上海醫(yī)生管理制度一、總則（一）目的為加強上海醫(yī)生隊伍的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)中從事醫(yī)療工作的醫(yī)生，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律法規(guī)、規(guī)章和政策，依法規(guī)范醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為。2.質(zhì)量第一原則：以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，強化醫(yī)生的質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、及時。3.公平公正原則：在醫(yī)生的管理過程中，堅持公平、公正、公開的原則，確保各項管理措施的公平性和公正性。4.激勵約束原則：建立科學(xué)合理的激勵機制和約束機制，充分調(diào)動醫(yī)生的工作積極性和主動性，同時規(guī)范其行為，防止違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。二、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格管理（一）資格取得1.醫(yī)生必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后，方可在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。2.新入職醫(yī)生應(yīng)在入職后[X]個工作日內(nèi)，將其執(zhí)業(yè)資格證書原件提交至醫(yī)院人力資源部門審核，并辦理注冊變更等相關(guān)手續(xù)。（二）注冊與變更1.醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊、變更注冊等手續(xù)，并按照規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門報送相關(guān)信息。2.醫(yī)生因工作調(diào)動、辭職、退休等原因需要變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)在變更事項發(fā)生前[X]個工作日內(nèi)向醫(yī)院提出書面申請，并提交相關(guān)證明材料。醫(yī)院審核同意后，在[X]個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。（三）注銷與重新注冊1.醫(yī)生有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。2.被注銷執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)生，如符合重新注冊條件的，可以依照本制度規(guī)定的程序申請重新注冊。重新注冊時，除提交首次注冊所需材料外，還應(yīng)提交在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)接受[X]個月培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。三、崗位職責(zé)與工作規(guī)范（一）崗位職責(zé)1.臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的診斷、治療和康復(fù)工作，制定個性化的治療方案，并根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案。認(rèn)真書寫病歷，準(zhǔn)確記錄患者的病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷及治療過程等信息，確保病歷的真實性、完整性和準(zhǔn)確性。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度等，確保醫(yī)療安全。積極參與科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。做好患者的溝通和解釋工作，耐心解答患者的疑問，關(guān)心患者的身心健康，提高患者的滿意度。2.醫(yī)技科室醫(yī)生負(fù)責(zé)本科室的各項檢查、檢驗工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作，確保檢查、檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。認(rèn)真審核檢查、檢驗報告，對異常結(jié)果及時與臨床醫(yī)生溝通，并做好記錄。負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的運行狀況，及時發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備故障，確保設(shè)備正常運行。積極參與科室的質(zhì)量控制工作，不斷提高本科室的工作質(zhì)量和效率。3.其他崗位醫(yī)生：根據(jù)醫(yī)院的工作需要和崗位職責(zé)要求，履行相應(yīng)的工作職責(zé)。（二）工作規(guī)范1.診療規(guī)范嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進行疾病的診斷、治療和預(yù)防。認(rèn)真詢問患者病史，進行全面、系統(tǒng)的體格檢查，合理選擇輔助檢查項目，綜合分析病情，做出準(zhǔn)確的診斷和治療決策。對于疑難病癥或復(fù)雜病情，應(yīng)及時組織多學(xué)科會診，共同制定治療方案，確?；颊叩玫阶罴训闹委熜Ч?.病歷書寫規(guī)范病歷應(yīng)使用中文書寫，力求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。