護士分層使用管理制度總則一、目的為了合理配置護理人力資源，提高護理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的不同需求，促進護理隊伍的專業(yè)化發(fā)展，特制定本護士分層使用管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有護士，包括在編護士、合同護士和勞務(wù)派遣護士。三、分層依據(jù)根據(jù)護士的學(xué)歷、工作年限、專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗、職稱等因素，將護士分為N0N4五個層級，具體分層標(biāo)準(zhǔn)如下：1.N0級護士：畢業(yè)1年內(nèi)，或護理專業(yè)中專學(xué)歷且工作2年以內(nèi)的護士。2.N1級護士：護理專業(yè)大專學(xué)歷或護理專業(yè)本科畢業(yè)工作1年內(nèi)的護士。3.N2級護士：護理專業(yè)本科畢業(yè)工作2年以上，或具有護師職稱的護士。4.N3級護士：具有主管護師職稱的護士。5.N4級護士：具有副主任護師或主任護師職稱的護士。四、管理組織與職責(zé)1.護理部（1）負責(zé)制定護士分層使用管理制度，并組織實施。（2）負責(zé)護士分層的評定與調(diào)整工作。（3）對各科室護士分層使用情況進行監(jiān)督與指導(dǎo)。（4）組織開展護士分層培訓(xùn)與考核工作。2.科室護士長（1）負責(zé)本科室護士的分層使用管理工作，根據(jù)護士的實際情況進行分層評定與調(diào)整。（2）制定本科室護士分層培訓(xùn)計劃，并組織實施。（3）對本科室護士的工作表現(xiàn)進行考核與評價。3.護士（1）自覺遵守護士分層使用管理制度，努力提高自身專業(yè)素質(zhì)。（2）積極參與護士分層培訓(xùn)與考核工作，不斷提升自己的護理水平。護士分層評定與調(diào)整一、評定時間護士分層評定每年進行一次，一般在每年的12月進行。二、評定程序1.個人申請護士根據(jù)自身的學(xué)歷、工作年限、專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗、職稱等情況，向所在科室護士長提出分層評定申請。2.科室考核科室護士長組織本科室護士進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識、操作技能、臨床經(jīng)驗、工作態(tài)度等方面?？己朔绞娇梢圆捎霉P試、操作考核、病歷分析、臨床案例討論等多種形式。3.護理部審核科室考核結(jié)束后，將考核結(jié)果報護理部審核。護理部根據(jù)科室考核結(jié)果、護士的個人申請以及護理部的日?？己饲闆r，對護士進行分層評定。4.分層結(jié)果公示護理部將分層評定結(jié)果在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行公示，公示期為7天。公示期間，如有異議，可向護理部提出申訴。5.分層結(jié)果確認公示期滿后，護理部根據(jù)申訴情況進行復(fù)核，確認分層結(jié)果。分層結(jié)果一經(jīng)確認，不得隨意更改。三、調(diào)整原則1.動態(tài)調(diào)整護士的分層級別應(yīng)根據(jù)其工作表現(xiàn)、專業(yè)技能的提升等情況進行動態(tài)調(diào)整。2.逐級晉升護士晉升分層級別應(yīng)遵循逐級晉升的原則，即N0級護士晉升為N1級護士，N1級護士晉升為N2級護士，以此類推。3.破格晉升對于工作表現(xiàn)特別優(yōu)秀、專業(yè)技能突出的護士，可破格晉升分層級別，但需經(jīng)護理部審核批準(zhǔn)。四、調(diào)整程序1.個人申請護士認為自己符合晉升分層級別的條件，可向所在科室護士長提出晉升申請。2.科室推薦科室護士長根據(jù)護士的工作表現(xiàn)、專業(yè)技能等情況，對符合晉升條件的護士進行推薦，并將推薦材料報護理部。3.護理部審核護理部對科室推薦的護士進行審核，審核內(nèi)容包括護士的個人申請、科室推薦材料、護理部的日?？己饲闆r等。審核通過后，組織相關(guān)考核或評審工作。4.考核或評審護理部根據(jù)審核結(jié)果，組織相關(guān)考核或評審工作，考核或評審方式可以采用理論考試、操作考核、臨床案例分析、論文答辯等形式。5.結(jié)果確認考核或評審結(jié)束后，護理部根據(jù)考核或評審結(jié)果，對護士的分層級別進行調(diào)整，并將調(diào)整結(jié)果通知科室和護士本人。護士分層培訓(xùn)與考核一、培訓(xùn)內(nèi)容1.基礎(chǔ)護理知識與技能培訓(xùn)包括護理常規(guī)、護理技術(shù)操作、急救護理等方面的培訓(xùn)。2.?？谱o理知識與技能培訓(xùn)根據(jù)不同?？