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個體工人受傷賠償協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(雇員):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中受傷,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、原因及經(jīng)過,例如:[具體日期],乙方在甲方位于[具體地址]的工作場所,從事[具體工作內(nèi)容]時,因[具體原因,如操作失誤、設備故障等]導致受傷,受傷部位為[具體受傷部位]。]二、乙方傷情診斷及治療情況乙方受傷后,當即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結果,如:右側股骨骨折、多處軟組織挫傷等]。乙方在該醫(yī)院接受了[具體治療方式,如手術治療、保守治療等],住院治療[X]天,于[出院日期]出院。出院醫(yī)囑為:[詳細記錄出院后的注意事項,如休息[X]周、定期復查、加強營養(yǎng)等]。三、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,該費用已由甲方墊付[X]元,乙方自行支付[X]元。甲方墊付的醫(yī)療費憑證由乙方收集并提供給甲方,作為本協(xié)議賠償計算的依據(jù)。經(jīng)雙方核實確認,醫(yī)療費具體明細如下:1.住院費:[X]元,包含住院期間的床位費、診療費、藥費等,有醫(yī)院出具的收費票據(jù)為證。2.檢查費:[X]元,包括各項身體檢查的費用,如X光、CT、B超等檢查,相關檢查報告及收費票據(jù)齊全。3.治療費:[X]元,涵蓋針對乙方傷情進行的治療費用,如手術費、換藥費等,均有相應的治療記錄及收費憑證。4.其他費用:[X]元,如救護車費、護理費等,均有合法有效的票據(jù)證明。(二)誤工費根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,乙方需休息[X]周,乙方的月工資為人民幣[X]元。因此,誤工費計算如下:誤工費=月工資收入÷月計薪天數(shù)×誤工天數(shù)月計薪天數(shù)按照國家規(guī)定為21.75天,誤工天數(shù)為[X]天。則誤工費=[X]÷21.75×[X]=[X]元(三)護理費乙方住院期間需要專人護理,經(jīng)雙方協(xié)商,護理費按照每天人民幣[X]元的標準計算,護理期限為住院的[X]天。護理費=每天護理費標準×護理天數(shù)即護理費=[X]×[X]=[X]元(四)營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強營養(yǎng),經(jīng)雙方協(xié)商,營養(yǎng)費按照每天人民幣[X]元的標準計算,營養(yǎng)期限為出院后的[X]天。營養(yǎng)費=每天營養(yǎng)費標準×營養(yǎng)天數(shù)即營養(yǎng)費=[X]×[X]=[X]元(五)住院伙食補助費乙方住院[X]天,住院伙食補助費按照當?shù)貒覚C關一般工作人員出差伙食補助標準每天人民幣[X]元計算。住院伙食補助費=每天補助標準×住院天數(shù)即住院伙食補助費=[X]×[X]=[X]元(六)殘疾賠償金(如構成殘疾)若乙方的傷情經(jīng)司法鑒定構成殘疾,殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。假設乙方傷殘等級為[X]級,受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為[X]元/年,則殘疾賠償金計算如下:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×賠償年限×傷殘系數(shù)賠償年限為20年,傷殘系數(shù)根據(jù)傷殘等級確定為[X]。即殘疾賠償金=[X]×20×[X]=[X]元(七)精神損害撫慰金(如構成殘疾)考慮到乙方因本次事故受傷可能造成的精神痛苦,若乙方構成殘疾,甲方應向乙方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)乙方的傷殘程度、當?shù)厮痉▽嵺`等因素確定為人民幣[X]元。(八)后續(xù)治療費(如有)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生的預估,乙方后續(xù)可能需要進行[具體后續(xù)治療項目,如取出內(nèi)固定物手術等],后續(xù)治療費預計為人民幣[X]元。該費用在實際發(fā)生后,由甲方按照本協(xié)議約定的賠償方式另行支付。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、甲方權利義務(一)權利1.有權要求乙方提供與本次事故相關的真實、完整的醫(yī)療資料及費用憑證,以便核實賠償金額。2.在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關義務時,有權拒絕支付剩余賠償款項或采取法律措施維護自身權益。(二)義務1.按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。2.協(xié)助乙方辦理與本次事故相關的保險理賠手續(xù)(如有),提供必要的證明材料。3.承擔乙方因本次事故產(chǎn)生的合理、必要的醫(yī)療費用(已墊付部分及按照本協(xié)議應承擔的后續(xù)費用)。五、乙方權利義務(一)權利1.有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償款項。2.在需要時,有權要求甲方提供協(xié)助辦理保險理賠等相關事宜。(二)義務1.向甲方提供真實、準確的個人信息及與本次事故相關的醫(yī)療資料、費用憑證等。2.積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù)(如有),提供必要的協(xié)助。3.按照醫(yī)生的建議進行治療和康復,定期復查,不得因自身原因延誤治療或加重傷情。4.在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費用。六、違約責任(一)甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。(二)乙方違約責任若乙方違反本協(xié)議約定,未向甲方提供真實、完整的資料,或者故意隱瞞與本次事故相關的重要信息,導致甲方無法正常辦理保險理賠或增加賠償金額的,乙方應返還甲方已支付的全部賠償款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反本協(xié)議約定,就本次事故再向甲方主張任何其他賠償或費用的,甲方有權拒絕支付,并要求乙方返還已支付的全部賠償款項,同時乙方應承擔甲方因應對乙方主張而產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。七、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方

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