護(hù)士質(zhì)控急救管理制度總則一、目的為了規(guī)范護(hù)士的急救行為，提高急救質(zhì)量，保障患者的生命安全，特制定本管理制度。本制度旨在明確護(hù)士在急救工作中的職責(zé)和權(quán)限，規(guī)范急救流程，加強(qiáng)急救質(zhì)量管理，提高護(hù)士的急救技能和應(yīng)急處置能力。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有護(hù)士，包括臨床護(hù)士、急診護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士等。三、管理原則1.以人為本原則：以患者的生命安全為中心，保障患者在急救過程中的合法權(quán)益。2.科學(xué)規(guī)范原則：遵循科學(xué)的急救理論和技術(shù)，規(guī)范急救流程，提高急救質(zhì)量。3.全員參與原則：全體護(hù)士都應(yīng)參與急救管理工作，共同提高急救水平。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)急救管理工作，提高急救效率和質(zhì)量。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立急救管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定急救管理政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)各部門之間的急救工作，監(jiān)督急救工作的執(zhí)行情況。急救管理委員會(huì)由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、手術(shù)室等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織實(shí)施急救管理工作，制定護(hù)士急救培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)士進(jìn)行急救技能培訓(xùn)和考核，監(jiān)督護(hù)士急救工作的執(zhí)行情況，及時(shí)處理急救工作中的問題和糾紛。護(hù)理部設(shè)急救管理小組，由護(hù)理部主任擔(dān)任組長(zhǎng)，各科室護(hù)士長(zhǎng)為成員。3.急診科負(fù)責(zé)接收和處理急危重癥患者，組織和協(xié)調(diào)急救工作，制定急診科急救工作制度和流程，培訓(xùn)急診科護(hù)士的急救技能，負(fù)責(zé)急診科的急救質(zhì)量管理。急診科設(shè)急救指揮中心，由急診科主任擔(dān)任指揮長(zhǎng)，急診科護(hù)士長(zhǎng)為副指揮長(zhǎng)，負(fù)責(zé)急診科急救工作的指揮和協(xié)調(diào)。4.手術(shù)室負(fù)責(zé)配合急診科進(jìn)行急救手術(shù)，制定手術(shù)室急救工作制度和流程，培訓(xùn)手術(shù)室護(hù)士的急救技能，負(fù)責(zé)手術(shù)室的急救質(zhì)量管理。手術(shù)室設(shè)急救手術(shù)組，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，手術(shù)室護(hù)士為成員。5.其他科室護(hù)士應(yīng)積極配合急診科和手術(shù)室的急救工作，按照急救工作流程和要求，協(xié)助搶救患者。急救組織與人員一、急救組織1.醫(yī)院成立急救領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、手術(shù)室等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。急救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定急救工作規(guī)劃和方案，協(xié)調(diào)各部門之間的急救工作，組織開展急救培訓(xùn)和演練等工作。2.醫(yī)院設(shè)立急救指揮中心，設(shè)在急診科，由急診科主任擔(dān)任指揮長(zhǎng)，急診科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副指揮長(zhǎng)，負(fù)責(zé)急救工作的指揮和協(xié)調(diào)。急救指揮中心下設(shè)急救調(diào)度室、急救護(hù)理組、急救醫(yī)生組、急救運(yùn)輸組等工作小組，各工作小組分工明確，密切配合，確保急救工作的高效、有序進(jìn)行。3.醫(yī)院設(shè)立急救護(hù)理單元，由護(hù)理部統(tǒng)一管理，各科室設(shè)立急救護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本科室的急救護(hù)理工作。急救護(hù)理單元和急救護(hù)理小組應(yīng)定期組織急救護(hù)理培訓(xùn)和演練，提高護(hù)士的急救護(hù)理水平。二、急救人員1.醫(yī)院配備足夠數(shù)量的急救人員，包括急診科醫(yī)生、急診科護(hù)士、手術(shù)室醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士等。急救人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉急救工作流程和規(guī)范，能夠熟練使用各種急救設(shè)備和器械。2.急救人員應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)和演練，不斷提高急救技能和應(yīng)急處置能力。醫(yī)院應(yīng)建立急救人員考核制度，對(duì)急救人員的急救技能和應(yīng)急處置能力進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果作為急救人員晉升、評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)急救人員的管理，建立急救人員檔案，記錄急救人員的基本情況、培訓(xùn)情況、考核情況等信息。急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得擅自離崗、脫崗，確保急救工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。急救流程與規(guī)范一、急救流程1.患者到達(dá)急診科后，由急診科護(hù)士進(jìn)行初步評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、受傷部位等，同時(shí)通知急診科醫(yī)生。2.急診科醫(yī)生接到通知后，應(yīng)立即前往急診科進(jìn)行診治，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，制定急救方案，組織實(shí)施急救措施。3.急救過程中，應(yīng)根據(jù)患者的病情和需要，及時(shí)通知相關(guān)科室和部門，如手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射科等，協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保急救工作的順利進(jìn)行。