內(nèi)科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟X線片C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影2.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.胃竇部4.缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是（）A.補充鐵劑B.治療病因C.輸血D.應(yīng)用促紅細胞生成素5.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖癥D.糖尿病視網(wǎng)膜病變6.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭8.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星9.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有（）A.腦出血B.冠心病C.腎功能衰竭D.眼底病變2.慢性肺心病的并發(fā)癥包括（）A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.休克3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血5.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染6.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓7.下列哪些屬于風濕性疾病的特點（）A.多系統(tǒng)損害B.病程多呈慢性C.對糖皮質(zhì)激素治療有效D.同一疾病臨床表現(xiàn)個體差異大8.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病9.下列屬于支氣管哮喘激發(fā)因素的有（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運動10.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)C.血液系統(tǒng)表現(xiàn)D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀三、判斷題（每題2分，共10題）1.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘。（）2.肺炎患者體溫正常后即可停用抗生素。（）3.上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍。（）4.所有貧血患者都需要補充鐵劑治療。（）5.糖尿病患者飲食治療是基礎(chǔ)治療。（）6.急性腎盂腎炎是上尿路感染。（）7.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）8.支氣管擴張患者咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時加重。（）9.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是因為雌激素滅活減少。（）10.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病心絞痛的典型癥狀。答：發(fā)作性胸痛，部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛持續(xù)3-5分鐘，一般停止活動或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素使用、康復(fù)治療等；急性加重期治療根據(jù)病情嚴重程度，給予抗感染、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療等，必要時機械通氣。3.簡述缺鐵性貧血的診斷要點。答：有貧血表現(xiàn)如乏力、頭暈等，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞減少。有缺鐵病因，補充鐵劑治療有效。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。答：補液是首要關(guān)鍵措施，糾正失水狀態(tài)。小劑量胰島素靜脈輸注降糖。糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，特別是低鉀血癥。同時尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。答：首先要督促患者戒煙，避免有害氣體吸入。規(guī)律應(yīng)用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等控制病情。加強康復(fù)鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。進行營養(yǎng)支持，保證足夠熱量攝入。定期隨訪，及時調(diào)整治療方案，預(yù)防急性加重。2.討論消化性潰瘍的治療策略。答：一般治療包括規(guī)律作息、避免刺激性食物等。藥物治療用抑制胃酸分泌藥如PPI或H?受體拮抗劑，保護胃黏膜藥如鉍劑等。若有幽門螺桿菌感染，需進行根除治療。對于出現(xiàn)并發(fā)癥如出血、穿孔等，應(yīng)采取相應(yīng)的內(nèi)科或外科治療措施。3.討論如何預(yù)防糖尿病的發(fā)生。答：保持健康生活方式，合理飲食，控制熱量攝入，減少高糖、高脂肪食物。增加體力活動，每周至少150分鐘中等強度有氧運動。控制體重，避免肥胖。定期體檢，篩查血糖，對高危人群如肥胖、有家族史者重點關(guān)注。4.討論急性心肌梗死的早期識別及急救措施。答：早期識別：突然發(fā)作的劇烈胸痛，持續(xù)不緩解，伴有胸悶、心悸、大汗等。急救措施：讓患者立即休息、平臥，呼叫急救120。有條件可吸氧，若患者無禁忌可嚼服阿司匹林。等待過程中密切觀察患者生命體征，如呼吸、心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇。答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.B5.C6.A7.A8.A9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.A