第8版外科學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.診斷甲狀腺癌最可靠的方法是（）A.放射性核素掃描B.B超C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D.頸部X線檢查2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腋窩淋巴結(jié)3.引起急性胰腺炎最常見的原因是（）A.酗酒B.膽石癥C.暴飲暴食D.高脂血癥4.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃角D.幽門管5.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便6.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少7.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識障礙C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、視力下降、嘔吐8.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱9.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.急性化膿性骨髓炎最早發(fā)生的部位是（）A.骨骺B.骨干C.干骺端D.關(guān)節(jié)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.引起低鈣血癥的原因有（）A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.急性胰腺炎D.腎衰竭3.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.腹部出現(xiàn)移動性濁音D.嘔血、便血4.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.盆腔膿腫5.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)的建立和開放C.腹水D.黃疸6.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.關(guān)節(jié)僵硬7.腰椎間盤突出癥的典型癥狀有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行8.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰痛9.顱內(nèi)壓增高的處理原則包括（）A.病因治療B.降低顱內(nèi)壓C.激素應(yīng)用D.冬眠低溫療法10.燒傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢三、判斷題（每題2分，共10題）1.高鉀血癥時，心電圖最早的改變是T波高尖。（）2.急性乳腺炎主要發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦。（）3.胃十二指腸潰瘍大出血的主要原因是潰瘍基底血管破裂。（）4.腸梗阻患者均有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。（）5.單純性甲狀腺腫的治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素。（）6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）7.急性硬膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”。（）8.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是排尿困難。（）9.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）10.破傷風(fēng)患者的典型癥狀是肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答：肌無力，先四肢后延及軀干和呼吸?。幌拦δ苷系K，有惡心、嘔吐等；心臟功能異常，心律失常等；代謝性堿中毒，伴反常性酸性尿。2.簡述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。答：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于臍周或上腹部，后固定于右下腹；右下腹壓痛，是重要體征；可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀及發(fā)熱；白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。3.簡述骨折的急救處理原則。答：搶救休克，注意保暖、保持呼吸道通暢；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.簡述腎損傷的保守治療措施。答：絕對臥床休息2-4周；密切觀察生命體征、血尿變化；補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)平衡；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺癌的治療方法。答：手術(shù)治療是主要方法，包括腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等；放射性核素治療用于術(shù)后清除殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶；內(nèi)分泌治療，服用甲狀腺素抑制TSH分泌；部分患者需輔助外放射治療。2.討論急性胰腺炎的治療原則。答：非手術(shù)治療為主，禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；補(bǔ)液、防治休克；抑制胰酶活性；抗感染；營養(yǎng)支持。手術(shù)治療適用于出血壞死型胰腺炎伴有感染等情況，如壞死組織清除、引流等。3.討論股骨頸骨折的治療選擇依據(jù)。答：按骨折類型、患者年齡及全身狀況選擇。無移位或嵌插骨折，可采用非手術(shù)治療，如牽引。有移位的骨折，對年輕患者多主張切開復(fù)位內(nèi)固定；老年患者，身體狀況差，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。4.討論顱腦損傷患者病情觀察的要點(diǎn)。答：密切觀察意識狀態(tài)，通過Glasgow昏迷評分判斷；監(jiān)測生命體征，注意血壓、呼吸、脈搏變化；觀察瞳孔大小、形態(tài)及對光反射；觀察有無頭痛、嘔吐等癥狀，警惕顱內(nèi)壓增高及腦疝發(fā)生。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.B5.D6.B7.A8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4