化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案預(yù)防與處理考核試題與答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種化療藥物外滲后，局部組織損傷最嚴(yán)重？A.氟尿嘧啶B.順鉑C.多柔比星D.環(huán)磷酰胺答案：C答案分析：多柔比星是強(qiáng)刺激性化療藥，外滲后可引起嚴(yán)重的局部組織壞死，損傷程度較其他選項(xiàng)藥物更重。2.化療藥物外滲的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是A.選擇彈性好、較粗直的血管B.避免在關(guān)節(jié)、肌腱旁等部位穿刺C.輸液過(guò)程中無(wú)需觀察穿刺部位D.盡量使用中心靜脈導(dǎo)管給藥答案：C答案分析：輸液過(guò)程中必須密切觀察穿刺部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)外滲跡象，C選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部冷敷D.注入解毒劑答案：A答案分析：發(fā)現(xiàn)外滲首先要立即停止輸液，防止更多藥物進(jìn)入組織，然后再進(jìn)行后續(xù)處理。4.下列關(guān)于化療藥物外滲后局部冷敷的說(shuō)法，正確的是A.冷敷時(shí)間越長(zhǎng)越好B.冷敷溫度越低越好C.一般冷敷15-20分鐘，每天3-4次D.所有化療藥物外滲都適合冷敷答案：C答案分析：冷敷一般每次15-20分鐘，每天3-4次，并非時(shí)間越長(zhǎng)、溫度越低越好，且部分藥物外滲不適合冷敷。5.化療藥物外滲后，局部組織出現(xiàn)水皰，應(yīng)采取的處理方法是A.挑破水皰，放出液體B.保持水皰完整，避免破裂C.用酒精消毒水皰D.用力擠壓水皰答案：B答案分析：應(yīng)保持水皰完整，避免破裂，防止感染，A、D做法易導(dǎo)致感染，酒精可能刺激傷口，C也不合適。6.以下不屬于化療藥物外滲的原因是A.血管選擇不當(dāng)B.穿刺技術(shù)不熟練C.患者活動(dòng)過(guò)度D.藥物劑量過(guò)小答案：D答案分析：藥物劑量過(guò)小與外滲無(wú)關(guān)，血管選擇不當(dāng)、穿刺技術(shù)不熟練、患者活動(dòng)過(guò)度等都可能導(dǎo)致外滲。7.對(duì)于刺激性化療藥物外滲，局部封閉時(shí)常用的藥物是A.生理鹽水B.利多卡因+地塞米松C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：B答案分析：利多卡因可止痛，地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，兩者常用于刺激性化療藥物外滲的局部封閉。8.化療藥物外滲后，抬高患肢的目的是A.減輕疼痛B.促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹C.方便觀察D.防止感染答案：B答案分析：抬高患肢可促進(jìn)血液回流，減輕局部腫脹。9.若化療藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死，應(yīng)采取的措施是A.等待自行愈合B.及時(shí)清創(chuàng)，必要時(shí)植皮C.繼續(xù)觀察，不做特殊處理D.加大解毒劑用量答案：B答案分析：局部組織壞死需及時(shí)清創(chuàng)，必要時(shí)植皮，等待自行愈合可能延誤病情，繼續(xù)觀察不處理也不可取，加大解毒劑用量對(duì)壞死組織作用不大。10.下列哪種藥物外滲后禁忌熱敷？A.長(zhǎng)春新堿B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.氟尿嘧啶答案：A答案分析：長(zhǎng)春新堿外滲后禁忌熱敷，熱敷會(huì)加重毒性作用。11.化療藥物外滲后，心理護(hù)理的重點(diǎn)是A.讓患者自行調(diào)節(jié)情緒B.告知患者外滲很常見(jiàn)，無(wú)需擔(dān)心C.耐心安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒D.不與患者交流外滲情況答案：C答案分析：應(yīng)耐心安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，讓患者積極配合治療，A、B、D做法不利于患者心理調(diào)節(jié)。12.