醫(yī)生三基模擬練習(xí)題+參考答案一、單選題1.診斷早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是A.有接觸性出血史B.陰道鏡檢查C.盆腔檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.宮頸活檢病理切片檢查答案：E。分析：宮頸活檢病理切片能明確宮頸組織的病變性質(zhì)，是診斷早期宮頸癌最可靠依據(jù)。而接觸性出血為癥狀、陰道鏡輔助檢查、盆腔檢查初步評估、宮頸刮片有漏診可能。2.以下哪種藥物可引起低血糖不良反應(yīng)A.氯磺丙脲B.可樂定C.利血平D.普萘洛爾E.肼屈嗪答案：A。分析：氯磺丙脲為磺脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，可導(dǎo)致低血糖。其余藥物無此典型不良反應(yīng)。3.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)答案：C。分析：頭皮血運豐富，清創(chuàng)縫合的最佳時限最遲可在24小時內(nèi)完成。4.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.出血傾向答案：A。分析：少尿期鉀排出減少，易致高鉀血癥，可引起心律失常甚至心臟驟停，是最主要和危險的并發(fā)癥。5.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A.下肢水腫B.肝腫大C.肝頸回流征陽性D.食欲減退E.腹水形成答案：C。分析：右心衰竭肝頸回流征陽性，主要因體循環(huán)淤血；肝硬化無此體征。下肢水腫、肝大、食欲減退、腹水兩者均可有。6.骨折急救處理中，哪項錯誤A.凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢E.迅速運往醫(yī)院答案：B。分析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以防將污染帶入深部組織，應(yīng)原位包扎固定。其余選項均為骨折急救正確做法。7.下列屬于惡性骨腫瘤的是A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤(I級)C.骨瘤D.骨肉瘤E.骨樣骨瘤答案：D。分析：骨肉瘤是常見惡性骨腫瘤，其余骨囊腫、骨瘤、骨樣骨瘤為良性骨腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤（I級）偏良性。8.小兒前囟閉合的時間約在A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.12～18個月E.2歲答案：D。分析：小兒前囟正常在12-18個月閉合，過早或過遲閉合都可能提示異常。9.胸腔閉式引流選用的引流管是A.硅膠管B.橡皮管C.金屬管D.硅膠管或橡皮管E.以上都不對答案：D。分析：胸腔閉式引流常用硅膠管或橡皮管，它們具有一定彈性和引流效果，金屬管較少用于此。10.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的A.4%～5%B.5%～6%C.6%～7%D.7%～8%E.8%～9%答案：D。分析：正常成人血液總量約占體重的7%-8%，此比例相對穩(wěn)定。二、多選題1.下列哪些是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松答案：ABCDE。分析：糖皮質(zhì)激素可致眼壓升高、血壓升高、影響胎兒發(fā)育、激活結(jié)核菌、加重骨質(zhì)疏松，上述情況均為絕對或相對禁忌證。2.心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)包括A.意識喪失B.無大動脈搏動C.呼吸停止D.瞳孔散大E.發(fā)紺答案：ABCD。分析：意識喪失、無大動脈搏動、呼吸停止為心跳呼吸驟停主要診斷依據(jù)，瞳孔散大也可作為參考，發(fā)紺不是特異性診斷指標(biāo)。3.引起上消化道出血的常見病因有A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.出血性胃炎答案：ABCDE。分析：上述疾病均會破壞上消化道黏膜或血管，導(dǎo)致出血，是上消化道出血常見病因。4.手術(shù)后切口感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)有A.切口周圍紅、腫、熱、痛B.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱C.切口有膿性分泌物D.切口裂開E.血常規(guī)白細(xì)胞增多答案：ACDE。分析：切口周圍紅、腫、熱、痛及有膿性分泌物為典型感染表現(xiàn)；切口裂開可能合并感染；血常規(guī)白細(xì)胞增多也提示有炎癥。術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱常為吸收熱。