中級內(nèi)科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.動(dòng)態(tài)心電圖D.放射性核素檢查2.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.下列哪項(xiàng)是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病足D.高滲高血糖綜合征4.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需求增加5.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的首選指標(biāo)是（）A.TSHB.FT3C.FT4D.TT36.引起上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌7.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.克雷伯桿菌8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.疼痛B.腫脹C.晨僵D.畸形9.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg10.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.下列哪些屬于急性心肌梗死的心電圖特征性改變（）A.ST段弓背向上抬高B.寬而深的Q波C.T波倒置D.ST段壓低3.引起慢性腎衰竭的常見病因有（）A.原發(fā)性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動(dòng)脈硬化D.多囊腎4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)治療5.下列屬于血液系統(tǒng)疾病常見癥狀的有（）A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大6.慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施包括（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.接種流感疫苗D.加強(qiáng)鍛煉7.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形9.下列哪些情況可導(dǎo)致白細(xì)胞減少（）A.病毒感染B.長期接觸放射線C.服用某些藥物D.自身免疫性疾病10.上消化道出血的止血措施包括（）A.藥物止血B.內(nèi)鏡止血C.介入治療D.手術(shù)治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有高血壓患者都需要立即開始藥物治療。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期家庭氧療，氧流量一般為1-2L/min。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）4.缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑治療，血紅蛋白恢復(fù)正常后即可停藥。（）5.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）6.慢性腎衰竭患者均需要進(jìn)行透析治療。（）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)。（）9.再生障礙性貧血是一種良性血液系統(tǒng)疾病。（）10.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50-100ml。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的主要危險(xiǎn)因素。答：包括年齡、性別（男性、絕經(jīng)后女性）、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖、家族史等。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、康復(fù)治療等；急性加重期治療根據(jù)病情選用抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等，必要時(shí)呼吸支持。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：包括糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、病情監(jiān)測、藥物治療（口服降糖藥、胰島素）等，以控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥。4.簡述缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)。答：病因治療是關(guān)鍵，如糾正偏食、治療慢性失血等；補(bǔ)充鐵劑，包括口服鐵劑和注射鐵劑，口服鐵劑至血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服用4-6個(gè)月。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心力衰竭患者如何進(jìn)行日常自我管理。答：患者要遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量；控制液體入量，監(jiān)測體重；適度運(yùn)動(dòng)，但避免勞累；低鹽飲食，戒煙限酒；注意保暖，預(yù)防感染；定期復(fù)查，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。2.討論如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。答：首先要規(guī)律治療，控制癥狀，減少急性發(fā)作。鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持良好心態(tài)。必要時(shí)家庭氧療，改善缺氧，提高活動(dòng)耐力。3.討論甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療過程中的注意事項(xiàng)。答：需規(guī)律服藥，不可隨意停藥或漏服。定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞減少、肝功能損害等。注意休息，避免精神刺激，預(yù)防感染。4.討論如何預(yù)防上消化道出血的再發(fā)。答：對于消化性潰瘍患者，要規(guī)范治療，根除幽門螺桿菌；避免服用損傷胃黏膜的藥物，如非甾體抗炎藥。食管胃底靜脈曲張患者要避免粗糙、堅(jiān)硬食物，控制門靜脈高壓。保持良好生活習(xí)慣，戒煙酒。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.C5.A6.A7.A8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.AB