預(yù)防化療藥物外滲，選擇血管時(shí)應(yīng)遵循的原則是A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由近心端到遠(yuǎn)心端C.隨意選擇D.只選擇大血管答案：A答案分析：選擇血管應(yīng)遵循由遠(yuǎn)心端到近心端的原則，保護(hù)血管資源。13.當(dāng)化療藥物外滲發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)生？A.立即B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：A答案分析：發(fā)生外滲后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。14.以下關(guān)于化療藥物外滲處理記錄的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.記錄外滲發(fā)生的時(shí)間、部位B.記錄處理措施及患者反應(yīng)C.無(wú)需記錄藥物名稱和劑量D.記錄應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)答案：C答案分析：記錄應(yīng)包括藥物名稱和劑量等信息，以便后續(xù)評(píng)估和處理。15.化療藥物外滲后，局部涂抹的藥物不包括A.喜遼妥B.濕潤(rùn)燒傷膏C.碘伏D.如意金黃散答案：C答案分析：碘伏主要用于消毒，一般不用于化療藥物外滲后的局部涂抹，喜遼妥、濕潤(rùn)燒傷膏、如意金黃散可促進(jìn)局部恢復(fù)。16.若化療藥物外滲至皮下組織，可引起的局部反應(yīng)不包括A.疼痛B.紅腫C.麻木D.高血糖答案：D答案分析：高血糖與化療藥物外滲至皮下組織無(wú)關(guān)，外滲可引起疼痛、紅腫、麻木等局部反應(yīng)。17.對(duì)于化療藥物外滲的患者，飲食護(hù)理應(yīng)注意A.高糖飲食B.高脂肪飲食C.高蛋白、高維生素飲食D.無(wú)特殊要求答案：C答案分析：給予高蛋白、高維生素飲食可促進(jìn)患者恢復(fù)，高糖、高脂肪飲食不利于健康。18.化療藥物外滲后，進(jìn)行局部按摩的時(shí)機(jī)是A.立即按摩B.外滲后24小時(shí)內(nèi)C.外滲后48小時(shí)后D.任何時(shí)候都可以答案：C答案分析：外滲后48小時(shí)后可適當(dāng)按摩，早期按摩可能加重外滲情況。19.以下哪種情況提示化療藥物外滲可能加重？A.局部疼痛減輕B.腫脹范圍縮小C.皮膚顏色變深，出現(xiàn)水皰D.局部溫度降低答案：C答案分析：皮膚顏色變深、出現(xiàn)水皰提示外滲可能加重，A、B是好轉(zhuǎn)表現(xiàn)，局部溫度降低不一定表示加重。20.化療藥物外滲后，使用解毒劑的作用是A.止痛B.減輕炎癥反應(yīng)C.中和藥物毒性D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：C答案分析：解毒劑主要作用是中和藥物毒性，減輕藥物對(duì)組織的損傷。多項(xiàng)選擇題1.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括A.正確選擇血管B.提高穿刺技術(shù)C.加強(qiáng)巡視D.合理調(diào)節(jié)輸液速度E.做好患者宣教答案：ABCDE答案分析：以上各項(xiàng)都是化療藥物外滲的預(yù)防措施，正確選擇血管、提高穿刺技術(shù)可減少外滲幾率，加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，合理調(diào)節(jié)輸液速度和做好患者宣教也有助于預(yù)防外滲。2.化療藥物外滲后可能出現(xiàn)的局部表現(xiàn)有A.疼痛B.紅腫C.水皰D.組織壞死E.麻木答案：ABCDE答案分析：化療藥物外滲后可出現(xiàn)疼痛、紅腫、水皰、組織壞死、麻木等局部表現(xiàn)。3.化療藥物外滲的處理原則包括A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部封閉D.對(duì)癥處理E.觀察病情變化答案：ABCDE答案分析：這些都是化療藥物外滲的處理原則，按順序進(jìn)行處理并觀察病情變化。4.適合熱敷的化療藥物外滲有A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.氟尿嘧啶D.長(zhǎng)春新堿E.多柔比星答案：ABC答案分析：順鉑、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶外滲后可適當(dāng)熱敷，長(zhǎng)春新堿禁忌熱敷，多柔比星熱敷需謹(jǐn)慎。