醫(yī)院護理習題與答案1.患者女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。護士指導患者進行縮唇呼吸訓練，錯誤的是A.鼻吸氣B.用口呼氣C.呼氣時口唇收攏，呈吹口哨樣D.吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3E.每分鐘呼吸約16～20次答案：E分析：縮唇呼吸訓練時，每分鐘呼吸宜為7-8次，而不是16-20次。A、B、C、D選項描述均正確。2.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是A.1mm以下B.1.0～1.5mmC.2～5mmD.5.5～6mmE.6mm以上答案：C分析：正常瞳孔在自然光線下直徑范圍為2-5mm，小于1mm或大于6mm都可能存在異常。3.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素A.200UB.250UC.300UD.400UE.500U答案：B分析：鏈霉素過敏試驗液每毫升含鏈霉素2500U，所以0.1ml含鏈霉素250U。4.臨床上最常見的心律失常是A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.期前收縮D.心房顫動E.心室顫動答案：C分析：期前收縮是臨床上最常見的心律失常，可分為房性、交界性和室性期前收縮等。5.為患者插胃管時，出現嗆咳、發(fā)紺，護士應A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.托起患者的頭部插管D.立即拔出，休息片刻后重插E.稍停片刻，繼續(xù)插答案：D分析：插胃管時出現嗆咳、發(fā)紺，提示胃管誤入氣管，應立即拔出，休息片刻后重新插入。6.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產生硬結C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑E.淺表組織有膿液流出答案：A分析：淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或潮濕刺激后，出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。7.患者男性，50歲，肝硬化并上消化道出血。在使用三腔二囊管壓迫止血期間，突然出現呼吸困難，首先應A.吸氧B.急呼醫(yī)生處理C.松螺旋夾放出食管囊氣體D.立即拔除三腔二囊管E.更換三腔二囊管答案：C分析：三腔二囊管壓迫止血時，若充氣的食管囊向上移位，可阻塞喉部引起窒息，此時應立即松螺旋夾放出食管囊氣體。8.口腔有綠膿桿菌感染時，最有效的漱口液是A.生理鹽水B.0.1%醋酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液E.1%～3%過氧化氫溶液答案：B分析：0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染的口腔護理。9.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.2000～2500ml答案：B分析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml。10.患者女性，30歲，急性闌尾炎術后第3天，體溫38.5℃，傷口無滲血滲液。護士應首先考慮A.吸收熱B.傷口感染C.腹腔膿腫D.肺部感染E.泌尿系感染答案：A分析：術后3天內體溫輕度升高（一般不超過38.5℃）多為手術創(chuàng)傷后的吸收熱。11.下列不屬于熱療目的的是A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D分析：熱療可使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進炎癥的消散和局限，而不是減慢炎癥擴散或化膿。12.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B分析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷血流，致使測得血壓值偏高。13.簡易呼吸器每次的送氣量及呼吸頻率為A.100～200ml/次，16～20次/分B.200～300ml/次，12～16次/分C.300～400ml/次，10～14次/分D.400～600ml/次，16～20次/分E.500～1000ml/次，10～12次/分答案：D分析：簡易呼吸器每次送氣量為400-600ml，呼吸頻率為16-20次/分。14.青霉素過敏性休克最早出現的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.神經系統癥狀答案：A分析：青霉素過敏性休克最早出現的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。15.輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪流結扎D.靜脈注射強心劑E.靜脈注射利尿劑答案：A分析：該患者出現了急性肺水腫，應立即停止輸液，減輕心臟負擔。16.