各類導(dǎo)管護(hù)理試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)尿管一般更換時間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周2.胸腔閉式引流管水柱波動范圍正常是（）A.2-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm3.胃腸減壓管堵塞時應(yīng)（）A.用力擠壓B.更換胃管C.生理鹽水沖洗D.拔出后重插4.T管引流時，膽汁引流量突然減少，首先應(yīng)考慮（）A.肝功能衰竭B.引流管堵塞C.病情好轉(zhuǎn)D.膽囊收縮5.留置導(dǎo)尿患者尿道口護(hù)理頻率為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次6.氣管切開患者氣管套管內(nèi)套管更換時間為（）A.每4-6小時B.每8-12小時C.每天D.每周7.腦室引流管護(hù)理，引流瓶應(yīng)高于側(cè)腦室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm8.中心靜脈導(dǎo)管沖管時，常用封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液9.腹腔引流管護(hù)理，觀察引流液哪項不屬于異常（）A.血性B.渾濁C.淡黃色D.有異味10.三腔二囊管壓迫止血，氣囊壓迫時間一般不超過（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：1.B2.C3.C4.B5.B6.A7.B8.B9.C10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持引流通暢C.定期更換尿袋D.盡早拔除導(dǎo)尿管2.胸腔閉式引流管護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持管道密閉B.觀察引流液顏色、量C.定期擠壓引流管D.引流瓶低于胸壁引流口平面3.胃腸減壓的目的有（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)吻合口愈合D.防止胃腸穿孔4.T管引流護(hù)理正確的是（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察膽汁顏色、量D.拔管前夾管1-2天5.氣管切開患者護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.固定好氣管套管D.進(jìn)行濕化氣道6.腦室引流管護(hù)理注意事項有（）A.控制引流速度B.觀察引流液性狀C.防止引流管受壓D.嚴(yán)格無菌操作7.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)內(nèi)容包括（）A.沖管B.封管C.更換敷料D.觀察局部有無紅腫8.腹腔引流管的護(hù)理措施有（）A.妥善固定B.觀察引流液C.保持引流通暢D.定期更換引流袋9.三腔二囊管護(hù)理要點(diǎn)有（）A.插管前檢查氣囊B.定時放氣C.做好口腔護(hù)理D.觀察患者有無呼吸困難10.深靜脈置管的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)尿管留置期間，集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合。（）2.胸腔閉式引流管水柱無波動一定是引流管堵塞。（）3.胃腸減壓管通暢時，可隨意擠壓。（）4.T管引流膽汁顏色呈深綠色說明膽管有感染。（）5.氣管切開患者吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)再吸口腔。（）6.腦室引流管引流液過多時，可加快引流速度。（）7.中心靜脈導(dǎo)管封管時，封管液量越多越好。（）8.腹腔引流管引流出少量清亮液體是正?，F(xiàn)象。（）9.三腔二囊管壓迫止血期間，患者可隨意翻身。（）10.深靜脈置管穿刺部位滲血是正?，F(xiàn)象，無需處理。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述導(dǎo)尿管的拔管指征患者病情穩(wěn)定，可自主排尿，殘余尿量少于100ml，且無泌尿系統(tǒng)感染等異常，即可考慮拔管。2.胸腔閉式引流管拔管的注意事項有哪些拔管時先囑患者深吸氣后屏氣，迅速拔出引流管，立即用凡士林紗布覆蓋引流傷口并包扎固定。拔管后觀察患者有無呼吸困難、切口漏氣等情況。3.胃腸減壓期間如何進(jìn)行口腔護(hù)理每日2次進(jìn)行口腔清潔，可用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜、牙齒等，保持口腔清潔濕潤，防止口腔感染和口唇干裂。4.簡述T管拔管的護(hù)理要點(diǎn)拔管前先夾管1-2天，觀察患者有無腹痛、黃疸、發(fā)熱等不適。然后行T管造影，證實膽管通暢后，方可拔管。拔管后觀察有無膽汁滲漏等情況。討論題（每題5分，共4題）1.討論導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的原因及預(yù)防措施原因：無菌操作不嚴(yán)格、留置時間長、尿道口護(hù)理不當(dāng)?shù)?。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作，合理選擇和更換導(dǎo)尿管及尿袋，做好尿道口護(hù)理，保持引流通暢，盡早拔除導(dǎo)尿管。2.如何做好胸腔閉式引流管患者的心理護(hù)理主動與患者溝通，介紹引流管的作用和必要性，講解引流過程中的注意事項。多關(guān)心患者，及時解答疑問，緩解其緊張焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.胃腸減壓過程中患者出現(xiàn)腹脹、腹痛加劇，可能的原因及處理方法原因可能是引流不暢、堵塞，或病情進(jìn)展等。處理方法：檢查引流管是否通暢，有無受壓、扭曲，必要時用生理鹽