鼻出血家庭急救指南演講人：日期:目錄02急救操作步驟01基礎(chǔ)認(rèn)知03特殊情況處理04止血后護(hù)理05預(yù)防措施建議06緊急送醫(yī)指征01基礎(chǔ)認(rèn)知鼻出血定義與分類01定義鼻出血，又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之一，是指鼻腔內(nèi)血管破裂，血液自鼻孔流出的現(xiàn)象。02分類鼻出血可分為局部性鼻出血和全身性鼻出血兩種。局部性鼻出血多由鼻部損傷、炎癥等因素引起；全身性鼻出血則與血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏等有關(guān)。常見誘因分析6px6px6px如挖鼻、揉鼻、鼻部外傷等，損傷鼻腔黏膜導(dǎo)致出血。鼻部損傷如鼻炎、鼻竇炎等，因炎癥刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫，易發(fā)生出血。鼻部炎癥鼻腔內(nèi)長期存在異物，刺激鼻腔黏膜引起出血。鼻腔異物010302如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，導(dǎo)致凝血功能障礙，易引發(fā)鼻出血。血液系統(tǒng)疾病04家庭急救必要性及時處理減輕癥狀預(yù)防復(fù)發(fā)避免誤診鼻出血如不及時處理，可能導(dǎo)致貧血、休克等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。正確的急救措施能迅速止血，減輕患者痛苦。了解鼻出血的誘因及預(yù)防措施，有助于降低鼻出血復(fù)發(fā)率。部分鼻出血可能與血液系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重疾病有關(guān)，及時正確處理可避免誤診。02急救操作步驟正確身體姿勢調(diào)整讓患者坐直身體，稍微向前傾斜，避免頭部過度后仰或平躺。安靜坐著將頭部稍微向前傾斜，有助于血液從鼻孔流出，避免血液流入口腔或咽部。頭部位置保持呼吸道暢通，避免血液流入呼吸道導(dǎo)致窒息。呼吸順暢鼻翼按壓標(biāo)準(zhǔn)手法按壓位置用拇指和食指同時按壓兩側(cè)鼻翼，按壓點(diǎn)位于鼻翼軟骨與鼻中隔交界處。01按壓力度適度用力按壓，以感覺到鼻翼有壓迫感為宜，不要用力過猛導(dǎo)致鼻翼受傷。02按壓時間持續(xù)按壓5-10分鐘，不要輕易松手，直到出血停止。03冷敷應(yīng)用技巧冷敷效果冷敷可以使血管收縮，減少血液流出，同時減輕鼻部腫脹和疼痛。03每次冷敷15-20分鐘，可多次進(jìn)行，但不要長時間持續(xù)冷敷，以免凍傷皮膚。02冷敷時間冷敷部位將冰袋或冷毛巾敷在鼻梁上，可以起到收縮血管、減少出血的作用。0103特殊情況處理兒童鼻出血應(yīng)對讓孩子保持安靜止血方法避免仰頭尋求專業(yè)幫助避免讓孩子過度哭鬧或過度運(yùn)動，以免加重出血。讓孩子坐直，頭部稍微向前傾斜，用干凈的紙巾或棉球輕輕塞住鼻孔，同時輕輕捏住鼻翼兩側(cè)，幫助孩子止血。不要讓孩子仰頭止血，以免血液流入口腔或呼吸道。如果出血不止或頻繁出血，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。平穩(wěn)情緒高血壓患者應(yīng)避免情緒激動，以免血壓升高導(dǎo)致鼻出血加重。避免用力高血壓患者應(yīng)避免過度用力，如劇烈咳嗽、打噴嚏等，以免加重鼻出血。定期測量血壓高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，確保血壓控制在正常范圍內(nèi)。咨詢醫(yī)生如有鼻出血癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降壓藥物劑量或種類。高血壓患者注意事項創(chuàng)傷性出血處理清洗傷口用干凈的流動水清洗傷口，去除傷口表面的污物和細(xì)菌。止血處理用干凈的紗布或繃帶輕輕壓迫傷口，幫助止血。避免感染保持傷口清潔干燥，避免感染。如有必要，可口服抗生素預(yù)防感染。尋求專業(yè)幫助如果傷口較大或出血不止，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)處理。04止血后護(hù)理保持頭部穩(wěn)定姿勢保持頭部直立位，以免血液流入口腔或呼吸道。避免頭部過度仰頭或低頭若需要低頭，可輕輕向前傾斜，使鼻血自然流出。輕輕向前傾斜止血后，讓孩子坐下安靜休息，避免劇烈運(yùn)動。坐下安靜休息避免揉鼻子告訴孩子不要揉鼻子，以免再次出血。01避免摳鼻子教育孩子不要用手指摳鼻子，以免損傷鼻黏膜。02避免劇烈運(yùn)動止血后24小時內(nèi)，避免孩子進(jìn)行劇烈運(yùn)動或重體力勞動。03避免熱刺激不要讓孩子暴露在高溫環(huán)境中，如太陽直射、熱水浴等。04避免刺激行為規(guī)范復(fù)發(fā)現(xiàn)象觀察要點(diǎn)觀察出血情況觀察伴隨癥狀及時處理復(fù)發(fā)定期檢查注意觀察孩子是否再次出現(xiàn)鼻出血，如出血量、出血頻率等。注意孩子是否出現(xiàn)其他不適癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等。如再次出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)及時采取止血措施，并盡快就醫(yī)。建議定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行鼻部檢查，了解鼻黏膜狀況及是否存在其他潛在問題。05預(yù)防措施建議日常環(huán)境濕度控制01保持室內(nèi)濕度使用加濕器或在室內(nèi)放置水盆，維持室內(nèi)適宜濕度，避免空氣過于干燥。02避免過度干燥避免長時間暴露在干燥環(huán)境中，如暖氣、空調(diào)等直吹，以免鼻腔黏膜干燥。血管保護(hù)飲食方案如柑橘類、草莓、獼猴桃等，有助于增強(qiáng)血管彈性。多吃富含維生素C的食物如辣椒、芥末、生姜等，以免刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致血管擴(kuò)張。避免辛辣刺激性食物鼻腔黏膜養(yǎng)護(hù)方法定期使用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔清潔，減少鼻腔黏膜受損。鼻腔清潔可涂抹凡士林、紅霉素軟膏等，有助于保護(hù)鼻腔黏膜，減少鼻出血的發(fā)生。涂抹保護(hù)劑010206緊急送醫(yī)指征出血持續(xù)時間超過20分鐘如采取常規(guī)止血措施后出血仍未停止，需緊急送醫(yī)。反復(fù)出血出血停止后再次出血，尤其是間隔時間較短的情況，應(yīng)立即就醫(yī)。持續(xù)出血時間閾值伴隨癥狀預(yù)警信號出血量大且難以控制大量鼻出血可能導(dǎo)致失血過多，需及時送醫(yī)救治。02040301頭暈、面色蒼白可能是失血過多的表現(xiàn)，需及時送醫(yī)。呼吸困難或窒息血液流入呼吸道可能導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。意識喪失或昏迷可能是嚴(yán)重出血或其他潛在疾病的癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話。特殊人群處置原則嬰幼兒和兒童由于年齡較小，自我保護(hù)意識差，出血可能較為嚴(yán)重，需及時送醫(yī)。