2025年甘肅蘭州事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題一、單項選擇題(每題1分，共30題)1.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液答案：C解析：細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞外液，包括血漿、組織液和淋巴等。體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）A.血壓調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.血糖調(diào)節(jié)D.血液凝固答案：D解析：正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。血液凝固過程中，凝血因子的激活會促進更多凝血因子的激活，最終使血液凝固，屬于正反饋調(diào)節(jié)。血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)和血糖調(diào)節(jié)都屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。3.下列哪種物質(zhì)是由腺垂體分泌的（）A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.促甲狀腺激素釋放激素D.促甲狀腺激素答案：D解析：腺垂體分泌多種激素，如促甲狀腺激素、促性腺激素、生長激素等?？估蚣に睾痛弋a(chǎn)素是由神經(jīng)垂體釋放的，促甲狀腺激素釋放激素是由下丘腦分泌的。4.正常成人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成人安靜時的心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。5.消化管中消化和吸收的主要部位是（）A.口腔B.胃C.小腸D.大腸答案：C解析：小腸是消化管中最長的一段，具有巨大的吸收面積，食物在小腸內(nèi)停留時間較長，且有多種消化液在此發(fā)揮作用，所以小腸是消化和吸收的主要部位。6.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。7.關(guān)于肺活量的描述，正確的是（）A.盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量B.等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和C.反映了肺一次通氣的最大能力D.以上都對答案：D解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和，反映了肺一次通氣的最大能力。8.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的是（）A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)合成C.促進脂肪合成D.降低血細(xì)胞數(shù)量答案：A解析：糖皮質(zhì)激素可以促進肝糖原異生，升高血糖；促進蛋白質(zhì)分解；促進脂肪重新分布；使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。9.下列哪種疾病屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理（）A.艾滋病B.狂犬病C.傳染性非典型肺炎D.流行性感冒答案：C解析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感雖然屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。艾滋病和狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。10.醫(yī)院感染最常見的傳播途徑是（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：B解析：接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。11.治療軍團菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：B解析：紅霉素是治療軍團菌感染的首選藥物，對軍團菌有強大的抗菌作用。12.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：B解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，適用于變異型心絞痛。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，普萘洛爾禁用于變異型心絞痛，維拉帕米也可用于心絞痛治療，但不是變異型心絞痛的首選。13.下列屬于抗心律失常的藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常。腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺主要用于抗休克等其他方面。14.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎近幽門處。15.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.暴飲暴食B.膽道疾病C.酗酒D.高脂血癥答案：B解析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽結(jié)石、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。16.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等，長期慢性失血可導(dǎo)致鐵的丟失過多。17.急性白血病患者出現(xiàn)高熱的主要原因是（）A.感染B.代謝亢進C.白血病細(xì)胞浸潤D.化療反應(yīng)答案：A解析：急性白血病患者由于白血病細(xì)胞大量增殖，正常造血受抑制，機體免疫力低下，容易發(fā)生感染，感染是導(dǎo)致患者高熱的主要原因。18.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，目前常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖、餐后2小時血糖等。尿糖陽性受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)。糖化血紅蛋白反映近23個月的平均血糖水平，主要用于評估血糖控制情況。血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。19.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是心房顫動，約占10%20%。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案：B解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛C.游走性關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)活動受限答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛多見于感染性關(guān)節(jié)炎，游走性關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱，關(guān)節(jié)活動受限是多種關(guān)節(jié)疾病的表現(xiàn)，但不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征。