藥害賠償協(xié)議書_第1頁
藥害賠償協(xié)議書_第2頁
藥害賠償協(xié)議書_第3頁
藥害賠償協(xié)議書_第4頁
藥害賠償協(xié)議書_第5頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

藥害賠償協(xié)議書?甲方(受害方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方(責(zé)任方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方因使用乙方提供的[藥品名稱](以下簡稱"涉事藥品")遭受藥害,導(dǎo)致身體受到損害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就藥害賠償事宜達成如下協(xié)議:一、涉事藥品具體描述1.藥品名稱:[藥品通用名稱],商品名:[具體商品名]。2.生產(chǎn)廠家:[生產(chǎn)廠家名稱]。3.藥品規(guī)格:[詳細(xì)規(guī)格,如片劑:每片[X]毫克;注射劑:每支[X]毫升等]。4.藥品批次:[具體批次號]。二、藥害事件經(jīng)過甲方于[用藥時間],按照乙方的指導(dǎo)或藥品說明書的要求,使用了上述涉事藥品。用藥后,甲方身體出現(xiàn)了以下不良反應(yīng):[詳細(xì)描述藥害癥狀,如皮膚瘙癢、紅腫、起疹,惡心、嘔吐、腹瀉,頭暈、乏力、心慌等具體癥狀及出現(xiàn)的時間順序]。甲方隨后前往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進行治療,經(jīng)診斷,確定為藥害反應(yīng),與使用乙方提供的涉事藥品存在因果關(guān)系。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因藥害造成的全部損失賠償責(zé)任。有權(quán)獲得乙方提供的合理、有效的治療方案及必要的醫(yī)療協(xié)助。有權(quán)監(jiān)督乙方對賠償款項的支付及相關(guān)義務(wù)的履行情況。2.義務(wù)如實向乙方陳述藥害發(fā)生的經(jīng)過、癥狀及治療情況,提供真實、完整的病歷、診斷證明、檢查報告等相關(guān)資料。積極配合乙方進行調(diào)查、核實藥害事件的相關(guān)情況,包括但不限于接受詢問、提供樣品等。在獲得乙方賠償后,不得就同一藥害事件再向乙方主張其他超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在合理范圍內(nèi),有權(quán)要求甲方提供與藥害事件相關(guān)的詳細(xì)信息及資料,以便進行調(diào)查、核實責(zé)任。對甲方提出的賠償要求及提供的資料真實性有異議時,有權(quán)要求進一步核實或通過合法途徑解決爭議。2.義務(wù)承認(rèn)甲方所遭受的藥害是因使用乙方提供的涉事藥品所致,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的方式和時間,向甲方支付賠償款項。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)涉事藥品的生產(chǎn)廠家或相關(guān)責(zé)任方,確保甲方能夠獲得必要的醫(yī)療支持和后續(xù)保障。對藥害事件進行調(diào)查、分析,采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生,并向甲方通報相關(guān)情況。四、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費用甲方因藥害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,憑正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的票據(jù)為準(zhǔn),共計人民幣[X]元。2.誤工費根據(jù)甲方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間按照醫(yī)院出具的休假證明計算,共計[X]天。甲方的收入證明為[提供收入證明材料,如工資單、勞動合同等,注明月收入金額為[X]元]。誤工費計算為:[月收入金額÷30天×誤工天數(shù)],共計人民幣[X]元。3.護理費考慮到甲方因藥害需要專人護理,護理費按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理期限為[護理期限,與誤工時間或?qū)嶋H護理需求相符]天,每天護理費標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元,共計人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費根據(jù)甲方的傷情及恢復(fù)需要,營養(yǎng)費按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計算,營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)期限,可參考醫(yī)生建議或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定]天,共計人民幣[X]元。5.交通費甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用,憑有效票據(jù)計算,共計人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金鑒于藥害給甲方身體和精神造成了一定程度的痛苦和傷害,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。綜上所述,乙方應(yīng)向甲方支付的賠償總金額為人民幣[大寫金額:X元整](小寫:¥[X]元)。五、賠償支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________六、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定,如提供虛假資料、干擾乙方調(diào)查或違反保密義務(wù)等,乙方有權(quán)暫?;驕p少賠償款項的支付,并要求甲方返還已支付的部分款項。甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):_____

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論