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：B分析：膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，引起血壓下降而致虛脫，同時也可防止膀胱突然減壓，導致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。17.留24小時尿標本做17-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標本應加A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.稀鹽酸E.碳酸鈉答案：B分析：留24小時尿標本做17-羥類固醇檢查時，應加濃鹽酸5-10ml防腐，防止尿中激素被氧化。18.壓瘡好發(fā)于A.頭頂部B.頸部C.胸部D.肘部E.骶尾部答案：E分析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、坐骨結節(jié)、足跟等部位，其中骶尾部最為常見。19.患者男性，68歲，患腦出血，處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)囑給予鼻飼飲食。鼻飼飲食的溫度應是A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D分析：鼻飼飲食的溫度應保持在38-40℃。20.超聲霧化吸入的特點是A.霧量恒定，方便使用B.霧滴細小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸最終可到達段支氣管D.氣霧通過導管隨患者吸氣到達肺泡E.產生氣霧溫度低，治療后不易著涼答案：D分析：超聲霧化吸入的特點是霧滴小而均勻，可隨呼吸到達終末支氣管和肺泡；霧量大小可以調節(jié)；氣霧的溫度接近體溫，不會因治療而著涼。21.患者女性，45歲，因冠心病入院，經治療后病情穩(wěn)定，準備出院。患者認為自己病情尚未徹底好轉，不愿出院，此時護士應采用的溝通技巧是A.傾聽B.安慰C.幫助患者做出選擇D.解釋和澄清E.討論協商答案：E分析：遇到患者對治療方案或措施有不同意見時，護士應與患者進行討論協商，以達成共識。22.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C分析：輸血前后及兩袋血之間應輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防發(fā)生不良反應。23.測量脈搏的首選部位是A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈E.頸動脈答案：B分析：臨床上測量脈搏常選擇橈動脈，因其淺表、易于觸摸。24.患者男性，70歲，因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B分析：過度通氣可導致呼吸性堿中毒，患者可出現抽搐、昏迷等表現。25.患者女性，56歲，摔倒后左手背部著地，局部疼痛、腫脹，,X線顯示左側橈骨遠端骨折。復位后置短臂石膏管型固定。管型石膏固定后，護士重點觀察的內容是A.石膏有無變形B.肢體遠端血運C.患者有無發(fā)熱D.石膏有無污染E.石膏邊緣皮膚情況答案：B分析：石膏固定后應重點觀察肢體遠端血運，以防石膏過緊影響血液循環(huán)，導致肢體缺血壞死。26.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農藥E.1059農藥答案：A分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，因此忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。27.患者男性，40歲，交通事故致復合創(chuàng)傷后1小時入院?；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難答案：B分析：潮式呼吸又稱陳-施呼吸，其特點是呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停數秒（5-30秒），有時可達30-40秒，又出現上述狀態(tài)的呼吸。28.搶救時間的記錄不包括A.患者到達的時間B.醫(yī)生到達的時間C.搶救措施落實的時間D.病情變化的時間E.家屬到達的時間答案：E分析：搶救時間記錄包括患者到達時間、醫(yī)生到達時間、搶救措施落實時間和病情變化時間等，家屬到達時間對搶救記錄意義不大。29.猩紅熱患者應隔離至A.體溫正常B.癥狀消失C.青霉素治療后10天D.咽拭子培養(yǎng)3次陰性后E.癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后答案：E分析：猩紅熱患者應隔離至癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后，以防疾病傳播。30.使用無菌持物鉗，下列哪項是錯誤的A.應浸泡在盛有消毒液的大口容器內B.液面浸沒軸節(jié)以上2-3cmC.每個容器只能放一把D.取鉗應將鉗端閉合E.可用于夾取消毒的油紗布答案：E分析：無菌持物鉗不能夾取消毒的油紗布，因為油紗布會影響消毒液的濃度和效果。31.李女士，50歲，白帶增多，偶有接觸性出血，檢查結果為宮頸重度糜爛。以下治療護理措施哪項錯誤A.首先做宮頸刮片細胞學檢查B.物理治療效果好C.月經干凈后15天可做電熨、激光治療D.理療、中西藥及手術綜合治療E.