醫(yī)院數(shù)據(jù)歸口管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院數(shù)據(jù)管理，確保數(shù)據(jù)的準確性、完整性、安全性和及時性，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內所有與數(shù)據(jù)相關的部門和人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門等。三、管理原則1.歸口管理原則：醫(yī)院數(shù)據(jù)實行歸口管理，由醫(yī)院信息管理部門統(tǒng)一負責數(shù)據(jù)的收集、整理、存儲、分析和應用等工作。各部門應按照本制度的要求，將本部門的數(shù)據(jù)及時、準確地報送至信息管理部門。2.分級負責原則：醫(yī)院數(shù)據(jù)管理實行分級負責，信息管理部門負責全院數(shù)據(jù)的總體管理和協(xié)調工作，各部門負責人負責本部門數(shù)據(jù)的管理和維護工作，數(shù)據(jù)管理人員負責具體的數(shù)據(jù)錄入、審核和報送等工作。3.安全保密原則：醫(yī)院數(shù)據(jù)涉及患者隱私、醫(yī)療安全等重要信息，各部門和人員應嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和醫(yī)院的保密制度，確保數(shù)據(jù)的安全保密。4.持續(xù)改進原則：醫(yī)院數(shù)據(jù)管理是一個不斷完善和優(yōu)化的過程，各部門和人員應積極參與數(shù)據(jù)管理工作，不斷提出改進意見和建議，促進數(shù)據(jù)管理水平的持續(xù)提高。四、管理機構與職責1.醫(yī)院信息管理部門（1）負責制定醫(yī)院數(shù)據(jù)管理制度和規(guī)范，組織實施數(shù)據(jù)管理工作。（2）負責醫(yī)院數(shù)據(jù)的收集、整理、存儲、分析和應用等工作，確保數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性。（3）負責醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全管理，制定數(shù)據(jù)備份和恢復策略，防范數(shù)據(jù)丟失和泄露等風險。（4）負責醫(yī)院數(shù)據(jù)的共享和交換管理，制定數(shù)據(jù)共享和交換規(guī)則，促進數(shù)據(jù)的合理利用。（5）負責醫(yī)院數(shù)據(jù)管理人員的培訓和考核，提高數(shù)據(jù)管理人員的業(yè)務水平和綜合素質。2.各部門（1）負責本部門數(shù)據(jù)的管理和維護工作，確保本部門數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性。（2）按照醫(yī)院數(shù)據(jù)管理制度的要求，及時、準確地向信息管理部門報送本部門的數(shù)據(jù)。（3）配合信息管理部門開展數(shù)據(jù)管理工作，提供必要的支持和協(xié)助。（4）負責本部門數(shù)據(jù)的安全管理，制定本部門數(shù)據(jù)安全管理制度，防范本部門數(shù)據(jù)的丟失和泄露等風險。數(shù)據(jù)收集與錄入一、數(shù)據(jù)收集范圍醫(yī)院數(shù)據(jù)包括但不限于患者基本信息、診療信息、藥品信息、財務信息、人事信息等。二、數(shù)據(jù)收集渠道1.臨床科室：通過病歷系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)等醫(yī)療信息系統(tǒng)收集患者診療信息；通過門診掛號系統(tǒng)、住院登記系統(tǒng)等收費信息系統(tǒng)收集患者收費信息；通過人事管理系統(tǒng)收集人事信息等。2.醫(yī)技科室：通過檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)等醫(yī)療信息系統(tǒng)收集醫(yī)技檢查信息；通過設備管理系統(tǒng)收集設備信息等。3.行政職能部門：通過辦公自動化系統(tǒng)收集行政辦公信息；通過財務管理系統(tǒng)收集財務信息等。三、數(shù)據(jù)錄入要求1.準確性：數(shù)據(jù)錄入人員應認真核對數(shù)據(jù)的準確性，確保數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。2.