病歷書寫應(yīng)字跡清晰、工整，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。按照病歷書寫基本規(guī)范的要求，詳細(xì)記錄患者的病情變化、診療過程、醫(yī)囑執(zhí)行情況等信息，確保病歷內(nèi)容的完整性和連貫性。病歷書寫完成后，應(yīng)及時審核、簽字，并妥善保存。3.醫(yī)療安全規(guī)范嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風(fēng)險防范意識，確保醫(yī)療安全。對醫(yī)療器械、設(shè)備進行定期檢查、維護和校準(zhǔn)，確保其性能良好、運行正常。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。加強對藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保用藥安全。4.溝通規(guī)范樹立以患者為中心的服務(wù)理念，加強與患者及其家屬的溝通交流，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。在診療過程中，應(yīng)主動向患者介紹病情、治療方案、預(yù)后等情況，耐心解答患者的疑問，取得患者的理解和信任。對于醫(yī)療糾紛或投訴，應(yīng)及時、妥善處理，積極與患者溝通協(xié)商，化解矛盾，維護醫(yī)院的良好形象。四、培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計劃1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的崗位需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)對象等。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)涵蓋醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能、醫(yī)療法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的內(nèi)容，以提高醫(yī)生的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：醫(yī)院定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請專家學(xué)者、業(yè)務(wù)骨干進行授課，內(nèi)容包括臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、疑難病例討論、醫(yī)療質(zhì)量管理等。2.外部培訓(xùn)：根據(jù)實際情況，選派醫(yī)生參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議、進修培訓(xùn)、短期培訓(xùn)班等，拓寬視野，學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)。3.在線學(xué)習(xí)：鼓勵醫(yī)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行在線學(xué)習(xí)，參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程、學(xué)術(shù)講座等，提高學(xué)習(xí)的靈活性和自主性。（三）繼續(xù)教育學(xué)分管理1.醫(yī)生應(yīng)按照國家和上海市有關(guān)規(guī)定，完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的要求。2.醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)生繼續(xù)教育學(xué)分的審核和登記工作，建立繼續(xù)教育學(xué)分檔案，記錄醫(yī)生的學(xué)分獲得情況。3.醫(yī)生應(yīng)及時將參加各類培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動等獲得的學(xué)分證書原件提交至醫(yī)院人力資源部門審核，并錄入學(xué)分管理系統(tǒng)。五、考核與評價（一）考核原則1.堅持客觀公正、全面準(zhǔn)確、注重實績的原則，對醫(yī)生的德、能、勤、績、廉等方面進行綜合考核評價。2.考核結(jié)果應(yīng)與醫(yī)生的薪酬待遇、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵約束作用。（二）考核內(nèi)容1.職業(yè)道德：主要考核醫(yī)生遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、廉潔自律等方面的情況。2.業(yè)務(wù)能力：考核醫(yī)生的專業(yè)知識水平、臨床技能、科研能力、教學(xué)能力等。3.工作業(yè)績：重點考核醫(yī)生的診療工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、科研成果等方面的表現(xiàn)。4.工作態(tài)度：考核醫(yī)生的工作責(zé)任心、敬業(yè)精神、團隊協(xié)作能力等。（三）考核方式1.定期考核：醫(yī)院每年組織一次定期考核，考核時間為[具體時間]。定期考核分為個人總結(jié)、科室評價、醫(yī)院考核等環(huán)節(jié)。2.不定期考核：醫(yī)院根據(jù)工作需要，不定期對醫(yī)生的工作表現(xiàn)進行考核，如醫(yī)療質(zhì)量檢查、患者投訴處理等。3.專項考核：針對醫(yī)生的某項特定工作或任務(wù)進行專項考核，如科研項目結(jié)題驗收、新技術(shù)新項目開展情況等。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.