護(hù)士分層使用管理制度總則一、目的為了合理配置護(hù)理人力資源，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的不同需求，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)化發(fā)展，特制定本護(hù)士分層使用管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有護(hù)士，包括在編護(hù)士、合同護(hù)士和勞務(wù)派遣護(hù)士。三、分層依據(jù)根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、工作年限、專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、職稱等因素，將護(hù)士分為N0N4五個(gè)層級(jí)，具體分層標(biāo)準(zhǔn)如下：1.N0級(jí)護(hù)士：畢業(yè)1年內(nèi)，或護(hù)理專業(yè)中專學(xué)歷且工作2年以內(nèi)的護(hù)士。2.N1級(jí)護(hù)士：護(hù)理專業(yè)大專學(xué)歷或護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)工作1年內(nèi)的護(hù)士。3.N2級(jí)護(hù)士：護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)工作2年以上，或具有護(hù)師職稱的護(hù)士。4.N3級(jí)護(hù)士：具有主管護(hù)師職稱的護(hù)士。5.N4級(jí)護(hù)士：具有副主任護(hù)師或主任護(hù)師職稱的護(hù)士。四、管理組織與職責(zé)1.護(hù)理部（1）負(fù)責(zé)制定護(hù)士分層使用管理制度，并組織實(shí)施。（2）負(fù)責(zé)護(hù)士分層的評(píng)定與調(diào)整工作。（3）對(duì)各科室護(hù)士分層使用情況進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)。（4）組織開(kāi)展護(hù)士分層培訓(xùn)與考核工作。2.科室護(hù)士長(zhǎng)（1）負(fù)責(zé)本科室護(hù)士的分層使用管理工作，根據(jù)護(hù)士的實(shí)際情況進(jìn)行分層評(píng)定與調(diào)整。（2）制定本科室護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。（3）對(duì)本科室護(hù)士的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。3.護(hù)士（1）自覺(jué)遵守護(hù)士分層使用管理制度，努力提高自身專業(yè)素質(zhì)。（2）積極參與護(hù)士分層培訓(xùn)與考核工作，不斷提升自己的護(hù)理水平。護(hù)士分層評(píng)定與調(diào)整一、評(píng)定時(shí)間護(hù)士分層評(píng)定每年進(jìn)行一次，一般在每年的12月進(jìn)行。二、評(píng)定程序1.個(gè)人申請(qǐng)護(hù)士根據(jù)自身的學(xué)歷、工作年限、專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、職稱等情況，向所在科室護(hù)士長(zhǎng)提出分層評(píng)定申請(qǐng)。2.科室考核科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)士進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、工作態(tài)度等方面?？己朔绞娇梢圆捎霉P試、操作考核、病歷分析、臨床案例討論等多種形式。3.護(hù)理部審核科室考核結(jié)束后，將考核結(jié)果報(bào)護(hù)理部審核。護(hù)理部根據(jù)科室考核結(jié)果、護(hù)士的個(gè)人申請(qǐng)以及護(hù)理部的日?？己饲闆r，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層評(píng)定。4.分層結(jié)果公示護(hù)理部將分層評(píng)定結(jié)果在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為7天。公示期間，如有異議，可向護(hù)理部提出申訴。5.分層結(jié)果確認(rèn)公示期滿后，護(hù)理部根據(jù)申訴情況進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)分層結(jié)果。分層結(jié)果一經(jīng)確認(rèn)，不得隨意更改。三、調(diào)整原則1.動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士的分層級(jí)別應(yīng)根據(jù)其工作表現(xiàn)、專業(yè)技能的提升等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。2.逐級(jí)晉升護(hù)士晉升分層級(jí)別應(yīng)遵循逐級(jí)晉升的原則，即N0級(jí)護(hù)士晉升為N1級(jí)護(hù)士，N1級(jí)護(hù)士晉升為N2級(jí)護(hù)士，以此類推。3.破格晉升對(duì)于工作表現(xiàn)特別優(yōu)秀、專業(yè)技能突出的護(hù)士，可破格晉升分層級(jí)別，但需經(jīng)護(hù)理部審核批準(zhǔn)。四、調(diào)整程序1.個(gè)人申請(qǐng)護(hù)士認(rèn)為自己符合晉升分層級(jí)別的條件，可向所在科室護(hù)士長(zhǎng)提出晉升申請(qǐng)。2.科室推薦科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的工作表現(xiàn)、專業(yè)技能等情況，對(duì)符合晉升條件的護(hù)士進(jìn)行推薦，并將推薦材料報(bào)護(hù)理部。3.護(hù)理部審核護(hù)理部對(duì)科室推薦的護(hù)士進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括護(hù)士的個(gè)人申請(qǐng)、科室推薦材料、護(hù)理部的日?？己饲闆r等。審核通過(guò)后，組織相關(guān)考核或評(píng)審工作。4.考核或評(píng)審護(hù)理部根據(jù)審核結(jié)果，組織相關(guān)考核或評(píng)審工作，考核或評(píng)審方式可以采用理論考試、操作考核、臨床案例分析、論文答辯等形式。5.結(jié)果確認(rèn)考核或評(píng)審結(jié)束后，護(hù)理部根據(jù)考核或評(píng)審結(jié)果，對(duì)護(hù)士的分層級(jí)別進(jìn)行調(diào)整，并將調(diào)整結(jié)果通知科室和護(hù)士本人。護(hù)士分層培訓(xùn)與考核一、培訓(xùn)內(nèi)容1.基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)包括護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作、急救護(hù)理等方面的培訓(xùn)。2.?？谱o(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)根據(jù)不同?？频奶攸c(diǎn)，開(kāi)展?？