完整性：數(shù)據(jù)錄入人員應按照規(guī)定的格式和內容錄入數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的完整性。3.及時性：數(shù)據(jù)錄入人員應及時將數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的及時性。4.規(guī)范性：數(shù)據(jù)錄入人員應按照醫(yī)院數(shù)據(jù)管理制度的要求，規(guī)范數(shù)據(jù)錄入行為，確保數(shù)據(jù)的規(guī)范性。四、數(shù)據(jù)審核與校驗1.信息管理部門應建立數(shù)據(jù)審核機制，對各部門報送的數(shù)據(jù)進行審核和校驗，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。2.各部門應設立數(shù)據(jù)審核崗位，對本部門錄入的數(shù)據(jù)進行審核和校驗，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。3.數(shù)據(jù)審核人員應認真核對數(shù)據(jù)的準確性和完整性，發(fā)現(xiàn)問題及時通知數(shù)據(jù)錄入人員進行修改和完善。數(shù)據(jù)存儲與備份一、數(shù)據(jù)存儲要求1.醫(yī)院數(shù)據(jù)應存儲在安全、可靠的存儲設備中，確保數(shù)據(jù)的安全性和穩(wěn)定性。2.信息管理部門應建立數(shù)據(jù)存儲管理制度，規(guī)范數(shù)據(jù)存儲行為，確保數(shù)據(jù)的存儲安全。3.各部門應按照醫(yī)院數(shù)據(jù)管理制度的要求，將本部門的數(shù)據(jù)存儲在指定的存儲設備中，確保本部門數(shù)據(jù)的存儲安全。二、數(shù)據(jù)備份要求1.醫(yī)院應建立數(shù)據(jù)備份制度，定期對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行備份，確保數(shù)據(jù)的安全性和可恢復性。2.信息管理部門應制定數(shù)據(jù)備份計劃，明確備份時間、備份方式、備份介質等內容，確保數(shù)據(jù)備份工作的順利開展。3.各部門應按照醫(yī)院數(shù)據(jù)管理制度的要求，定期對本部門的數(shù)據(jù)進行備份，確保本部門數(shù)據(jù)的安全性和可恢復性。4.數(shù)據(jù)備份介質應存放在安全、可靠的地方，避免受到損壞和丟失。三、數(shù)據(jù)恢復要求1.當醫(yī)院數(shù)據(jù)發(fā)生丟失或損壞時，信息管理部門應及時啟動數(shù)據(jù)恢復程序，恢復數(shù)據(jù)至丟失或損壞前的狀態(tài)。2.各部門應配合信息管理部門開展數(shù)據(jù)恢復工作，提供必要的支持和協(xié)助。3.數(shù)據(jù)恢復后，信息管理部門應及時對恢復的數(shù)據(jù)進行驗證，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。數(shù)據(jù)共享與交換一、數(shù)據(jù)共享原則1.合法合規(guī)原則：醫(yī)院數(shù)據(jù)的共享應遵守國家有關法律法規(guī)和醫(yī)院的保密制度，確保數(shù)據(jù)的合法合規(guī)。2.需求導向原則：醫(yī)院數(shù)據(jù)的共享應以滿足各部門的業(yè)務需求為導向，提高數(shù)據(jù)的利用效率。3.安全保密原則：醫(yī)院數(shù)據(jù)的共享應嚴格遵守安全保密制度，確保數(shù)據(jù)的安全保密。4.互惠互利原則：醫(yī)院數(shù)據(jù)的共享應遵循互惠互利的原則，促進醫(yī)院各部門之間的合作與交流。二、數(shù)據(jù)共享范圍1.臨床科室之間：共享患者基本信息、診療信息等，提高醫(yī)療服務質量和效率。2.醫(yī)技科室之間：共享醫(yī)技檢查信息等，提高醫(yī)技檢查的準確性和及時性。3.臨床科室與醫(yī)技科室之間：共享患者診療信息和醫(yī)技檢查信息等，促進醫(yī)療服務的協(xié)同發(fā)展。4.行政職能部門之間：共享行政辦公信息、財務信息等，提高行政辦公效率和財務管理水平。三、數(shù)據(jù)交換方式1.接口方式：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動交換和共享。2.報表方式：通過定期報送報表的方式，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的交換和共享。3.