5.化療藥物外滲后，局部封閉的注意事項(xiàng)包括A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.進(jìn)針深度適宜C.注射藥物劑量準(zhǔn)確D.觀察患者反應(yīng)E.封閉后無(wú)需觀察局部情況答案：ABCD答案分析：局部封閉需嚴(yán)格無(wú)菌操作，進(jìn)針深度適宜，注射藥物劑量準(zhǔn)確，觀察患者反應(yīng)，封閉后也需觀察局部情況。6.化療藥物外滲對(duì)患者可能造成的影響有A.局部組織損傷B.延長(zhǎng)住院時(shí)間C.增加患者痛苦D.影響后續(xù)化療方案的實(shí)施E.導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重答案：ABCDE答案分析：化療藥物外滲可導(dǎo)致局部組織損傷，增加患者痛苦，延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響后續(xù)化療方案，還會(huì)使患者心理負(fù)擔(dān)加重。7.化療藥物外滲后，局部用藥的種類有A.喜遼妥B.濕潤(rùn)燒傷膏C.如意金黃散D.利多卡因E.地塞米松答案：ABC答案分析：喜遼妥、濕潤(rùn)燒傷膏、如意金黃散可用于局部涂抹，利多卡因和地塞米松常用于局部封閉，不是局部涂抹用藥。8.預(yù)防化療藥物外滲，護(hù)士應(yīng)做到A.熟悉藥物特性B.掌握正確的給藥方法C.密切觀察患者反應(yīng)D.做好應(yīng)急預(yù)案E.定期更換輸液部位答案：ABCDE答案分析：護(hù)士應(yīng)熟悉藥物特性、掌握正確給藥方法、密切觀察患者反應(yīng)、做好應(yīng)急預(yù)案、定期更換輸液部位，全面預(yù)防外滲。9.化療藥物外滲后，抬高患肢的好處有A.減輕腫脹B.促進(jìn)血液回流C.緩解疼痛D.防止感染E.方便觀察答案：ABC答案分析：抬高患肢可減輕腫脹、促進(jìn)血液回流、緩解疼痛，與防止感染和方便觀察關(guān)系不大。10.化療藥物外滲后，可能出現(xiàn)的全身反應(yīng)有A.發(fā)熱B.乏力C.惡心、嘔吐D.白細(xì)胞減少E.血小板減少答案：ABCDE答案分析：嚴(yán)重外滲可能導(dǎo)致全身反應(yīng)，如發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少、血小板減少等。判斷題1.所有化療藥物外滲后都需要立即進(jìn)行局部封閉。（×）答案分析：不是所有化療藥物外滲都需要立即局部封閉，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和外滲情況決定。2.化療藥物外滲后，可讓患者自行處理，護(hù)士無(wú)需過(guò)多干預(yù)。（×）答案分析：化療藥物外滲需護(hù)士及時(shí)、正確處理，不能讓患者自行處理。3.選擇血管時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇靠近關(guān)節(jié)的血管。（×）答案分析：應(yīng)避免在關(guān)節(jié)部位選擇血管，關(guān)節(jié)活動(dòng)易導(dǎo)致外滲。4.化療藥物外滲后，只要局部癥狀不嚴(yán)重，就無(wú)需報(bào)告醫(yī)生。（×）答案分析：無(wú)論癥狀輕重，化療藥物外滲都應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。5.熱敷可以促進(jìn)所有化療藥物外滲的恢復(fù)。（×）答案分析：部分化療藥物如長(zhǎng)春新堿外滲禁忌熱敷。6.化療藥物外滲后，應(yīng)立即用熱水沖洗局部。（×）答案分析：立即用熱水沖洗可能加重?fù)p傷，應(yīng)按正確流程處理。7.患者化療期間可以隨意活動(dòng)，無(wú)需限制。（×）答案分析：患者化療期間應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)，防止外滲。8.外滲發(fā)生后，應(yīng)準(zhǔn)確記錄外滲情況及處理過(guò)程。（√）答案分析：準(zhǔn)確記錄有助于后續(xù)評(píng)估和處理，是必要的。9.化療藥物外滲后，局部使用酒精濕敷可以促進(jìn)恢復(fù)。（×）答案分析：酒精可能刺激局部組織，不利于恢復(fù)。10.只要使用中心靜脈導(dǎo)管給藥，就不會(huì)發(fā)生化療藥物外滲。（×）答案分析：中心靜脈導(dǎo)管也有外滲風(fēng)險(xiǎn)，并非絕對(duì)不會(huì)發(fā)生。