骨折與出血急救處理指南演講人：日期:目錄02骨折急救處置流程01傷情識別與初步評估03出血控制標準方法04特殊部位處理方案05急救設(shè)備規(guī)范應(yīng)用06后續(xù)處理與預(yù)防教育01傷情識別與初步評估快速判斷骨折體征骨折部位會出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其是活動時加劇。疼痛骨折部位出現(xiàn)明顯的畸形或異常彎曲?；喂钦壑車鷷杆倌[脹，并伴有青紫或瘀斑。腫脹骨折部位無法正常活動或承重。功能障礙鑒別出血類型毛細血管出血血液呈紅色滲出狀，像水珠一樣慢慢滲出，通常可以自行止血。03血液呈暗紅色，持續(xù)流出，速度相對較慢。02靜脈出血動脈出血血液呈鮮紅色，噴射狀或搏動性，速度較快，危險性較大。01安全環(huán)境確認排除危險源確?；颊咧車鸁o危險物品或環(huán)境，如倒塌的建筑物、交通車輛等。01救援人員安全確保救援人員自身安全，避免在救援過程中受傷。02患者體位盡可能使患者保持安靜、舒適的體位，避免進一步損傷。0302骨折急救處置流程臨時固定操作規(guī)范采用夾板將骨折部位固定，避免骨折端移動，減輕疼痛。夾板固定繃帶包扎抬高傷肢使用繃帶或紗布對骨折部位進行包扎，減少出血和防止外界污染。將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和減輕腫脹。關(guān)節(jié)保護注意事項盡量避免骨折部位的關(guān)節(jié)彎曲，以防加重損傷。避免關(guān)節(jié)彎曲固定時要輕輕固定，避免過緊導(dǎo)致局部壓迫和疼痛。輕輕固定使用冰袋或冷敷物對骨折部位進行冰敷，減輕腫脹和疼痛。冰敷治療搬運護送技術(shù)要點注意傷勢在搬運過程中要密切觀察傷員的傷勢，如有變化及時處理。03盡快將傷員運送至醫(yī)院進行進一步治療。02快速運送保持平穩(wěn)在搬運過程中保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃。0103出血控制標準方法直接壓迫止血法適用于小血管出血如皮膚、黏膜或毛細血管破裂出血。01操作方法用干凈的紗布、繃帶或毛巾等物品直接壓在出血部位，持續(xù)壓迫直至出血停止。02注意事項壓迫時要適度用力，避免過度壓迫導(dǎo)致組織損傷。03加壓包扎實施步驟適用于較大血管出血或滲血如四肢、軀干等部位的出血。操作方法注意事項先用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等物品加壓包扎，以達到止血目的。包扎時要保持繃帶或三角巾的張力，避免過松或過緊；同時要注意觀察傷口情況，如出血不止或包扎物脫落，應(yīng)及時處理。123止血帶使用禁忌禁止將止血帶扎在頭部、頸部、肘窩、腋窩、腹股溝等血管豐富且易受損的部位。禁用部位禁忌時間注意事項避免長時間使用止血帶，以免導(dǎo)致肢體缺血壞死。使用止血帶時，應(yīng)每隔一段時間放松一次，以避免肢體長時間缺血導(dǎo)致壞死；同時要注意觀察止血效果，如止血效果不佳，應(yīng)及時更換其他止血方法。04特殊部位處理方案開放性骨折處理清洗傷口骨折固定止血送醫(yī)治療用流動的清水沖洗傷口，去除污物，注意避免水流直接接觸骨折處。用干凈的繃帶或紗布壓迫止血，抬高受傷部位，減少血液流出。用夾板或代用品（如樹枝、硬紙板等）固定骨折部位，避免進一步移動。盡快送往醫(yī)院，進行專業(yè)處理，防止感染和其他并發(fā)癥。保持安靜讓患者保持安靜，避免劇烈運動和情緒激動，以減少出血量。頭部位置將患者頭部稍微抬高，有利于血液流出，同時保持呼吸道通暢。觀察病情密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小、呼吸和心跳等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。緊急就醫(yī)如有昏迷、持續(xù)嘔吐、抽搐等嚴重癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。顱腦損傷伴出血內(nèi)臟損傷警示標志腹痛和壓痛患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或壓痛，疼痛可能逐漸加重或擴散。出血和血腫可能出現(xiàn)內(nèi)出血，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏加快、血壓下降等，同時可能出現(xiàn)血腫。呼吸困難和呼吸急促可能是胸部或腹部內(nèi)臟損傷的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。尿液和排泄物變化尿液顏色變深、有血尿或排便異常，可能是內(nèi)臟損傷的表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。05急救設(shè)備規(guī)范應(yīng)用夾板選擇與固定技巧根據(jù)骨折部位和嚴重程度選擇不同類型的夾板，如塑料夾板、鋁制夾板或木制夾板等。夾板類型選擇夾板長度與寬度固定方法夾板的長度應(yīng)超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，寬度應(yīng)足以覆蓋骨折部位。夾板應(yīng)緊貼皮膚，但不要過緊，以免壓迫肌肉和血管；使用繃帶或紗布將夾板固定，固定時要保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。急救敷料使用標準敷料選擇應(yīng)選擇無菌、透氣、吸水性好的敷料，如紗布、繃帶等。01敷料使用方法在傷口處覆蓋敷料，并用繃帶或膠布固定，注意不要過緊或過松，以免影響血液循環(huán)或造成敷料移位。02更換頻率敷料應(yīng)保持清潔干燥，如有污染或浸濕應(yīng)及時更換。03防護裝備消毒要求使用75%酒精、碘伏等消毒劑對夾板、敷料、繃帶等急救物品進行擦拭消毒。消毒方法每次使用前后都應(yīng)進行消毒處理，確保急救物品的衛(wèi)生安全。消毒時間消毒液應(yīng)定期更換，以免失效或污染。消毒液更換06后續(xù)處理與預(yù)防教育醫(yī)療交接注意事項交接急救物品將使用的急救物品、藥品等清點并交接給接診醫(yī)生，確保后續(xù)治療的連續(xù)性和完整性。03特別說明患者的過敏史、用藥情況、傷情變化等重要事項，以便醫(yī)生快速了解病情。02交接重要事項交接患者病情將患者的基本信息、傷情、已實施的急救措施及效果詳細記錄，并向接診醫(yī)生交接。01并發(fā)癥早期識別識別感染癥狀如發(fā)熱、紅腫、疼痛等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。識別神經(jīng)血管損傷如肢體麻木、活動障礙等，及時發(fā)現(xiàn)并處理，避免造成永久損傷。識別骨折移位如骨折部位出現(xiàn)畸形、異?；顒拥龋枇⒓淳歪t(yī)，避免延誤治療。識別出血癥狀如傷口持續(xù)出血、滲血等，應(yīng)及時就醫(yī)，避免失血過多。日常防護宣傳要點加強安全意識遵守交通規(guī)則注意勞動保護學(xué)習(xí)急救知識提高人們對骨折和出血等常見意