。老年健康服務資源供給不斷增加，

配置更加合理，人才隊伍不斷擴大。家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療

服務積極開展。老年人健康水平不斷提升，健康需求得到更好滿足。

為老服務多業(yè)態(tài)創(chuàng)新融合發(fā)展。老年人教育培訓、文化旅游、健

身休閑、金融支持等服務不斷豐富，圍繞老年人衣食住行、康復護理

的老年用品產(chǎn)業(yè)不斷壯大，科技創(chuàng)新能力明顯增強，智能化產(chǎn)品和服

務惠及更多老年人。

要素保障能力持續(xù)增強。行業(yè)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，規(guī)劃、土地、

住房、財政、投資、融資、人才等支持政策更加有力，從業(yè)人員規(guī)模

和能力不斷提升，養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管、長期護理保險等制度更加健全。

社會環(huán)境更加適老宜居。全國示范性老年友好型社區(qū)建設全面推

上，敬老愛老助老的社會氛圍日益濃厚，老年人社會參與程度不斷提

高。老年人在運用智能技術方面遇到的困難得到有效解決，廣大老年

人更好地適應并融入智慧社會。

二、強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務能力

建立老年人助餐服務網(wǎng)絡。綜合利用社區(qū)養(yǎng)老服務設施和閑置房

屋等資源，打造一批食材可溯、安全衛(wèi)生、價格公道的標準化社區(qū)老

年食堂（助餐服務點）。重點補齊農(nóng)村、遠郊等助餐服務短板，支持

當?shù)仞B(yǎng)老服務機構(gòu)、餐飲場所等增加助餐功能，推廣鄰里互助的助餐

模式。豐富和創(chuàng)新助餐服務提供機制，因地制宜采取中央廚房、社區(qū)

食堂、流動餐車等形式，降低運營成本，便利老年人就餐。

支持高質(zhì)量多元化供餐。圍繞更好滿足老年人多層次多樣化就餐

需求，鼓勵助餐機構(gòu)開發(fā)餐飲產(chǎn)品、豐富菜色品種、合理營養(yǎng)膳食。

建立助餐服務合理回報機制，由經(jīng)營者根據(jù)實際服務成本和適度利潤

水平確定收費標準，引導更多市場主體參與助餐服務。引導外賣平臺

等市場主體參與助餐配送。推動助餐機構(gòu)投保食品安全責任保險。

發(fā)展老年人助浴服務。支持社區(qū)助浴點、流動助浴車、入戶助浴

等多種業(yè)態(tài)發(fā)展，培育一批專業(yè)化、連鎖化助浴機構(gòu)。研究制定老年

人助浴服務相關標準規(guī)范，加強養(yǎng)老護理員助浴技能培訓。支持助浴

服務相關產(chǎn)品研發(fā)，推廣應用經(jīng)濟實用型產(chǎn)品。鼓勵助浴機構(gòu)投保相

關保險，提高風險保障程度。

加強居家老年人巡訪關愛。建立居家養(yǎng)老巡訪關愛服務制度，實

行普遍巡訪和重點巡訪相結(jié)合，采取電話問候、上門探訪等多種形式,

運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術手段，為老年人提供緊急救援服務。通過

“社工+鄰里+志愿者+醫(yī)生”相結(jié)合的方式，為特殊困難老年人提供身

心關愛服務。

提高老年人生活服務可及性。依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施，引導社區(qū)

綜合服務平臺廣泛對接老年人需求，提供就近就便消費服務。組織和

引導物業(yè)企業(yè)、零售服務商、社會工作服務機構(gòu)等拓展為老服務功能,

提供生活用品代購、餐飲外賣、家政預約、代收代繳、掛號取藥、精

相慰藉等服務。

培育老年人生活服務新業(yè)態(tài)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”發(fā)展，推

動互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)精準對接為老服務需求，支持社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)平

臺化展示，提供“菜單式”就近便捷為老服務，鼓勵“子女網(wǎng)上下單、

老人體驗服務”。培育城市級綜合信息平臺和行業(yè)垂直信息平臺。引

導有條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)線上線下融合發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、

人工智能等技術創(chuàng)新服務模式。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)面向老年人各種

活動場景的監(jiān)測提醒功能，利用大數(shù)據(jù)方便老年人的居家出行、健康

管理和應急處置。

三、完善老年健康支撐體系

完善健康教育和健康管理。開發(fā)老年健康教育科普教材，通過老

年健康宣傳周等多種活動，利用多種傳播媒介普及健康知識和健康生

活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。落實基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管

理項目，做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務。加強老年人群重大傳染病的

早期篩查、干預，鼓勵有條件的地方開展阿爾茨海默病、帕金森病等

相經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。

實施老年健康促法工程。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、

干預及分類指導，開展老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善、老年癡呆防治

和心理關愛行動。推動老年健康領域科研戌果轉(zhuǎn)化，遴選推廣一批老

年健康適宜技術，提高基層的老年健康服務能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年

病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢和作用。

增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老服務能力。加強國家老年醫(yī)學中心建設，

布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心。加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。支持

醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院、康復醫(yī)院。

推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年綜合征管理，促進老年醫(yī)療服務從單病種

模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。加快建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)，方便老年人

看病就醫(yī)。

推動醫(yī)療服務向居家社區(qū)延伸。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為失

能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病

床、上門巡診等居家醫(yī)療服務。公立醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供上門醫(yī)療

