婦幼保健院績效考核方案

為健全我院績效管理體系，建立中層干部能上能下的競

爭鼓勵機制，強化崗位責任制，深入提高中層干部的工作業(yè)

績，全面提高我院綜合競爭力，根據(jù)國家和上級有關事業(yè)單

位績效考核工作規(guī)定，經院長辦公會議研究決定，特制定中

層干部（主任、副主任、護士長）績效考核算施措施。

一、考核原則

堅持客觀、公正、透明的原則，堅持干部個人績效與科

室整體業(yè)績相結合的原則。

二、考核組織

為保證考核工作的公正性和公平性，到達持續(xù)改善工作

質量和提高效率效能的目啊，醫(yī)院成立考核小組，組員如下:

組長：***

副組長：*********

下設辦公室

辦公室主任：***

點吊.*********

考核小組職責:

1、負責全院績效考核管理工作。

2、對中層干部因履行職責不到位等原因發(fā)生的I重大事

件作出處理決定。

3、接受申訴和復議。

4、逐漸完善績效考核原則體系。

5、研究績效考核方面其他未盡事宜。

三、考核內容及原則

實行百分制考核（詳見細則）。

中層干部考核的內容，按崗位闡明書對團結協(xié)作、醫(yī)療

安全、學科建設、科室業(yè)績、表率作用、出勤狀況、行業(yè)作

風等項目進行考核，其中團結協(xié)作、醫(yī)療安全、學科建設為

單項否決類，科室業(yè)績考核得分須到達該項目分數(shù)（總分60

分）%J60%,即36分。

（一）考核方式

季度考核與任期（一年）考核相結合。

（-）考核程序

1、在中層干部述職基礎上，考核辦根據(jù)績效考核細則,

負責做好對應日勺考核工作。

2、在平時督查和考核中發(fā)現(xiàn)被考核科室或個人違反考

核原則的現(xiàn)象后，應及時告知被考核科室負責人。

3、嚴重違紀違規(guī)及波及考核原則外口勺違章行為，由院

長指定考核辦等有關職能科室構成調查小組調查取證，寫出

調查匯報后，提請考核小組決定。

4、被考核者對處理成果不服日勺，可提出申訴，考核小

組復議后再以書面形式告知當事科室負責人。

5、考核辦每季度準時將考核成果反饋給院長，每年度

對科室科主任、護士長績效總體狀況進行考核并予反饋。

四、考核成果日勺認定與處理

（一）考核成果歐I認定

1、考核總分〈60分或科室業(yè)績考核＜36分或一票否決

者，為考核不合格。

2、考核總分290分，且科室業(yè)績考核三36分為優(yōu)秀；

3、考核60—89分，且科室業(yè)績考核236分為合格。

（二）考核成果的處理

出現(xiàn)一票否決事件的J即時辭退。

季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格

者解除聘任，取消下一輪競聘資格。

任期考核優(yōu)秀者續(xù)聘。

合格者重新競聘。

五、考核規(guī)定

1、績效考核是醫(yī)院重要日勺管理手段，是干部崗位聘任

的重要根據(jù)。各級干部必須高度重視，認真解讀考核內涵，

并切實貫徹執(zhí)行。

2、堅持績效考核公開、公正、公平日勺原則，將近期考

核與遠期考核相結合，定性考核與定量考核相結合，過程考

核與成果考核相結合。對失查失究等行為，醫(yī)院將予以嚴厲

處理。

3、考核原則根據(jù)大環(huán)境變化和醫(yī)院新的管理規(guī)定而作

階段性日勺調整。

**婦幼保健院

2023年11月1日

臨床科室主任績效考核細則（表1）##

科室：姓名：考核分數(shù)：

分類

考核項目

考核原則

評價措施

備注

分數(shù)

否

決

類

團結協(xié)作

不能與本科及其他有關科室2/3及以上人員團結協(xié)作者

投票、調查、核算后予以否決。副主任不能與主任團結

協(xié)作，嚴重影響工作，導致惡劣影響日勺。

醫(yī)療安全

科內有2次以上定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生

醫(yī)學會鑒**果下達或單位明確認定后予以否決

醫(yī)療事故的責任追究不受任期限制

學科建設

學科建設未達原則被規(guī)定整改及被淘汰日勺

縣市衛(wèi)生局下達告知后予以否決

科

室

業(yè)

績

（60分）

*信息傳達

（5分）

信息（如院例會精神）傳達及時精確，掌握科內人員的

思想動態(tài)。

因信息傳達不暢或失真等而導致后果日勺每次減5分，未

及時掌握科內人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生時每次減5

分。

*勞動紀律與完畢指令性任務

（5分）

嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完畢率100%。

科內人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完畢

不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。

指令性任務是指：上級或院領導下達日勺有明確時限和規(guī)