22.下列屬于下呼吸道的是（）A.鼻B.咽C.喉D.氣管答案：D解析：呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管及其分支。23.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。24.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液是（）A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎患者由于肺泡內(nèi)有紅細(xì)胞滲出，紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，這是肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)。25.支氣管哮喘發(fā)作時的主要體征是（）A.兩肺廣泛濕啰音B.兩肺廣泛哮鳴音C.一側(cè)肺實變體征D.胸膜摩擦音答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，所以兩肺廣泛哮鳴音是支氣管哮喘發(fā)作時的主要體征。26.心功能不全患者最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度勞累答案：A解析：感染是心功能不全患者最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。27.高血壓患者長期服用降壓藥，血壓控制在正常范圍后，應(yīng)（）A.立即停藥B.逐漸減量停藥C.繼續(xù)服藥維持治療D.間斷服藥答案：C解析：高血壓是一種慢性病，需要長期服藥治療。即使血壓控制在正常范圍，也不能隨意停藥或間斷服藥，應(yīng)繼續(xù)服藥維持治療，以防止血壓反彈。28.冠心病患者發(fā)生心肌梗死的最主要原因是（）A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂C.冠狀動脈血栓形成D.冠狀動脈栓塞答案：B解析：冠心病患者發(fā)生心肌梗死的最主要原因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，導(dǎo)致血栓形成，阻塞冠狀動脈，引起心肌缺血壞死。29.下列屬于先天性心臟病的是（）A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.房間隔缺損D.心肌病答案：C解析：房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一，是由于胚胎發(fā)育過程中房間隔發(fā)育不全所致。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜病變，心肌病是一組以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病，它們都不屬于先天性心臟病。30.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓B.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥C.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥D.水腫、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥答案：A解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，部分患者可出現(xiàn)少尿。少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥是腎病綜合征的表現(xiàn)。二、多項選擇題(每題2分，共15題)1.下列屬于人體必需的微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需的微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒等，鈣屬于常量元素。2.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的描述，正確的有（）A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.當(dāng)體溫高于調(diào)定點時，機體通過散熱來維持體溫穩(wěn)定C.當(dāng)體溫低于調(diào)定點時，機體通過產(chǎn)熱來維持體溫穩(wěn)定D.體溫調(diào)節(jié)是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：ABCD解析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦的視前區(qū)下丘腦前部。體溫調(diào)節(jié)是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)體溫高于調(diào)定點時，機體通過出汗、皮膚血管舒張等方式散熱；當(dāng)體溫低于調(diào)定點時，機體通過寒戰(zhàn)、甲狀腺激素分泌增加等方式產(chǎn)熱，以維持體溫穩(wěn)定。3.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.垂體答案：ABD解析：內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管的腺體，其分泌物直接進入血液，如甲狀腺、腎上腺、垂體等。胰腺既有內(nèi)分泌功能(分泌胰島素、胰高血糖素等),又有外分泌功能(分泌胰液),不屬于單純的內(nèi)分泌腺。4.下列關(guān)于血液凝固的描述，正確的有（）A.血液凝固過程可分為凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纖維蛋白的形成三個階段B.內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子是因子XIIC.外源性凝血途徑的啟動因子是因子ⅢD.血液凝固是一種正反饋過程答案：ABCD解析：血液凝固過程包括凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纖維蛋白的形成三個階段。內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子是因子XII,外源性凝血途徑的啟動因子是因子Ⅲ。血液凝固過程中，一旦啟動，會不斷加速，直至血液凝固，屬于正反饋過程。5.下列關(guān)于呼吸運動的描述，正確的有（）A.平靜呼吸時，吸氣是主動過程，呼氣是被動過程B.用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動過程C.胸式呼吸以肋間外肌的活動為主D.腹式呼吸以膈肌的活動為主答案：ABCD解析：平靜呼吸時，吸氣是由肋間外肌和膈肌收縮引起的主動過程，呼氣是由于肋間外肌和膈肌舒張，胸廓和肺彈性回縮引起的被動過程。用力呼吸時，吸氣和呼氣都需要呼吸肌的收縮，都是主動過程。胸式呼吸以肋間外肌的活動為主，腹式呼吸以膈肌的活動為主。6.下列關(guān)于消化的描述，正確的有（）A.消化可分為機械性消化和化學(xué)性消化B.機械性消化是指通過消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎、混合并推進的過程C.