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的預(yù)防措施。答案：①正確選擇血管，由遠(yuǎn)心端到近心端，避免在關(guān)節(jié)、肌腱旁等部位，選擇彈性好、較粗直的血管；②提高穿刺技術(shù)，減少穿刺次數(shù)，確保穿刺成功；③加強(qiáng)巡視，密切觀察輸液情況和穿刺部位；④合理調(diào)節(jié)輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢；⑤做好患者宣教，告知患者注意事項(xiàng)，避免活動(dòng)過(guò)度；⑥盡量使用中心靜脈導(dǎo)管給藥。答案分析：從血管選擇、穿刺技術(shù)、巡視、輸液速度、患者宣教、給藥方式等方面全面預(yù)防外滲。2.簡(jiǎn)述化療藥物外滲后的處理流程。答案：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥物；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的處理方法，如冷敷或熱敷、局部封閉（用利多卡因+地塞米松）；③抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；④局部涂抹喜遼妥、濕潤(rùn)燒傷膏等藥物；⑤密切觀察局部和全身情況，包括疼痛、腫脹、皮膚顏色等變化；⑥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步處理，如組織壞死需清創(chuàng)、植皮等；⑦做好記錄，包括外滲時(shí)間、部位、處理措施及患者反應(yīng)等。答案分析：按順序依次處理外滲，從停止輸液到后續(xù)觀察、記錄等，確保處理規(guī)范。3.舉例說(shuō)明哪些化療藥物外滲后適合冷敷，哪些適合熱敷。答案：適合冷敷的藥物如長(zhǎng)春新堿，冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，減輕局部損傷。適合熱敷的藥物有順鉑、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，加快藥物吸收和消散。答案分析：不同藥物特性不同，冷敷和熱敷的選擇依據(jù)藥物對(duì)溫度的敏感性等因素。4.化療藥物外滲后，心理護(hù)理的重要性及方法有哪些？答案：重要性：化療藥物外滲會(huì)給患者帶來(lái)身體痛苦和心理壓力，如緊張、焦慮、恐懼等，心理護(hù)理可緩解患者不良情緒，增強(qiáng)其治療信心，促進(jìn)康復(fù)。方法：①主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者感受；②向患者解釋外滲情況和處理方法，讓患者了解病情；③安慰患者，告知其外滲是可處理的，減輕其擔(dān)憂；④鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，給予支持和鼓勵(lì)。答案分析：強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理對(duì)患者的積極影響，通過(guò)溝通、解釋、安慰、鼓勵(lì)等方法進(jìn)行心理護(hù)理。5.如何判斷化療藥物外滲是否加重？答案：①局部疼痛加劇，持續(xù)不緩解；②腫脹范圍擴(kuò)大；③皮膚顏色變深，出現(xiàn)水皰、潰瘍、壞死等；④局部溫度升高，提示可能有炎癥加重；⑤全身出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不適癥狀。答案分析：從局部和全身表現(xiàn)綜合判斷外滲是否加重。案例分析題患者，女，55歲，因乳腺癌接受化療，使用多柔比星靜脈滴注。輸液過(guò)程中，患者感覺(jué)穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚紅腫。1.請(qǐng)問(wèn)該患者可能發(fā)生了什么情況？答案：該患者可能發(fā)生了化療藥物多柔比星外滲。答案分析：多柔比星是化療藥物，輸液中穿刺部位疼痛、皮膚紅腫是外滲的常見(jiàn)表現(xiàn)。2.針對(duì)這種情況，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥物；②局部冷敷，每次15-20分鐘，每天3-4次；③用利多卡因+地塞米松進(jìn)行局部封閉；④抬高患肢，促進(jìn)血液回流；⑤局部涂抹喜遼妥等藥物；⑥密切觀察局部情況，包括疼痛、腫脹、皮膚顏色等變化；⑦及時(shí)