定H勺任務。

*業(yè)務收入

（30分）

完畢任務目的（季年度增長率）

每下降1%減1分（業(yè)務收入100萬以上科室減0.5分）

以季年度記錄數(shù)考核

*醫(yī)療質量

（20分）

嚴格執(zhí)行關鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室質量考核平均

分290分（4分）

每下降1%減1分

以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核

臨床科室主任績效考核細則表1

科室：姓名：考核分數(shù):

分類

考核項目

考核原則

評價措施

備注

分數(shù)

科

室

業(yè)

績

（60分）

*醫(yī)療質量

（20分）

出院病人問卷調查：實際滿意率280%（4分）

滿意率每下降1%減2分

以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核

服務投訴不出科，院級投訴為。（2分）

發(fā)生院級及以上投訴，并經醫(yī)療質量管理委員會認定的

每例次減2分；類似性質的缺陷反復發(fā)生每例次減5分

以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核

藥物比例及抗菌素比例符合醫(yī)院規(guī)定原則（2分）

每超過1%各減5分

以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核

住院病歷甲級率290%（2分）

執(zhí)行三級查房執(zhí)行狀況（2）

出、入院診斷符合率，95%{2}

治愈好轉率295%（2）

每減少1%扣1分

各級醫(yī)師缺一次扣1分

每減少2%扣1分

每減少2%扣1分

以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核

表率作用

（20分）

科室投票認為能起表率作用者280%

每下降一種百分點減1分

出勤狀況

（10分）

據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）2278天

每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊狀況除外）

行業(yè)作風

（10分）

100%遵守職業(yè)道德、職'也紀律。

發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私自外出手術、私收現(xiàn)金、私自外

轉病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，導致不良后

果H勺不得分。

備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。

保健科室主任績效考核細則（表2）

科室：姓名：考核分

數(shù)：

分類

考核項目

考核原則

評價措施

備注

分數(shù)

否

決

類

團結協(xié)作

不能與本科及其有關科室2/3及以上人員團結協(xié)作者

投票、調查、核算后予以否決。副主任不能與主任團結

協(xié)作，嚴重影響工作，導致惡劣影響口勺。

醫(yī)療安全

科內有2次以上定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生。

醫(yī)學會鑒**果下達或單位明確認定后予以否決。

醫(yī)療事故的責任追究不受任期限制

學科建設

學科建設未達原則被規(guī)定整改及被淘汰日勺。

縣市衛(wèi)生局下達文獻后予以否決。

科

室

業(yè)

績

（60分）

*信息傳達

（10分）

信息（如院例會精神）傳達及時精確，掌握科內人員時

思想動態(tài)。

因信息傳達不暢或失真等而導致后果日勺每次減5分，未

及時掌握科內人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生的每次減5

分。

*勞動紀律與完畢指令性任務

（10分）

嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完畢率100%。

科內人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完畢

不及時歐I每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。

指令性任務是指：上級或院領導下達日勺有明確時限和規(guī)

定日勺任務。

*管理績效

（40分）

有業(yè)務收入任務科室考核任務目日勺（季年度增長率）.

每下降1%減2分

以季年度記錄數(shù)考核

無業(yè)務收入任務科室考核各項工作在縣市日勺排名（縣級

前3名市級前5名）

每降下1個位次扣5分

以市縣通報為據(jù)考核

表率作用

（20分）

科室投票認為能起表率作用者280%

每下降1%減1分

出勤狀況

（10分）

據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）三278大

每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊狀況除外）

行業(yè)作風

（10分）

100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀律。

發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉病人者等不得

分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，導致不良后果時不得分。

備注：打“”者為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。

行政后勤職能科室主任任期績效考核細則（表3）

科室：姓名：考核分數(shù)：

分類

考核項目

考核原則

評價措施

備注

分數(shù)

否決項

團結協(xié)作

不能與本科及其他有關科室2/3及以上人員團結協(xié)作者

投票、調查、核算后予以否決。副主任不能與主任團結

協(xié)作，嚴重影響工作，導致惡劣影響日勺。

科

室

業(yè)

績

（60分）

*信息傳達

（10分）

信息（如院例會精神）傳達及時精確，掌握科內人員的

思想動態(tài)。

因信息傳達不暢或失真等而導致后果口勺每次減5分，未

及時掌握科內人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生的每次減5

分。

*勞動紀律與完畢指令性任務

（10分）

嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完畢率100%。

（醫(yī)務科、護理部100%完畢對臨床醫(yī)技科室日勺多種考

核）。

科內人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完畢

不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。

指令性任務是指：上級或院領導下達口勺有明確時限和規(guī)