服務，采取“醫(yī)療服務價格+上門服務費”方式收費。提供的醫(yī)療服務、

藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策，上門服務費可

由公立醫(yī)療機構(gòu)自主確定。鼓勵社會力量開辦社區(qū)護理站。積極開展

社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務。

開展安寧療護服務。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“充分知情、自愿選

擇”的原則開展安寧療護服務。穩(wěn)步擴大安寧療護試點，推動安寧療

護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設。支持社區(qū)和居家安寧療護服務發(fā)展，建

立機構(gòu)、社區(qū)和居家相銜接的安寧療護服務機制。加強對社會公眾的

生命教育。

豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式。鼓勵大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老

機構(gòu)內(nèi)部設置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)

體管理，根據(jù)服務老年人的特點，合理核定養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)

醫(yī)保限額。推動養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約合作，做實合

作機制和內(nèi)容。到2025年，養(yǎng)老機構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力（能夠提

供醫(yī)療衛(wèi)生服務或與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約合作）。

增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。積極

開展基本公共衛(wèi)生服務老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務項目。支持優(yōu)撫醫(yī)院、

光榮院轉(zhuǎn)型，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)養(yǎng)老

服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）、對衛(wèi)生

室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設，采取多種有效方式實現(xiàn)資源整合、服務銜

接。

提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標準規(guī)范體系。推動醫(yī)療

衛(wèi)生、養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)共享，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息管理系統(tǒng)。推進“互聯(lián)

網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”、“互聯(lián)網(wǎng)+康復服務”，發(fā)展

面向居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。

四、織牢社會保障和兜底性養(yǎng)老服務網(wǎng)

完善基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系。不斷擴大基本養(yǎng)老保險

覆蓋面。盡快實現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。實施漸進式延遲

法定退休年齡。落實基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制，適時適度調(diào)整城鄉(xiāng)居

民基礎養(yǎng)老金標準。大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆

蓋率，促進和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，推動個人養(yǎng)老金發(fā)展。完

善基本醫(yī)保政策，逐步實現(xiàn)門診費用跨省直接結(jié)算，擴大老年人慢性

病用藥報銷范圍，將更多慢性病用藥納入集中帶量采購，降低老年人

用藥負擔。

穩(wěn)步建立長期護理保險制度。適應我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平和老齡

化發(fā)展趨勢，構(gòu)建長期護理保險制度政策框架，協(xié)同促進長期照護服

務體系建設。從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點解決重度失能

人員基本護理保障需求。探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資

機制，參加長期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主，形成與

經(jīng)濟社會發(fā)展和保障水平相適應的籌資動態(tài)調(diào)整機制。建立公平適度

的待遇保障機制，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國

統(tǒng)一的長期護理保險失能等級評估標準，建立并完善長期護理保險需

求認定、等級評定等標準體系和管理辦法，明確長期護理保險基本保

障項目。做好與經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護

理補貼等政策的銜接。健全長期護埋保險經(jīng)辦服務體系。

針對不同老年人群體分類提供服務。各地要根據(jù)財政承受能力，

出臺基本養(yǎng)老服務清單，對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體,

分類提供養(yǎng)老保障、勺活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。清

單要明確服務對象、服務內(nèi)容、服務標準和支出責任，并根據(jù)經(jīng)濟社

會發(fā)展和科技進步進行動態(tài)調(diào)整。

堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性。各地要根據(jù)特困老年人規(guī)模確定公

辦養(yǎng)老機構(gòu)床位總量下限，做好規(guī)劃建設和保運轉(zhuǎn)等工作。在滿足有

意愿的特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，公辦養(yǎng)老機構(gòu)重點為經(jīng)濟

困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭

老年人等（以下統(tǒng)稱特殊困難老年人）提供服務。建立公辦養(yǎng)老機構(gòu)

入住評估管理制度，明確老年人入住條件和排序原則。引導公建民營、

民辦公助等養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人、作出特殊貢獻的老年

人。鼓勵地方探索解決無監(jiān)護人老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)難的問題。

提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務水平。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構(gòu)改造力度，

提升失能老年人照護能力，增設失智老年人照護專區(qū)，在滿足政策保

障對象入住需求的基礎上優(yōu)先安排失能老年人入住。支持1000個左右

公辦養(yǎng)老機構(gòu)增加護理型床位。針對公共衛(wèi)生、自然災害等突發(fā)事件,

增設隔離功能，改造消防設施，配備必要的物資和設備，加強人員應

急知識培訓，提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)應急保障能力。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)作

用，輻射帶動周邊各類養(yǎng)老機構(gòu)完善突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測

與預警、應急處置與救援等機制。

通過支持縣級養(yǎng)老服務機構(gòu)建設改造、將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困

人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務中心、綜合利用

殘疾人托養(yǎng)服務設施等方式，因地制宜實現(xiàn)農(nóng)村有意愿的特困老年人

集中供養(yǎng)。以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)對互助

式養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）增加

養(yǎng)老服務指導功能，將專業(yè)養(yǎng)老服務延伸至村級鄰里互助點、農(nóng)村幸

福院和居家老年人。對于特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）原地改造

升級項目，不需要調(diào)整規(guī)劃用途，不額外占用建設指標。加強農(nóng)村養(yǎng)

老服務和管理人才隊伍