術后2個月避免盆浴、性生活答案：C分析：宮頸糜爛物理治療應在月經干凈后3-7天進行，而不是15天。32.患者男性，65歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量吸氧（1-2L/min），持續(xù)高流量吸氧可使二氧化碳排出過快，誘發(fā)肺性腦病。33.護士為臥床患者進行床上洗頭時，水溫應調節(jié)至A.22～26℃B.28～32℃C.36～40℃D.40～45℃E.50～55℃答案：D分析：床上洗頭水溫應調節(jié)至40-45℃，以避免患者著涼或燙傷。34.某孕婦，孕38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kPa（150/110mmHg），子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最大的可能是A.臨產B.早產C.前置胎盤D.胎盤早剝E.不完全性子宮破裂答案：D分析：胎盤早剝的典型表現為妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清。35.為降溫，作溫水擦浴時，水溫宜選用A.56～60℃B.45～50℃C.40～45℃D.37～40℃E.32～34℃答案：E分析：溫水擦浴水溫宜為32-34℃，有利于散熱。36.新生兒復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C分析：新生兒復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100次/分。37.下列哪項不是缺氧的臨床表現A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.注意力不集中E.血壓下降答案：E分析：缺氧時可出現呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、注意力不集中等表現，一般不會出現血壓下降，血壓下降可能與其他因素有關。38.尸斑多出現在死亡后A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時E.8-10小時答案：B分析：尸斑多出現在死亡后2-4小時，是由于尸體血液循環(huán)停止，血液下墜至身體最低部位的血管內，透過皮膚呈現出暗紅色斑塊或條紋。39.患者男性，62歲，因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一。此時護士測脈搏方法正確的是A.先測心率，后測脈搏B.先測脈搏，后測心率C.兩人分別測心率和脈搏，同時測1分鐘D.兩人分別測心率和脈搏后求平均E.一人測心率，一人測脈搏，同時測30秒答案：C分析：對于心率、脈率不一致的患者（如心房纖顫），應兩人分別測心率和脈搏，同時測1分鐘。40.患者女性，28歲，分娩時會陰側切，分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷。護士在操作中應特別注意的是A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴格執(zhí)行無菌操作E.熱敷時間一般為30分鐘答案：D分析：會陰部切口使用濕熱敷，應嚴格執(zhí)行無菌操作，以防感染。41.新生兒生理性黃疸出現的時間是A.出生后1-2天B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現，4-6天達到高峰，7-14天逐漸消退。42.患者男性，35歲，因高熱不退應用冰袋降溫，效果不佳，為了增強降溫效果，可在冰水中加入A.鹽B.酒精C.醋D.潤滑油E.凡士林答案：B分析：在冰水中加入適量酒精可降低冰的融點，增強降溫效果。43.患者女性，32歲，急性腎盂腎炎入院，遵醫(yī)囑用慶大霉素治療。在使用此藥過程中護士應特別注意觀察A.胃腸道反應B.局部紅腫C.聽力損害D.高尿酸血癥E.球后視神經炎答案：C分析：慶大霉素具有耳毒性，使用過程中應特別注意觀察患者的聽力變化。44.膀胱刺激征的主要癥狀為A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱、尿頻、尿急C.尿急、腰痛、尿頻D.血尿、尿頻、尿急E.發(fā)熱、腰痛、尿頻答案：A分析：膀胱刺激征的主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛。45.患者男性，55歲，因慢性心力衰竭入院治療。住院期間遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某天患者將白墻看成黃墻，提示患者出現了A.心力衰竭好轉征象B.心律恢復正常C.洋地黃藥物中毒D.血鉀過低E.血鈉過高答案：C分析：洋地黃藥物中毒的神經系統表現可出現視覺障礙，如黃視、綠視等，該患者將白墻看成黃墻，提示可能發(fā)生了洋地黃藥物中毒。46.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應采取的體位是A.右側臥位，頭高腳低B.右側臥位，頭低腳高C.左側臥位，頭高腳底D.左側臥位，頭低腳高E.平臥位答案：D分析：發(fā)生空氣栓塞時，患者應采取左側臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。47.患者女性，26歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素