定的任務。

服務對象

酒忌度

（40分）

滿意度285%

全院滿意度調查，每降1%扣1分。

表率作用

（20分）

科室投票認為能起表率作用者N80%

每下降1%減1分

出勤狀況

（10分）

據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）＞278天

每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊狀況除外）

*行業(yè)作風

（10分）

從屬本職工作，推諉遲延導致矛盾與后果的減5分。

工作失誤導致醫(yī)院損失的，每千元扣1分。私收現(xiàn)金減

10分。

不服從院領導的合理安排與管理日勺，每次扣5分，發(fā)生

頂撞行風H勺，每次扣10分。

備注：打“”者為可倒扣項目,扣完本大項分數(shù)為上。

護士長績效考核細則（表4）

科室：姓名：考核分數(shù)：

分類

考核項目

考核原則

評價措施

備注

分數(shù)

否

決

項

團結協(xié)作

不能與本科及其他有關科室2/3及以上人員團結協(xié)作者

投票、調查、核算后予以否決。不能與科主任團結協(xié)作,

嚴重影響科室工作，導致惡劣影響的。

醫(yī)療安全

科內有定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生

醫(yī)學會鑒**果下達或單位明確認定后予以否決

醫(yī)療事故日勺責任追究不受任期限制

學科建設

學科建設未達原則被規(guī)定整改及被淘汰的

縣市衛(wèi)生局卜達告知后予以否決

科

室

業(yè)

績

（60分）

*信息傳達

（5分）

信息（如院例會精神）傳達及時精確，掌握科內人員的

思想動態(tài)。

因信息傳達不暢或失真等而導致后果口勺每次減5分，未

及時掌握科內人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生的每次減5

分。

*勞動紀律與完畢指令性任務

（5分）

嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完畢率100%。

科內人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完畢

不及時日勺每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。

指令性任務是指：上級或院領導下達的有明確時限和規(guī)

定時任務。

米業(yè)務收入

（30分）

完畢任務目的（季年度增長率）

每下降1%減1分

以季年度記錄數(shù)考核

*護理質量

（20分）

嚴格執(zhí)行關鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室護理質量考核

平均分290分（4分）

每下降1%減1分

以護理部數(shù)據(jù)考核

護士長任期績效考核細則（表4）

科室：姓名：考核分數(shù)：

分類

考核項目

考核原則

評價措施

備注

分數(shù)

科

室

業(yè)

績

（60分）

*護理質量

（20分）

出院病人問卷調查：實際滿意率280%（4分）

滿意率每卜降1%減2分

以護理部數(shù)據(jù)考核

服務投訴不出科，院級投訴為。（2分）

發(fā)生院級及以上投訴，并經醫(yī)療質量管理委員會認定時

每例次減2分；類似性質的缺陷反復發(fā)生每例次減5分

以護理部數(shù)據(jù)考核

基礎護理合格率285%分（2分）

護理文獻書寫合格率295%（2分）

設備完好率100%（2分）

急救藥物完好率100%（4分）

每下降1%減1分

以護理部數(shù)據(jù)考核

表率作用

（20分）

科室投票認為能起表率作用者》80%

每下降1%減1分

出勤狀況

（10分）

據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）＞278天

每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊狀況除外）

行業(yè)作風

（10分）

100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀律。

發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉病人者等不得

分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，導致不良后果的不得分。

備注：打“”為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。

醫(yī)技科室主任績效考核細則（表5）

科室：姓名：考核分數(shù):

分類

考核項目

考核原則

評價措施

備注

分數(shù)

否

決

類

團結協(xié)作

不能與本科及其他有關科室2/3及以上人員團結作者

投票、調查、核算后予以否決。副主任不能與主任團結

協(xié)作，嚴重影響工作，導致惡劣影響日勺。

醫(yī)療安全

科內有2次以上定性為?、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生

醫(yī)學會鑒**果下達或單位明確認定后予以否決

醫(yī)療事故的責任追究不受任期限制

學科建設

學科建設未達原則被規(guī)定整改及被淘汰日勺

縣市衛(wèi)生局下達告知后予以否決

科

室

業(yè)

績

（60分）

*信息傳達

（5分）

信息（如院例會精神）傳達及時精確，掌握科內人員的I

思想動態(tài)。

因信息傳達不暢或失真等而導致后果口勺每次減5分，未

及時掌握科內人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生時每次減5

分。

*勞動紀律與完畢指令性任務

（5分）

嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完畢率100%。

科內人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完畢

不及時日勺每起減2分，拒