化學(xué)性消化是指通過消化液中各種消化酶的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)的過程D.兩種消化方式同時進行，相互配合答案：ABCD解析：消化可分為機械性消化和化學(xué)性消化。機械性消化通過消化道肌肉的運動對食物進行物理性處理，化學(xué)性消化依靠消化酶將食物進行化學(xué)分解。兩種消化方式同時進行，相互配合，共同完成食物的消化過程。7.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)的功能，正確的有（）A.生成和排出尿液B.調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.分泌生物活性物質(zhì)答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)的主要功能是生成和排出尿液，通過尿液的生成和排出，調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡、酸堿平衡。此外，腎臟還能分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素等生物活性物質(zhì)。8.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、誘發(fā)感染、消化道潰瘍、高血壓、精神癥狀等。9.下列關(guān)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，正確的有（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物D.聯(lián)合使用抗菌藥物時應(yīng)有明確的指征答案：ABCD解析：抗菌藥物的合理應(yīng)用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果選用藥物，盡量避免局部應(yīng)用，聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征，以防止耐藥菌的產(chǎn)生和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。10.下列關(guān)于心血管系統(tǒng)疾病的護理，正確的有（）A.冠心病患者應(yīng)避免飽餐、用力排便等誘發(fā)因素B.高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，遵醫(yī)囑按時服藥C.心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，控制液體入量D.心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運動、情緒激動等答案：ABCD解析：冠心病患者飽餐、用力排便等可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死；高血壓患者定期測量血壓和按時服藥有助于控制血壓；心力衰竭患者限制鈉鹽攝入和控制液體入量可減輕心臟負(fù)擔(dān)；心律失常患者劇烈運動和情緒激動可誘發(fā)心律失常發(fā)作。11.下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病的護理，正確的有（）A.肺炎患者應(yīng)鼓勵多飲水，以稀釋痰液B.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原C.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進行呼吸功能鍛煉D.肺結(jié)核患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)律全程服藥答案：ABCD解析：肺炎患者多飲水可稀釋痰液，利于咳出；支氣管哮喘患者避免接觸過敏原可減少發(fā)作；慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸功能鍛煉可改善呼吸功能；肺結(jié)核患者規(guī)律全程服藥是保證治療效果、防止復(fù)發(fā)和耐藥的關(guān)鍵。12.下列關(guān)于消化系統(tǒng)疾病的護理，正確的有（）A.胃潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物B.肝硬化患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免肝性腦病的發(fā)生C.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓D.腸易激綜合征患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用不耐受的食物答案：ABCD解析：胃潰瘍患者食用辛辣、刺激性食物可刺激胃黏膜，加重病情；肝硬化患者肝功能減退，限制蛋白質(zhì)攝入可減少氨的產(chǎn)生，防止肝性腦??；急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)；腸易激綜合征患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免不耐受食物可緩解癥狀。13.下列關(guān)于血液系統(tǒng)疾病的護理，正確的有（）A.缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物B.再生障礙性貧血患者應(yīng)注意預(yù)防感染和出血C.白血病患者化療期間應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)D.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免外傷答案：ABCD解析：缺鐵性貧血患者多吃含鐵豐富的食物可補充鐵元素；再生障礙性貧血患者骨髓造血功能低下，易發(fā)生感染和出血，應(yīng)注意預(yù)防；白血病患者化療藥物有多種不良反應(yīng)，需密切觀察；特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板減少，易出血，應(yīng)避免外傷。14.下列關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的護理，正確的有（）A.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，合理運動，遵醫(yī)囑用藥B.甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)保證充足的休息，避免精神刺激C.甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)注意保暖，避免感染D.庫欣綜合征患者應(yīng)監(jiān)測血壓、血糖變化答案：ABCD解析：糖尿病患者通過控制飲食、合理運動和遵醫(yī)囑用藥可控制血糖；甲狀腺功能亢進癥患者代謝亢進，需保證休息，避免精神刺激；甲狀腺功能減退癥患者基礎(chǔ)代謝率低，應(yīng)注意保暖，避免感染；庫欣綜合征患者常有高血壓、高血糖等表現(xiàn)，需監(jiān)測血壓、血糖變化。15.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理，正確的有（）A.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免搬動B.腦梗死患者應(yīng)早期進行康復(fù)訓(xùn)練C.癲癇患者應(yīng)避免高空作業(yè)、駕駛等危險活動D.