谱o(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)，如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等。3.護(hù)理管理知識(shí)與技能培訓(xùn)包括護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全管理、護(hù)理人力資源管理等方面的培訓(xùn)。4.護(hù)理科研知識(shí)與技能培訓(xùn)包括護(hù)理科研方法、論文寫作等方面的培訓(xùn)。二、培訓(xùn)方式1.院內(nèi)培訓(xùn)由護(hù)理部組織開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可以采用集中授課、臨床帶教、病例討論等形式。2.院外培訓(xùn)選派護(hù)士參加院外培訓(xùn)，如參加學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班、進(jìn)修等。3.自我學(xué)習(xí)鼓勵(lì)護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，如閱讀護(hù)理專業(yè)書(shū)籍、雜志，觀看護(hù)理教學(xué)視頻等。三、考核方式1.理論考試采用閉卷考試的方式，考核護(hù)士的護(hù)理理論知識(shí)。2.操作考核采用現(xiàn)場(chǎng)操作的方式，考核護(hù)士的護(hù)理操作技能。3.臨床考核通過(guò)臨床觀察、病歷分析等方式，考核護(hù)士的臨床護(hù)理能力。4.綜合考核將理論考試、操作考核、臨床考核等結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)定，作為護(hù)士分層培訓(xùn)考核的最終結(jié)果。四、考核周期護(hù)士分層培訓(xùn)考核每年進(jìn)行一次，一般在每年的6月和12月進(jìn)行。五、考核結(jié)果應(yīng)用1.與護(hù)士分層使用掛鉤護(hù)士分層培訓(xùn)考核結(jié)果作為護(hù)士分層使用的重要依據(jù)，考核合格者方可晉升分層級(jí)別，考核不合格者應(yīng)暫停分層晉升，并參加補(bǔ)考。2.與護(hù)士績(jī)效掛鉤護(hù)士分層培訓(xùn)考核結(jié)果作為護(hù)士績(jī)效分配的重要依據(jù)，考核優(yōu)秀者可給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，考核不合格者應(yīng)扣減績(jī)效工資。護(hù)士分層使用與職責(zé)一、N0級(jí)護(hù)士1.職責(zé)（1）在護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的指導(dǎo)下，完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，如協(xié)助患者進(jìn)食、飲水、排泄等。（2）參與患者的病情觀察，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，如協(xié)助患者翻身、拍背、更換床單等。（4）參與護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫，如護(hù)理記錄單、體溫單等。2.工作范圍主要在病房?jī)?nèi)從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，協(xié)助N1級(jí)及以上護(hù)士完成護(hù)理任務(wù)。二、N1級(jí)護(hù)士1.職責(zé)（1）在護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的指導(dǎo)下，完成基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理工作，如靜脈輸液、肌肉注射、導(dǎo)尿等。（2）參與患者的病情觀察，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。（3）負(fù)責(zé)患者的健康教育，向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理注意事項(xiàng)。（4）參與護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫，如護(hù)理記錄單、健康教育記錄單等。2.工作范圍在病房?jī)?nèi)從事基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作，可協(xié)助N2級(jí)及以上護(hù)士完成護(hù)理任務(wù)。三、N2級(jí)護(hù)士1.職責(zé)（1）在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)的護(hù)理管理工作，如護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理安全管理等。（2）參與患者的病情觀察，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。（3）負(fù)責(zé)患者的?？谱o(hù)理工作，如傷口護(hù)理、管道護(hù)理等。（4）指導(dǎo)和培訓(xùn)N0級(jí)和N1級(jí)護(hù)士，提高其護(hù)理水平。（5）參與護(hù)理科研工作，撰寫護(hù)理科研論文。2.工作范圍在病房?jī)?nèi)從事護(hù)理管理和?？谱o(hù)理工作，可指導(dǎo)和培訓(xùn)N0級(jí)和N1級(jí)護(hù)士。四、N3級(jí)護(hù)士1.職責(zé)（1）在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，參與護(hù)理部的護(hù)理管理工作，如護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理人力資源管理等。（2）負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)的疑難病例護(hù)理，參與護(hù)理會(huì)診和病例討論。（3）指導(dǎo)和培訓(xùn)N2級(jí)及以下護(hù)士，提高其護(hù)理水平。（4）開(kāi)展護(hù)理科研工作，撰寫護(hù)理科研論文，并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行科研實(shí)踐。（5）參與護(hù)理教學(xué)工作，擔(dān)任護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教老師。2.工作范圍在病房?jī)?nèi)從事疑難病例護(hù)理和護(hù)理管理工作，可指導(dǎo)和培訓(xùn)N2級(jí)及以下護(hù)士。五、N4級(jí)護(hù)士1.職責(zé)（1）在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，參與醫(yī)院的護(hù)理管理工作，如護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理教學(xué)管理等。（2）負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研工作的指導(dǎo)和管理，組織開(kāi)展護(hù)理科研項(xiàng)目。（3）指導(dǎo)和培訓(xùn)N3級(jí)及以下護(hù)士，提高其護(hù)理