频奶攸c，開展專科護理知識與技能培訓(xùn)，如內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等。3.護理管理知識與技能培訓(xùn)包括護理質(zhì)量管理、護理安全管理、護理人力資源管理等方面的培訓(xùn)。4.護理科研知識與技能培訓(xùn)包括護理科研方法、論文寫作等方面的培訓(xùn)。二、培訓(xùn)方式1.院內(nèi)培訓(xùn)由護理部組織開展院內(nèi)培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可以采用集中授課、臨床帶教、病例討論等形式。2.院外培訓(xùn)選派護士參加院外培訓(xùn)，如參加學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班、進修等。3.自我學(xué)習(xí)鼓勵護士利用業(yè)余時間進行自我學(xué)習(xí)，如閱讀護理專業(yè)書籍、雜志，觀看護理教學(xué)視頻等。三、考核方式1.理論考試采用閉卷考試的方式，考核護士的護理理論知識。2.操作考核采用現(xiàn)場操作的方式，考核護士的護理操作技能。3.臨床考核通過臨床觀察、病歷分析等方式，考核護士的臨床護理能力。4.綜合考核將理論考試、操作考核、臨床考核等結(jié)果進行綜合評定，作為護士分層培訓(xùn)考核的最終結(jié)果。四、考核周期護士分層培訓(xùn)考核每年進行一次，一般在每年的6月和12月進行。五、考核結(jié)果應(yīng)用1.與護士分層使用掛鉤護士分層培訓(xùn)考核結(jié)果作為護士分層使用的重要依據(jù)，考核合格者方可晉升分層級別，考核不合格者應(yīng)暫停分層晉升，并參加補考。2.與護士績效掛鉤護士分層培訓(xùn)考核結(jié)果作為護士績效分配的重要依據(jù)，考核優(yōu)秀者可給予績效獎勵，考核不合格者應(yīng)扣減績效工資。護士分層使用與職責(zé)一、N0級護士1.職責(zé)（1）在護士長和帶教老師的指導(dǎo)下，完成基礎(chǔ)護理工作，如協(xié)助患者進食、飲水、排泄等。（2）參與患者的病情觀察，及時報告醫(yī)生。（3）負責(zé)患者的生活護理，如協(xié)助患者翻身、拍背、更換床單等。（4）參與護理文書的書寫，如護理記錄單、體溫單等。2.工作范圍主要在病房內(nèi)從事基礎(chǔ)護理工作，協(xié)助N1級及以上護士完成護理任務(wù)。二、N1級護士1.職責(zé)（1）在護士長和帶教老師的指導(dǎo)下，完成基礎(chǔ)護理和?？谱o理工作，如靜脈輸液、肌肉注射、導(dǎo)尿等。（2）參與患者的病情觀察，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行治療。（3）負責(zé)患者的健康教育，向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識和護理注意事項。（4）參與護理文書的書寫，如護理記錄單、健康教育記錄單等。2.工作范圍在病房內(nèi)從事基礎(chǔ)護理和專科護理工作，可協(xié)助N2級及以上護士完成護理任務(wù)。三、N2級護士1.職責(zé)（1）在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)病房內(nèi)的護理管理工作，如護理質(zhì)量控制、護理安全管理等。（2）參與患者的病情觀察，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行治療。（3）負責(zé)患者的?？谱o理工作，如傷口護理、管道護理等。（4）指導(dǎo)和培訓(xùn)N0級和N1級護士，提高其護理水平。（5）參與護理科研工作，撰寫護理科研論文。2.工作范圍在病房內(nèi)從事護理管理和?？谱o理工作，可指導(dǎo)和培訓(xùn)N0級和N1級護士。四、N3級護士1.職責(zé)（1）在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，參與護理部的護理管理工作，如護理質(zhì)量控制、護理人力資源管理等。（2）負責(zé)病房內(nèi)的疑難病例護理，參與護理會診和病例討論。（3）指導(dǎo)和培訓(xùn)N2級及以下護士，提高其護理水平。（4）開展護理科研工作，撰寫護理科研論文，并指導(dǎo)下級護士進行科研實踐。（5）參與護理教學(xué)工作，擔(dān)任護理實習(xí)生的帶教老師。2.工作范圍在病房內(nèi)從事疑難病例護理和護理管理工作，可指導(dǎo)和培訓(xùn)N2級及以下護士。五、N4級護士1.職責(zé)（1）在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，參與醫(yī)院的護理管理工作，如護理質(zhì)量控制、護理教學(xué)管理等。（2）負責(zé)全院護理科研工作的指導(dǎo)和管理，組織開展護理科研項目。（3）指導(dǎo)和培訓(xùn)N3級及以下護士，提高其護理