帕金森病患者應(yīng)鼓勵其進行主動運動答案：ABCD解析：腦出血患者絕對臥床休息可防止再出血；腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù)；癲癇患者發(fā)作無規(guī)律，高空作業(yè)、駕駛等危險活動可能導(dǎo)致意外發(fā)生；帕金森病患者鼓勵主動運動可延緩肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。三、判斷題(每題1分，共15題)1.人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：錯誤解析：人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液和淋巴等。2.負(fù)反饋調(diào)節(jié)的作用是使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。（）答案：錯誤解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)的作用是維持生理功能的相對穩(wěn)定，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。正反饋調(diào)節(jié)的作用是使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。3.紅細(xì)胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。（）答案：正確解析：紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白，血紅蛋白能與氧氣和二氧化碳結(jié)合，從而實現(xiàn)氧氣和二氧化碳的運輸。4.心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期都縮短，但舒張期縮短更明顯。（）答案：正確解析：心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期均縮短，但舒張期縮短更為顯著,這會影響心臟的休息和血液充盈。5.肺活量等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。（）答案：正確解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。6.胃酸的主要作用是激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境。（）答案：正確解析：胃酸由胃壁細(xì)胞分泌，其主要作用之一是激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境。7.腎糖閾是指尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度。（）答案：正確解析：腎糖閾是指當(dāng)血糖濃度超過一定數(shù)值時，腎小管不能將濾過的葡萄糖全部重吸收，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血糖濃度稱為腎糖閾，正常為180mg/dl左右。8.糖皮質(zhì)激素可以升高血糖，促進蛋白質(zhì)合成。（）答案：錯誤解析：糖皮質(zhì)激素可以升高血糖，但促進蛋白質(zhì)分解，而不是合成。9.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染的發(fā)生需要感染源(如患者、帶菌者等)、傳播途徑(如接觸傳播、空氣傳播等)和易感宿主(如免疫力低下的患者)三個基本條件同時存在。10.青霉素是治療金黃色葡萄球菌感染的首選藥物。（）答案：錯誤解析：由于金黃色葡萄球菌很多對青霉素耐藥，目前治療金黃色葡萄球菌感染首選耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素，如苯唑西林、頭孢唑林等。11.心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油，一般12分鐘起效。（）答案：正確解析：硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的常用藥物，舌下含服后12分鐘即可起效，可迅速擴張冠狀動脈，增加心肌供血。12.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。（）答案：正確解析：這是慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，咳嗽、咳痰是其主要癥狀，且符合每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上的特點。13.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：錯誤解析：急性腎小球腎炎患者在少尿期有氮質(zhì)血癥時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，尿量增加，氮質(zhì)血癥消除后，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，以保證機體的營養(yǎng)需求。14.糖尿病患者血糖控制在正常范圍后可以停藥。（）答案：錯誤解析：糖尿病是一種慢性疾病，需要長期治療。即使血糖控制在正常范圍，也不能隨意停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，否則血糖可能會再次升高。15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，外出時應(yīng)使用防曬霜、遮陽傘等。（）答案：正確解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對紫外線敏感，陽光直射可誘發(fā)或加重病情，所以應(yīng)避免陽光直射，外出時采取防曬措施。四、簡答題(每題5分，共10題)1.簡述發(fā)熱的分期及各期的特點。答案：發(fā)熱一般分為三個時期：(1)體溫上升期：特點是產(chǎn)熱大于散熱?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚蒼白、無汗、畏寒，有時伴有寒戰(zhàn)。體溫可驟升或漸升，驟升時體溫在幾小時內(nèi)達39℃40℃或以上，漸升時體溫在數(shù)日內(nèi)緩慢上升達高峰。(2)高熱持續(xù)期：特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱、呼吸加快、出汗增多，體溫維持在較高水平。(3)體溫下降期：特點是散熱大于產(chǎn)熱?；颊弑憩F(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕，體溫可驟降或漸降，驟降時體溫在數(shù)小時內(nèi)降至正常，漸降時體溫在數(shù)日內(nèi)逐漸降至正常。2.簡述心力衰竭的治療原則。答案：心力衰竭的治療原則主要包括以下幾個方面：(1)去除病因和誘因：治療基礎(chǔ)心臟病，如冠心病、高血壓等；控制感染、心律失常等誘因。(2)一般治療：包括休息、限制鈉鹽攝入、控制液體入量等。(3)藥物治療：利尿劑：減輕水腫，降低心臟前負(fù)荷。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):改善心室重構(gòu)，降低死亡率。β受體阻滯劑：抑制交感神經(jīng)活性，改善預(yù)后。強心劑：如洋地黃類藥物，增強心肌收縮力。醛固酮拮抗劑：進一步抑制心室重構(gòu)。