5.以下哪些疾病可引起左心室肥厚A.高血壓病B.肥厚型心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病E.二尖瓣狹窄答案：ABC。分析：高血壓、主動脈瓣狹窄使左心室后負(fù)荷增加，肥厚型心肌病本身心肌肥厚，均可致左心室肥厚。冠心病主要影響心肌血供，二尖瓣狹窄主要累及左心房。三、是非題1.接種卡介苗的目的是使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的獲得性免疫力。答案：正確。分析：卡介苗為減毒活疫苗，接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生對結(jié)核菌的特異性免疫。2.腸梗阻病人出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征時，提示腸梗阻已發(fā)展到絞窄性階段。答案：正確。分析：腹部固定壓痛和腹膜刺激征提示腸管血運障礙，是絞窄性腸梗阻特征。3.雌激素可使子宮肌肉松弛，活動能力降低。答案：錯誤。分析：雌激素使子宮肌肉收縮力增強(qiáng)，活動能力增強(qiáng)，孕激素使子宮肌肉松弛。4.所有癲癇病人在發(fā)作時均有意識障礙。答案：錯誤。分析：部分癲癇發(fā)作類型如單純部分性發(fā)作患者發(fā)作時意識清楚。5.小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。答案：正確。分析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，符合先慢后快特點，此為小兒生長發(fā)育規(guī)律。四、填空題1.臨終病人通常經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段，即否認(rèn)期、____、協(xié)議期、憂郁期、接受期。答案：憤怒期。分析：這是臨終病人常見的心理反應(yīng)發(fā)展過程階段順序。2.醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和____。答案：目標(biāo)性監(jiān)測。分析：醫(yī)院感染監(jiān)測以此兩種方式為主。3.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過____Pa。答案：2000。分析：成人顱內(nèi)壓正常為70-200mmH?O，超過200mmH?O（即2000Pa）為顱內(nèi)壓增高。4.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是____。答案：腎上腺素。分析：腎上腺素可收縮血管、興奮心臟、松弛支氣管平滑肌等，緩解過敏性休克癥狀。5.基礎(chǔ)代謝率的計算公式為____。答案：脈率＋脈壓－111。分析：這是常用基礎(chǔ)代謝率估算公式。五、簡答題1.簡述發(fā)熱的臨床過程及特點。答案：發(fā)熱的臨床過程分為三個階段。體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱，體溫逐漸上升，臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白、無汗、畏寒或寒戰(zhàn)。高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱、呼吸和脈搏加快、出汗等。體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降，可分為驟降和漸降，表現(xiàn)為大量出汗，皮膚潮濕。2.簡述急性心肌梗死的主要護(hù)理措施。答案：休息與活動，發(fā)病12小時內(nèi)絕對臥床，病情穩(wěn)定逐漸增加活動量。監(jiān)測心電、血壓、呼吸等生命體征及心肌酶變化。吸氧，改善心肌氧供。緩解疼痛，遵醫(yī)囑用嗎啡或哌替啶。飲食護(hù)理，清淡、易消化、低脂低鹽。保持大便通暢，必要時用緩瀉劑。心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒。用藥護(hù)理，如溶栓、抗凝等藥物的觀察。3.簡述缺鐵性貧血的病因。答案：鐵攝入不足，如嬰幼兒、青少年、孕婦等對鐵需求增加而攝入不夠。鐵吸收障礙，常見于胃大部切除、慢性腹瀉等影響鐵吸收。鐵丟失過多，如慢性失血（消化道出血、月經(jīng)過多等）使鐵持續(xù)丟失。4.簡述小兒腹瀉的飲食護(hù)理要點。答案：調(diào)整飲食，繼續(xù)飲食滿足生理需要。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，減少次數(shù)；人工喂養(yǎng)者可稀釋奶或改用豆制代乳品等。嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時，不禁水。病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，暫停乳類，改用豆制代乳品。腹