優(yōu)秀：考核結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)生，在薪酬待遇、職稱晉升、崗位聘任、評優(yōu)評先等方面給予優(yōu)先考慮。2.合格：考核結(jié)果為合格的醫(yī)生，可正常晉升職稱、聘任崗位，但應(yīng)針對存在的問題進行整改提高。3.不合格：考核結(jié)果為不合格的醫(yī)生，醫(yī)院將視情況給予警告、誡勉談話、扣發(fā)績效獎金、暫停執(zhí)業(yè)活動、降低崗位等級、解聘等處理。六、薪酬與福利（一）薪酬結(jié)構(gòu)1.醫(yī)生的薪酬由基本工資、績效工資、津貼補貼等部分組成。2.基本工資根據(jù)醫(yī)生的職稱、學(xué)歷、工作年限等因素確定，體現(xiàn)醫(yī)生的基本勞動價值。3.績效工資與醫(yī)生的工作業(yè)績、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等掛鉤，按照醫(yī)院制定的績效考核方案進行發(fā)放。4.津貼補貼包括崗位津貼、夜班津貼、加班補貼、科研津貼等，根據(jù)醫(yī)生的實際工作情況發(fā)放。（二）薪酬調(diào)整1.醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的年度考核結(jié)果、職稱晉升、崗位變動等情況，適時調(diào)整醫(yī)生的薪酬待遇。2.對于在醫(yī)療技術(shù)、科研教學(xué)等方面取得突出成績的醫(yī)生，醫(yī)院將給予適當(dāng)?shù)莫剟詈托匠暾{(diào)整。（三）福利保障1.醫(yī)院按照國家和上海市有關(guān)規(guī)定，為醫(yī)生繳納社會保險、住房公積金等。2.為醫(yī)生提供帶薪年假、病假、婚假、產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、喪假等法定假期。3.定期組織醫(yī)生進行健康體檢，關(guān)注醫(yī)生的身心健康。4.為醫(yī)生提供職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)、心理咨詢等服務(wù)，幫助醫(yī)生解決工作和生活中的問題。七、獎懲制度（一）獎勵1.對在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績的醫(yī)生，給予以下獎勵：通報表揚；頒發(fā)榮譽證書；給予物質(zhì)獎勵，如獎金、獎品等；在職稱晉升、崗位聘任、評優(yōu)評先等方面給予優(yōu)先考慮。2.具體獎勵情形包括：在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、新技術(shù)新項目開展方面取得重大突破，為醫(yī)院帶來顯著經(jīng)濟效益和社會效益的；在醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理方面表現(xiàn)出色，有效降低醫(yī)療差錯和事故發(fā)生率的；在科研教學(xué)工作中取得突出成績，發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文、獲得科研成果獎項、培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的；在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面表現(xiàn)優(yōu)秀，受到患者和社會廣泛好評的；積極參與醫(yī)院的應(yīng)急救援、公共衛(wèi)生事件處置等工作，做出突出貢獻的。（二）懲處1.對違反本制度及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的醫(yī)生，視情節(jié)輕重給予以下懲處：批評教育；警告；誡勉談話；扣發(fā)績效獎金；暫停執(zhí)業(yè)活動；降低崗位等級；解聘；依法追究法律責(zé)任。2.具體懲處情形包括：違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和政策，受到衛(wèi)生行政部門行政處罰的；違反醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，導(dǎo)致醫(yī)療差錯、事故發(fā)生的；違反職業(yè)道德規(guī)范，收受患者紅包、回扣、禮品等不正當(dāng)利益的；違反工作紀(jì)律，無故曠工、遲到早退、脫崗串崗的；違反科研誠信規(guī)定，抄襲、剽竊他人科研成果的；違反醫(yī)院其他規(guī)章制度，造成不良影響的。八、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃（一）規(guī)劃制定1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的個人特點、專業(yè)特長和職業(yè)發(fā)展需求，為醫(yī)生制定個性化的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。2.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃應(yīng)明確醫(yī)生的職業(yè)目標(biāo)、發(fā)展路徑、培訓(xùn)計劃、考核評價等內(nèi)容，為醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展提供指導(dǎo)和支持。（二）晉升通道1.醫(yī)生的晉升通道包括職稱晉升和崗位晉升。2.職稱晉升按照國家和上海市有關(guān)職稱評審規(guī)定進行，醫(yī)院為醫(yī)生提供必要的支持和幫助，鼓勵醫(yī)生積極參加職稱評審。3.崗位晉升根據(jù)醫(yī)院的崗位設(shè)置和工作需要，結(jié)合醫(yī)生的工作業(yè)績、能力水平等因素進行，為醫(yī)生提供廣闊的發(fā)展空間。（三）支持與培養(yǎng)1.醫(yī)院為醫(yī)生的職