(4)非藥物治療：如心臟再同步化治療(CRT)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)等，適用于特定患者。3.簡述肺炎的分類及常見病原體。答案：肺炎可按病因、解剖部位和患病環(huán)境等進行分類：(1)按病因分類：細(xì)菌性肺炎：常見病原體有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等。病毒性肺炎：如流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等。支原體肺炎：由肺炎支原體引起。真菌性肺炎：如念珠菌、曲霉菌等。其他病原體所致肺炎：如立克次體、衣原體、弓形體等。(2)按解剖部位分類：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。(3)按患病環(huán)境分類：社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等；醫(yī)院獲得性肺炎常見病原體有銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等。4.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。答案：消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥如下：(1)臨床表現(xiàn)：癥狀：上腹部疼痛是主要癥狀，具有慢性、周期性、節(jié)律性特點。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進食后緩解，部分患者有夜間痛。此外，還可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。體征：緩解期多無明顯體征，發(fā)作時上腹部可有局限性壓痛。(2)并發(fā)癥：出血：是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。穿孔：分為急性穿孔和慢性穿孔，急性穿孔可引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張等。幽門梗阻：主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，表現(xiàn)為嘔吐大量宿食，嘔吐后癥狀緩解。癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。5.簡述貧血的分類及常見病因。答案：貧血可按不同方法進行分類，常見分類及病因如下：(1)按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：大細(xì)胞性貧血：常見病因有葉酸或維生素B?2缺乏，如巨幼細(xì)胞貧血。正常細(xì)胞性貧血：常見病因有再生障礙性貧血、急性失血性貧血、溶血性貧血等。小細(xì)胞低色素性貧血：常見病因有缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、地中海貧血等。(2)按病因和發(fā)病機制分類：紅細(xì)胞生成減少性貧血：包括造血干祖細(xì)胞異常(如再生障礙性貧血)、造血調(diào)節(jié)異常(如慢性病性貧血)、造血原料不足或利用障礙(如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血)。紅細(xì)胞破壞過多性貧血：即溶血性貧血，病因包括紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷(如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥)和紅細(xì)胞外部異常(如自身免疫性溶血性貧血)。失血性貧血：包括急性失血性貧血(如外傷大出血)和慢性失血性貧血(如消化性潰瘍出血)。6.簡述糖尿病的急性并發(fā)癥。答案：糖尿病的急性并發(fā)癥主要有以下幾種：(1)糖尿病酮癥酸中毒(DKA):是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重者可昏迷。(2)高滲高血糖綜合征(HHS):以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，無明顯酮癥酸中毒?；颊叱Ｓ袊?yán)重脫水表現(xiàn)，如皮膚干燥、眼球凹陷等，可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如嗜睡、昏迷等。(3)低血糖癥：糖尿病患者在治療過程中，如胰島素或降糖藥物劑量過大、進食過少、運動量過大等，可導(dǎo)致低血糖癥?；颊弑憩F(xiàn)為心悸、手抖、出汗、饑餓感等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。(4)感染：糖尿病患者免疫力低下，易發(fā)生各種感染，如皮膚感染(癤、癰等)、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。7.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。答案：甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：(1)高代謝綜合征：患者怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食易饑、體重減輕、疲乏無力等。(2)精神神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過敏、多言好動、緊張焦慮、失眠不安、記憶力減退等，部分患者可出現(xiàn)雙手細(xì)震顫。(3)心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣短，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等。常見體征有心動過速、第一心音亢進、脈壓增大等。(4)消化系統(tǒng)：食欲亢進，但體重下降，部分患者可出現(xiàn)腹瀉。(5)肌肉骨骼系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮，少數(shù)患者可發(fā)生周期性癱瘓。(6)生殖系統(tǒng)：女性患者常有月經(jīng)減少或閉經(jīng)，男性患者可有陽痿。(7)甲狀腺腫：多數(shù)患者有不同程度的甲狀腺腫大，呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)地中等，無壓痛，可聞及血管雜音。(8)眼征：分為單純性突眼和浸潤性突眼。單純性突眼表現(xiàn)為眼球向前突出、瞬目減少等；浸潤性突眼除眼球突出更明顯外，還可伴有眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、視力下降等。8.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣：(1)全身癥狀：發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等。(2)皮膚與黏膜：蝶形紅斑是最具特征性的表現(xiàn)，橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰；還可出現(xiàn)盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、脫發(fā)等。(3)關(guān)節(jié)與肌肉：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，可累及多個關(guān)節(jié)，一般不引起關(guān)節(jié)畸形；部分患者可出現(xiàn)肌痛