脊髓解剖試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脊髓位于（）A.椎管內(nèi)B.顱腔內(nèi)C.盆腔內(nèi)D.胸腔內(nèi)答案：A2.脊髓下端成人平對(duì)（）A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第3腰椎下緣D.第4腰椎下緣答案：A3.脊髓灰質(zhì)前角主要含（）A.感覺神經(jīng)元B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元D.交感神經(jīng)元答案：B4.傳導(dǎo)痛覺的纖維束是（）A.薄束B.楔束C.脊髓丘腦束D.皮質(zhì)脊髓束答案：C5.支配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)的纖維束是（）A.紅核脊髓束B.前庭脊髓束C.皮質(zhì)脊髓束D.頂蓋脊髓束答案：C6.脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為（）A.硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜B.蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜C.軟脊膜、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜D.硬脊膜、軟脊膜、蛛網(wǎng)膜答案：A7.脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系，錯(cuò)誤的是（）A.上頸髓（C1-4）大致與同序數(shù)椎骨相對(duì)B.下頸髓（C5-8）和上胸髓（T1-4）比同序數(shù)椎骨高1個(gè)椎體C.中胸髓（T5-8）比同序數(shù)椎骨高2個(gè)椎體D.腰髓平對(duì)第10-12胸椎答案：D8.脊髓白質(zhì)前索內(nèi)的纖維束是（）A.薄束B.楔束C.皮質(zhì)脊髓側(cè)束D.皮質(zhì)脊髓前束答案：D9.脊髓節(jié)段共有（）A.30個(gè)B.31個(gè)C.32個(gè)D.33個(gè)答案：B10.損傷脊髓后索，將導(dǎo)致（）A.同側(cè)損傷平面以下本體感覺障礙B.對(duì)側(cè)損傷平面以下本體感覺障礙C.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙D.對(duì)側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脊髓的功能包括（）A.傳導(dǎo)功能B.反射功能C.感覺功能D.運(yùn)動(dòng)功能答案：AB2.脊髓白質(zhì)的纖維束包括（）A.上行纖維束B.下行纖維束C.固有束D.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)答案：ABC3.下列屬于脊髓灰質(zhì)的結(jié)構(gòu)有（）A.前角B.后角C.側(cè)角D.中間帶答案：ABCD4.脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括（）A.灰質(zhì)B.白質(zhì)C.中央管D.蛛網(wǎng)膜下隙答案：ABC5.支配下肢骨骼肌運(yùn)動(dòng)的纖維束有（）A.皮質(zhì)脊髓側(cè)束B.皮質(zhì)脊髓前束C.紅核脊髓束D.前庭脊髓束答案：AB6.脊髓的血供來源包括（）A.脊髓前動(dòng)脈B.脊髓后動(dòng)脈C.根動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈答案：ABC7.脊髓損傷的原因有（）A.外傷B.腫瘤C.血管病變D.感染答案：ABCD8.關(guān)于脊髓節(jié)段與椎骨關(guān)系正確的是（）A.第1胸髓節(jié)段平對(duì)第10胸椎B.第3腰髓節(jié)段平對(duì)第12胸椎C.第5骶髓節(jié)段平對(duì)第3腰椎D.第7頸髓節(jié)段平對(duì)第6頸椎答案：BD9.脊髓反射包括（）A.牽張反射B.屈肌反射C.對(duì)側(cè)伸肌反射D.排尿反射答案：ABCD10.以下參與構(gòu)成脊髓被膜的有（）A.硬脊膜B.軟脊膜C.蛛網(wǎng)膜D.硬膜外隙答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.脊髓全長(zhǎng)粗細(xì)均勻。（）答案：×2.脊髓丘腦束傳導(dǎo)本體感覺。（）答案：×3.脊髓的前根為運(yùn)動(dòng)性，后根為感覺性。（）答案：√4.脊髓灰質(zhì)側(cè)角存在于胸1至腰3節(jié)段。（）答案：√5.皮質(zhì)脊髓束全部在延髓交叉。（）答案：×6.脊髓的血供全部來自椎動(dòng)脈。（）答案：×7.脊髓損傷平面以下感覺和運(yùn)動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)障礙。（）答案：√8.脊髓節(jié)段數(shù)與椎骨數(shù)相同。（）答案：×9.脊髓的固有束主要完成脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間的聯(lián)系。（）答案：√10.脊髓圓錐平對(duì)第3腰椎。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述脊髓的主要功能。答案：脊髓有傳導(dǎo)和反射兩大功能。傳導(dǎo)功能是指脊髓是感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的重要通路。反射功能指脊髓作為低級(jí)反射中樞，可完成一些簡(jiǎn)單反射，如牽張反射、排尿反射等。2.簡(jiǎn)述脊髓灰質(zhì)的分部及主要神經(jīng)元類型。答案：脊髓灰質(zhì)分為前角、后角、側(cè)角和中間帶。前角主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元；后角有感覺神經(jīng)元；側(cè)角在胸1至腰3節(jié)段，含交感神經(jīng)元；骶髓2-4節(jié)段的中間帶外側(cè)部有副交感神經(jīng)元。3.簡(jiǎn)述脊髓白質(zhì)纖維束的分類。答案：脊髓白質(zhì)纖維束分為上行纖維束、下行纖維束和固有束。上行纖維束將感覺信息傳向腦，如脊髓丘腦束；下行纖維束把腦的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至脊髓，如皮質(zhì)脊髓束；固有束完成脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間聯(lián)系。4.簡(jiǎn)述脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系對(duì)臨床的意義。答案：可幫助臨床醫(yī)生根據(jù)脊髓損傷節(jié)段推斷可能受損的椎骨部位，也能通過椎骨損傷位置推測(cè)脊髓可能受累的節(jié)段，有助于準(zhǔn)確診斷脊髓損傷平面，為制定治療方案和評(píng)估預(yù)后提供重要依據(jù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論脊髓損傷后的恢復(fù)情況受哪些因素影響？答案：脊髓損傷恢復(fù)受多種因素影響。損傷程度是關(guān)鍵，如不完全損傷恢復(fù)潛力大于完全損傷。損傷部位也重要，高位損傷影響更嚴(yán)重。治療時(shí)機(jī)和方法也有作用，早期正確治療利于恢復(fù)。此外，患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況及康復(fù)訓(xùn)練的堅(jiān)持程度等也會(huì)影響恢復(fù)效果。2.討論脊髓不同部位損傷可能出現(xiàn)的癥狀差異。答案：脊髓前角損傷，表現(xiàn)為所支配區(qū)域的骨骼肌弛緩性癱瘓，無感覺障礙。后角損傷，會(huì)出現(xiàn)損傷側(cè)相應(yīng)節(jié)段的痛溫覺障礙，觸覺相對(duì)保留。側(cè)角損傷，在胸腰段可出現(xiàn)交感神經(jīng)功能障礙；骶段則有副交感神經(jīng)功能異常。白質(zhì)纖維束損傷，根據(jù)受損束不同，出現(xiàn)相應(yīng)感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。3.討論如何提高對(duì)脊髓疾病的早期診斷率。答案：提高早期診斷率需多方面努力。普及脊髓疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者及家屬警惕性，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生應(yīng)重視詳細(xì)問診和體格檢查，對(duì)可疑癥狀進(jìn)行深入評(píng)估。借助先進(jìn)影像學(xué)檢查，如MRI等，能清晰顯示脊髓病變。同時(shí)，完善多學(xué)科協(xié)作，綜合判斷病情，利于早期準(zhǔn)確診斷。4.討論脊髓