4.對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，確?；颊叩陌踩?。5.急救結(jié)束后，急診科護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理急救現(xiàn)場(chǎng)，整理急救物品和器械，做好急救記錄和交接班工作。二、急救規(guī)范1.急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守急救工作流程和規(guī)范，不得擅自更改或簡(jiǎn)化急救流程。2.急救人員應(yīng)熟練掌握各種急救設(shè)備和器械的使用方法，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等，確保急救設(shè)備和器械的正常使用。3.急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好急救現(xiàn)場(chǎng)的消毒和隔離工作，防止交叉感染。4.急救人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者的并發(fā)癥和異常情況，如呼吸衰竭、心跳驟停、休克等。5.急救人員應(yīng)及時(shí)記錄急救過程中的各項(xiàng)信息，如患者的基本情況、病情變化、急救措施、用藥情況等，確保急救記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。急救設(shè)備與藥品管理一、急救設(shè)備管理1.醫(yī)院應(yīng)配備齊全的急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保急救設(shè)備的正常使用。2.急救設(shè)備應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理，建立急救設(shè)備檔案，記錄急救設(shè)備的基本情況、維護(hù)保養(yǎng)情況、使用情況等信息。3.急救設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測(cè)，確保急救設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。醫(yī)院應(yīng)建立急救設(shè)備校準(zhǔn)和檢測(cè)制度，明確校準(zhǔn)和檢測(cè)的周期、方法和標(biāo)準(zhǔn)等。4.急救設(shè)備應(yīng)放置在固定的位置，便于急救人員取用。急救設(shè)備的使用應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行，不得擅自更改或簡(jiǎn)化操作規(guī)程。5.急救設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持急救設(shè)備的清潔衛(wèi)生。醫(yī)院應(yīng)建立急救設(shè)備清潔和消毒制度，明確清潔和消毒的周期、方法和標(biāo)準(zhǔn)等。二、急救藥品管理1.醫(yī)院應(yīng)配備齊全的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等，并定期進(jìn)行檢查和補(bǔ)充，確保急救藥品的充足供應(yīng)。2.急救藥品應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理，建立急救藥品檔案，記錄急救藥品的基本情況、檢查補(bǔ)充情況、使用情況等信息。3.急救藥品應(yīng)按照藥品管理規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存和保管，如避光、防潮、冷藏等，確保急救藥品的質(zhì)量和安全性。4.急救藥品的使用應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行，不得擅自更改或停用急救藥品。急救藥品的使用應(yīng)記錄在病歷中，注明使用時(shí)間、劑量、用法等信息。5.急救藥品應(yīng)定期進(jìn)行檢查和清理，過期、變質(zhì)、失效的急救藥品應(yīng)及時(shí)清理和銷毀。醫(yī)院應(yīng)建立急救藥品檢查和清理制度，明確檢查和清理的周期、方法和標(biāo)準(zhǔn)等。急救質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)一、急救質(zhì)量管理1.醫(yī)院應(yīng)建立急救質(zhì)量管理體系，制定急救質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，定期對(duì)急救工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決急救工作中的質(zhì)量問題。2.急救質(zhì)量管理體系應(yīng)包括急救質(zhì)量管理組織、急救質(zhì)量管理制度、急救質(zhì)量考核指標(biāo)、急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等方面的內(nèi)容。3.急救質(zhì)量管理組織應(yīng)包括急救管理委員會(huì)、護(hù)理部、急診科、手術(shù)室等相關(guān)部門，各部門應(yīng)明確職責(zé)，密切配合，共同做好急救質(zhì)量管理工作。4.急救質(zhì)量管理制度應(yīng)包括急救工作流程、急救設(shè)備管理、急救藥品管理、急救人員管理、急救質(zhì)量管理考核等方面的內(nèi)容，各制度應(yīng)明確職責(zé)、流程和標(biāo)準(zhǔn)，確保急救質(zhì)量管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。5.急救質(zhì)量考核指標(biāo)應(yīng)包括急救反應(yīng)時(shí)間、急救成功率、急救死亡率、急救并發(fā)癥發(fā)生率等方面的內(nèi)容，各指標(biāo)應(yīng)明確考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法，確保急救質(zhì)量考核工作的客觀、公正、準(zhǔn)確。二、急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.醫(yī)院應(yīng)建立急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期對(duì)急救質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估，找出存在的問題和不足，制定改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)急救質(zhì)量。2.急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制應(yīng)包括急救質(zhì)量問題反饋、急救質(zhì)量原因分析、急救質(zhì)量改進(jìn)措施制定、急救質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)估等方面的內(nèi)容，各環(huán)節(jié)應(yīng)密切配合，形