骨科試題及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C2.股骨頸骨折好發(fā)于（）A.兒童B.青年人C.成年人D.老年人答案：D3.脊柱骨折最常見的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎答案：C4.骨筋膜室綜合征主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.靜脈栓塞答案：C5.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周答案：C6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C7.治療骨折最常用的方法是（）A.切開復(fù)位與內(nèi)固定B.手法復(fù)位與外固定C.手法復(fù)位與內(nèi)固定D.持續(xù)牽引答案：B8.急性血源性骨髓炎好發(fā)部位是（）A.骨骺B.骨干C.干骺端D.關(guān)節(jié)面答案：C9.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D10.骨腫瘤中最常見的良性腫瘤是（）A.骨囊腫B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨肉瘤答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位血液供應(yīng)C.感染D.治療方法不當(dāng)答案：ABCD3.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有（）A.骨折B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD4.骨與軟組織感染的治療措施包括（）A.應(yīng)用抗生素B.局部制動C.切開引流D.支持治療答案：ABCD5.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高試驗陽性D.馬鞍區(qū)感覺障礙答案：ABC6.骨肉瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛B.腫塊C.皮溫升高D.病理性骨折答案：ABCD7.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.防止再損傷C.便于搬運D.促進骨折愈合答案：ABC8.以下屬于良性骨腫瘤的有（）A.骨樣骨瘤B.骨纖維瘤C.骨巨細(xì)胞瘤（部分為良性）D.尤文肉瘤答案：ABC9.脊髓損傷的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.體溫失調(diào)答案：ABCD10.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨折后均需要手術(shù)切開復(fù)位。（）答案：錯誤2.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開減壓。（）答案：正確3.所有的關(guān)節(jié)脫位都需要在麻醉下復(fù)位。（）答案：錯誤4.骨腫瘤患者都有明顯的疼痛癥狀。（）答案：錯誤5.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗一定陽性。（）答案：錯誤6.骨折愈合過程中，血腫機化演進期約需2-3周。（）答案：正確7.骨肉瘤是一種良性骨腫瘤。（）答案：錯誤8.急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用抗生素治療效果不佳時才考慮手術(shù)。（）答案：錯誤9.老年人股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭缺血壞死。（）答案：正確10.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的急救原則答案：①搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。②傷口包扎：減少出血與污染。③妥善固定：避免骨折端移動造成二次損傷，減輕疼痛，便于搬運。④迅速轉(zhuǎn)運：盡快送往醫(yī)院進行進一步治療。2.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法答案：①絕對臥床休息，一般需3周。②持續(xù)牽引，減輕椎間盤壓力。③理療、推拿、按摩，緩解肌肉痙攣。④糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕神經(jīng)根炎癥。⑤髓核化學(xué)溶解法，注入酶溶解突出髓核，但有過敏等風(fēng)險。3.簡述骨腫瘤的治療原則答案：良性骨腫瘤：小而無癥狀者可觀察，有癥狀或影響功能者手術(shù)切除。惡性骨腫瘤：采取綜合治療，以手術(shù)為主，結(jié)合術(shù)前、術(shù)后化療、放療、免疫治療等，目的是提高生存率、保留肢體功能。4.簡述骨折的愈合過程答案：①血腫機化演進期：骨折后血腫形成，約2-3周逐漸機化。②原始骨痂形成期：膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨形成原始骨痂，需4-8周。③骨痂改造塑形期：原始骨痂經(jīng)應(yīng)力作用改造塑形，需8-12周或更長時間。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防骨折患者長期臥床的并發(fā)癥答案：預(yù)防肺部感染，鼓勵患者深呼吸、咳痰；預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，多飲水、定時排尿；預(yù)防壓瘡，定期翻身、保持皮膚清潔干燥；預(yù)防下肢深靜脈血栓，早期肢體活動、必要時藥物預(yù)防；預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，進行適當(dāng)康復(fù)鍛煉。2.討論關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)注意哪些問題答案：復(fù)位后需適當(dāng)固定，促進損傷組織修復(fù)；密切觀察局部血運、感覺，防止固定過緊影響肢體血供；固定期間進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬；定期復(fù)查，了解關(guān)節(jié)復(fù)位及愈合情況；拆除固定后逐步進行功能鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。3.討論急性血源性骨髓炎早期診斷的重要性及依據(jù)答案：早期診斷重要性在于盡早治療可控制感染、防止骨質(zhì)破壞及并發(fā)癥。依據(jù)有急驟高熱與毒血癥表現(xiàn)；長骨干骺端劇痛、不愿活動肢體；白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增高；早期局部分層穿刺抽出膿性液體或涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌；MRI等影像學(xué)早期有異常表現(xiàn)。4.討論如