藥理學(xué)鎮(zhèn)痛藥試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于阿片受體激動(dòng)劑的是（）A.納洛酮B.噴他佐辛C.嗎啡D.曲馬多2.嗎啡不具有的作用是（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)咳C.止吐D.抑制呼吸3.哌替啶比嗎啡常用的原因是（）A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.成癮性較嗎啡輕C.作用維持時(shí)間長(zhǎng)D.抑制呼吸作用強(qiáng)4.可用于分娩止痛的藥物是（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮5.下列哪種藥物是阿片受體拮抗劑（）A.美沙酮B.納曲酮C.可待因D.羅通定6.鎮(zhèn)痛作用與腦內(nèi)阿片受體無(wú)關(guān)的藥物是（）A.曲馬多B.羅通定C.哌替啶D.芬太尼7.阿片類(lèi)藥物急性中毒的特效解救藥是（）A.阿托品B.腎上腺素C.納洛酮D.多巴胺8.不屬于嗎啡不良反應(yīng)的是（）A.便秘B.耐受性C.血壓升高D.呼吸抑制9.下列藥物中鎮(zhèn)痛效力最低的是（）A.嗎啡B.可待因C.芬太尼D.哌替啶10.可用于心源性哮喘的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.嗎啡D.多巴胺二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.嗎啡的藥理作用包括（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.鎮(zhèn)咳D.抑制呼吸E.催吐2.下列屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的有（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮E.噴他佐辛3.哌替啶的臨床應(yīng)用有（）A.鎮(zhèn)痛B.麻醉前給藥C.人工冬眠D.心源性哮喘E.止瀉4.嗎啡的禁忌證包括（）A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.顱內(nèi)壓升高D.肝功能?chē)?yán)重減退E.肺心病5.阿片受體拮抗劑有（）A.納洛酮B.納曲酮C.烯丙嗎啡D.噴他佐辛E.曲馬多6.以下哪些藥物能成癮（）A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.可待因E.羅通定7.鎮(zhèn)痛藥的合理應(yīng)用原則包括（）A.明確診斷B.個(gè)體化給藥C.避免濫用D.注意聯(lián)合用藥E.警惕不良反應(yīng)8.與嗎啡相比，哌替啶的特點(diǎn)有（）A.鎮(zhèn)痛作用較弱B.作用持續(xù)時(shí)間較短C.成癮性較輕D.無(wú)明顯鎮(zhèn)咳作用E.對(duì)胃腸道平滑肌作用較弱9.可用于緩解膽絞痛的藥物有（）A.嗎啡B.哌替啶C.阿托品D.阿司匹林E.山莨菪堿10.具有鎮(zhèn)痛作用的藥物有（）A.布洛芬B.曲馬多C.可待因D.雙氯芬酸E.羅通定三、判斷題（每題2分，共10題）1.嗎啡對(duì)各種疼痛均有效，故可用于各種疼痛的治療。（）2.哌替啶的成癮性比嗎啡弱，故可長(zhǎng)期大量使用。（）3.阿片受體拮抗劑可用于解救阿片類(lèi)藥物急性中毒。（）4.可待因主要用于劇烈干咳。（）5.美沙酮可用于嗎啡、海洛因等成癮的脫毒治療。（）6.羅通定的鎮(zhèn)痛作用與阿片受體有關(guān)。（）7.所有鎮(zhèn)痛藥均會(huì)產(chǎn)生成癮性。（）8.嗎啡可使胃腸道平滑肌張力升高。（）9.芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱。（）10.曲馬多屬于非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述嗎啡的藥理作用。答：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，能鎮(zhèn)靜、致欣快；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳；可使胃腸道平滑肌張力增加，引起便秘；還能使外周血管擴(kuò)張，降低血壓等；另外有縮瞳、催吐等作用。2.簡(jiǎn)述哌替啶的臨床應(yīng)用。答：用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛等；麻醉前給藥，可減少麻醉藥用量；與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑用于人工冬眠；還可用于心源性哮喘。3.簡(jiǎn)述阿片類(lèi)藥物成癮的機(jī)制。答：長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物，使體內(nèi)內(nèi)源性阿片肽系統(tǒng)功能受抑制。當(dāng)藥物中斷，阿片受體失去激動(dòng)劑，同時(shí)內(nèi)源性阿片肽又未恢復(fù)正常，導(dǎo)致出現(xiàn)戒斷癥狀，產(chǎn)生成癮現(xiàn)象。4.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)痛藥的使用注意事項(xiàng)。答：明確診斷疼痛原因，避免盲目使用；按階梯和個(gè)體化給藥；注意不良反應(yīng)，如呼吸抑制、成癮性等；避免長(zhǎng)期大量使用；特殊人群如孕婦、兒童等用藥需謹(jǐn)慎。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥在臨床應(yīng)用中的利與弊。答：利在于能有效緩解劇痛，用于多種疼痛治療及心源性哮喘等，提高患者生活質(zhì)量。弊是有成癮性，可導(dǎo)致耐受性，還會(huì)引起呼吸抑制、便秘等不良反應(yīng)，濫用易造成藥物依賴，帶來(lái)社會(huì)問(wèn)題。2.如何合理選用鎮(zhèn)痛藥？答：根據(jù)疼痛性質(zhì)、程度、原因選擇。輕度疼痛選非甾體抗炎藥；中度疼痛可選弱阿片類(lèi)；重度疼痛用強(qiáng)阿片類(lèi)。同時(shí)要考慮患者情況，如有無(wú)禁忌證，遵循個(gè)體化原則，合理控制劑量與療程，避免濫用。3.比較嗎啡和哌替啶在藥理作用和臨床應(yīng)用上的異同。答：相同點(diǎn)：均有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸等作用，用于鎮(zhèn)痛和心源性哮喘。不同點(diǎn)：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛強(qiáng)、持續(xù)久，有明顯鎮(zhèn)咳、止瀉作用；哌替啶較弱且持續(xù)短，無(wú)明顯鎮(zhèn)咳、止瀉，還用于麻醉前給藥和人工冬眠。4.討論阿片類(lèi)藥物急性中毒的表現(xiàn)及解救措施。答：表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔極度縮小。解救措施：立即人工呼吸、給氧；靜脈注射阿片受體拮抗劑納洛酮，必要時(shí)重復(fù)給藥，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，維持呼吸、循環(huán)功能。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE