分級護(hù)理行標(biāo)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.特級護(hù)理適用于（）A.病情穩(wěn)定患者B.生活部分自理患者C.病情危重隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者D.慢性病患者答案：C2.一級護(hù)理要求每（）巡視患者一次A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A3.二級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每2小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理D.觀察患者病情變化答案：B4.三級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)是（）A.每3小時(shí)巡視患者B.嚴(yán)密觀察病情變化C.24小時(shí)專人護(hù)理D.每日測量生命體征4次答案：A5.以下哪種情況不符合特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（）A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷答案：B6.一級護(hù)理患者的生活護(hù)理由（）完成A.家屬B.護(hù)工C.護(hù)士D.醫(yī)生答案：C7.確定患者護(hù)理分級的依據(jù)不包括（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.病情或自理能力的變化答案：C8.二級護(hù)理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.處于康復(fù)期的患者答案：B9.特級護(hù)理患者的護(hù)理記錄要求是（）A.每班記錄B.每天記錄C.每周記錄D.隨時(shí)記錄答案：D10.自理能力重度依賴的患者可確定為（）護(hù)理A.特級B.一級C.二級D.三級答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.特級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD2.一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每小時(shí)巡視患者B.觀察患者病情變化C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理答案：ABCD3.二級護(hù)理適用于（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.慢性病患者答案：AB4.三級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每3小時(shí)巡視患者B.觀察患者病情變化C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD5.確定患者護(hù)理分級的因素有（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.患者年齡D.患者心理狀態(tài)答案：AB6.特級護(hù)理患者需做到（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察患者病情變化C.準(zhǔn)確測量出入量D.實(shí)施床旁交接班答案：ABCD7.一級護(hù)理患者常見的護(hù)理措施有（）A.協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等生活護(hù)理B.定期測量生命體征C.保持患者的舒適和功能體位D.做好心理護(hù)理答案：ABCD8.二級護(hù)理患者生活護(hù)理內(nèi)容可包括（）A.協(xié)助進(jìn)食B.協(xié)助洗漱C.協(xié)助翻身D.協(xié)助如廁答案：ABCD9.護(hù)理分級動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)有（）A.患者病情變化B.患者自理能力改變C.患者家屬要求D.醫(yī)護(hù)人員工作量答案：AB10.屬于分級護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.治療處置C.生活護(hù)理D.健康指導(dǎo)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級護(hù)理患者應(yīng)24小時(shí)專人護(hù)理。（√）2.一級護(hù)理患者每2小時(shí)巡視一次。（×）3.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者可確定為三級護(hù)理。（√）4.確定患者護(hù)理分級只需要考慮病情嚴(yán)重程度。（×）5.二級護(hù)理患者需要實(shí)施床旁交接班。（×）6.特級護(hù)理患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。（√）7.三級護(hù)理患者不需要觀察病情變化。（×）8.護(hù)理分級應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力的變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（√）9.一級護(hù)理患者生活護(hù)理可全部由家屬完成。（×）10.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者應(yīng)給予二級護(hù)理。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述特級護(hù)理的適用對象答：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。2.一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有哪些答：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理等；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.確定患者護(hù)理分級的依據(jù)是什么答：依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和自理能力。病情嚴(yán)重程度決定患者對醫(yī)療護(hù)理支持的需求，自理能力反映患者自我照顧能力，二者綜合判斷確定護(hù)理分級。4.簡述二級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)答：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理；根據(jù)患者病情，進(jìn)行病情觀察，做好護(hù)理記錄；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何做好特級護(hù)理患者的病情觀察答：應(yīng)安排專人24小時(shí)不間斷觀察。密切留意生命體征，如體溫、血壓、心率等；關(guān)注意識、瞳孔變化；注意呼吸節(jié)律、深淺；對各類引流液的量、顏色、性質(zhì)等仔細(xì)記錄；及時(shí)察覺患者的細(xì)微變化，為搶救治療爭取時(shí)間。2.談?wù)勔患壸o(hù)理患者生活護(hù)理的重要性答：一級護(hù)理患者病情相對較重或自理能力差。做好生活護(hù)理能提升患者舒適度，促進(jìn)康復(fù)。比如協(xié)助進(jìn)食保證營養(yǎng)，做好皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡，幫助洗漱維護(hù)個(gè)人衛(wèi)生，可減少并發(fā)癥，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，提高生活質(zhì)量。3.分析護(hù)理分級動(dòng)態(tài)調(diào)整的意義答：患者病情和自理能力會(huì)隨治療、康復(fù)進(jìn)程變化。動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理分級能使護(hù)理資源合理分配，病情加重或自理能力下降時(shí)及時(shí)提高護(hù)理級別，病情好轉(zhuǎn)則降低級別，確保患者得到