引起發(fā)熱的疾病演講人：日期:目錄CATALOGUE01感染性發(fā)熱疾病02非感染性炎癥疾病03自身免疫性疾病04腫瘤相關(guān)發(fā)熱05藥物性發(fā)熱06其他特殊類型發(fā)熱01感染性發(fā)熱疾病細(xì)菌性感染疾病傷寒肺炎鏈球菌肺炎細(xì)菌性痢疾腦膜炎由傷寒桿菌引起的急性傳染病，以持續(xù)高熱、玫瑰疹、肝脾腫大等癥狀為特征。由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液便等癥狀。由肺炎鏈球菌引起的肺部感染，常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。由腦膜炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，常伴隨高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。病毒性感染疾病流行性感冒麻疹病毒性肝炎登革熱由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，表現(xiàn)為高熱、頭痛、乏力、全身酸痛及呼吸道癥狀。由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，癥狀包括高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)合膜炎及特征性口腔麻疹粘膜斑等。由多種肝炎病毒引起的肝臟炎癥，常表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)疼痛及消化道癥狀。由登革病毒引起的急性傳染病，以高熱、頭痛、肌肉痛、皮疹及出血傾向?yàn)橹饕憩F(xiàn)。由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，表現(xiàn)為間歇性高熱、寒戰(zhàn)、頭痛及貧血等癥狀。由溶組織阿米巴原蟲感染引起的疾病，常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉及肝膿腫等癥狀。由弓形蟲感染引起的寄生蟲病，常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛及淋巴結(jié)腫大等癥狀。由絲蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)或皮下組織引起的疾病，常表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大及乳糜尿等癥狀。寄生蟲感染疾病瘧疾阿米巴病弓形蟲病絲蟲病02非感染性炎癥疾病風(fēng)濕熱與結(jié)締組織病一種常見的結(jié)締組織炎癥，特點(diǎn)是多系統(tǒng)受累，包括關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病等。風(fēng)濕熱包括紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，特點(diǎn)為關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力、皮疹等。結(jié)締組織病一種自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官，包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡炎癥性腸病腸易激綜合征一種功能性腸道疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等。03一種慢性結(jié)腸炎癥，主要表現(xiàn)為血性腹瀉、腹痛、體重下降等。02潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病一種慢性腸道炎癥，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等。01急性壞死性淋巴結(jié)炎急性壞死性淋巴結(jié)炎一種淋巴結(jié)炎癥，主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛、發(fā)熱等。組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎壞死性筋膜炎一種較為罕見的淋巴結(jié)炎癥，特點(diǎn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛、壞死等。一種嚴(yán)重的筋膜炎癥，可迅速導(dǎo)致筋膜壞死，需緊急手術(shù)治療。12303自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡定義與發(fā)病機(jī)制發(fā)熱特點(diǎn)伴隨癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身健康組織，導(dǎo)致多器官炎癥和損傷。患者通常出現(xiàn)高熱，熱型多樣，如稽留熱、弛張熱或不規(guī)則熱，常伴有寒戰(zhàn)和全身不適。面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的分類標(biāo)準(zhǔn)，符合4條以上即可確診。關(guān)節(jié)炎癥發(fā)熱與全身癥狀類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)，急性期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、僵硬等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期常伴有發(fā)熱、乏力、食欲下降、體重減輕等全身癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期關(guān)節(jié)外表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可累及皮膚、肺、心臟、腎等多個(gè)器官，出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、心包炎、腎炎等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的重要指標(biāo)。成人Still病臨床表現(xiàn)成人Still病是一種病因不明的疾病，以高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，常伴有咽痛、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞升高等癥狀。診斷標(biāo)準(zhǔn)常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞升高等，同時(shí)需排除其他感染性疾病、腫瘤和自身免疫性疾病。治療方案成人Still病的治療以糖皮質(zhì)激素為主，同時(shí)可加用免疫抑制劑和非甾體抗炎藥等輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。預(yù)后情況成人Still病的預(yù)后因個(gè)體差異而異，部分患者可自愈，但也可反復(fù)發(fā)作，甚至遷延不愈。早期診斷和積極治療有助于改善預(yù)后。04腫瘤相關(guān)發(fā)熱淋巴瘤常引起周期性發(fā)熱，熱型為回歸熱，即高熱后幾天內(nèi)降至正常，再反復(fù)高熱?；羝娼鹆馨土霭l(fā)熱也是常見癥狀，但熱型不規(guī)則，可為持續(xù)性或間歇性。非霍奇金淋巴瘤可能與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源、機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫反應(yīng)等有關(guān)。淋巴瘤相關(guān)發(fā)熱的機(jī)制白血病急性白血病多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，常為感染所致，也可由腫瘤本身引起。慢性白血病白血病細(xì)胞浸潤(rùn)引起的發(fā)熱發(fā)熱癥狀相對(duì)較少見，但一旦出現(xiàn)，應(yīng)警惕疾病進(jìn)展或感染。由于白細(xì)胞增殖異常，導(dǎo)致正常粒細(xì)胞減少，機(jī)體免疫力下降，容易引起感染發(fā)熱。123由于腫瘤產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)引起的一系列非特異性全身癥狀，包括發(fā)熱、體重下降、惡病質(zhì)等。實(shí)體瘤副癌綜合征副癌綜合征的定義發(fā)熱通常發(fā)生在腫瘤晚期，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，熱度較低，多為低熱。實(shí)體瘤副癌綜合征的發(fā)熱特點(diǎn)如肺癌、肝癌、腎癌等，均可引起副癌綜合征，導(dǎo)致發(fā)熱等癥狀。常見實(shí)體瘤副癌綜合征05藥物性發(fā)熱抗生素相關(guān)藥物熱青霉素類抗生素如阿莫西林、氨芐西林等，引起的藥物熱較為常見，多表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等癥狀。01頭孢菌素類抗生素如頭孢噻肟、頭孢曲松等，引起的藥物熱也較為常見，常伴有皮疹、寒戰(zhàn)等癥狀。02氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，引起的藥物熱相對(duì)較少，但一旦出現(xiàn)，可能伴有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。03化療藥物過敏反應(yīng)血清病樣反應(yīng)部分化療藥物可引起血清病樣反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。03部分化療藥物在給藥后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)才出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)，如博來霉素、多柔比星等。02延遲反應(yīng)立即反應(yīng)部分化療藥物在給藥后數(shù)分鐘內(nèi)即可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等過敏反應(yīng)。01可引起藥物熱，常伴有皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝功能損害等癥狀。苯妥英鈉也可引起藥物熱，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、骨髓抑制等不良反應(yīng)。卡馬西平引起的藥物熱相對(duì)較少，但也可出現(xiàn)皮疹、肝功能損害等不良反應(yīng)。丙戊酸鈉抗癲癇藥物熱06其他特殊類型發(fā)熱中樞性發(fā)熱如腦出血、腦腫瘤、腦炎等，病變累及體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。腦部疾病藥物中毒神經(jīng)功能紊亂如阿托品、苯丙胺類藥物等，可干擾體溫調(diào)節(jié)中樞的正常功能。如癲癇持續(xù)狀態(tài)、精神緊張、焦慮等，可影響體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能。甲狀腺功能亢進(jìn)危象甲狀腺激素過量甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起發(fā)熱。01免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎，甲狀腺被破壞，大量甲狀腺激素釋放入血，引起發(fā)熱。02甲狀腺危象并發(fā)癥如甲亢性心臟病、甲亢性肝損害等