手工方式：對于無法通過接口或報表方式實現(xiàn)的數(shù)據(jù)交換，可采用手工方式進行數(shù)據(jù)的交換和共享。四、數(shù)據(jù)共享與交換管理1.信息管理部門應建立數(shù)據(jù)共享與交換管理制度，規(guī)范數(shù)據(jù)共享與交換行為，確保數(shù)據(jù)的安全共享與交換。2.各部門應按照醫(yī)院數(shù)據(jù)管理制度的要求，提出數(shù)據(jù)共享與交換需求，經信息管理部門審核批準后，方可進行數(shù)據(jù)的共享與交換。3.信息管理部門應定期對數(shù)據(jù)共享與交換情況進行統(tǒng)計和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。4.各部門應加強對共享與交換數(shù)據(jù)的使用管理，不得將共享與交換數(shù)據(jù)用于非法用途。數(shù)據(jù)應用與分析一、數(shù)據(jù)應用目的1.為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量。2.為臨床醫(yī)療服務提供數(shù)據(jù)支持，提高臨床醫(yī)療服務的準確性和及時性。3.為科研教學提供數(shù)據(jù)支持，促進醫(yī)院科研教學水平的提高。二、數(shù)據(jù)應用范圍1.醫(yī)院管理決策：通過對醫(yī)院數(shù)據(jù)的分析，為醫(yī)院管理層提供決策支持，如醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、科室績效考核、醫(yī)療質量控制等。2.臨床醫(yī)療服務：通過對患者診療信息的分析，為臨床醫(yī)生提供診療參考，如疾病診斷、治療方案、藥物治療等。3.科研教學：通過對醫(yī)院數(shù)據(jù)的挖掘和分析，為科研人員提供研究數(shù)據(jù)，如疾病流行病學研究、臨床療效研究等；為教學人員提供教學案例，如典型病例分析、臨床技能培訓等。三、數(shù)據(jù)分析方法1.統(tǒng)計分析：運用統(tǒng)計學方法，對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，如描述性統(tǒng)計、相關性分析、回歸分析等。2.數(shù)據(jù)挖掘：運用數(shù)據(jù)挖掘技術，對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行挖掘和分析，如關聯(lián)規(guī)則挖掘、聚類分析、決策樹分析等。3.專題分析：針對醫(yī)院管理中的特定問題，開展專題分析，如醫(yī)療質量專題分析、醫(yī)院運營專題分析等。四、數(shù)據(jù)應用管理1.信息管理部門應建立數(shù)據(jù)應用管理制度，規(guī)范數(shù)據(jù)應用行為，確保數(shù)據(jù)的合理應用。2.各部門應按照醫(yī)院數(shù)據(jù)管理制度的要求，提出數(shù)據(jù)應用需求，經信息管理部門審核批準后，方可進行數(shù)據(jù)的應用。3.信息管理部門應定期對數(shù)據(jù)應用情況進行統(tǒng)計和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。4.各部門應加強對應用數(shù)據(jù)的保密管理，不得將應用數(shù)據(jù)泄露給未經授權的人員。數(shù)據(jù)安全與保密一、數(shù)據(jù)安全管理1.信息管理部門應建立數(shù)據(jù)安全管理制度，加強對醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全管理，防范數(shù)據(jù)丟失、泄露等風險。2.各部門應加強對本部門數(shù)據(jù)的安全管理，制定本部門數(shù)據(jù)安全管理制度，落實數(shù)據(jù)安全管理責任。3.信息管理部門應定期對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除數(shù)據(jù)安全隱患。4.各部門應加強對數(shù)據(jù)存儲設備的管理，定期對數(shù)據(jù)存儲設備進行維護和保養(yǎng)，確保數(shù)據(jù)存儲設備的安全可靠。二、數(shù)據(jù)保密管理1.醫(yī)院數(shù)據(jù)涉及患者隱私、醫(yī)療安全等重要信息，各部門和人員應嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和醫(yī)院的保密制度，確保數(shù)據(jù)的安全保密。2.信息管理部門應加強對醫(yī)院數(shù)據(jù)的保