感染康復(fù)門診管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)感染康復(fù)門診的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于感染康復(fù)門診全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范。3.加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高工作效率，確保門診工作有序進(jìn)行。二、門診人員管理（一）人員資質(zhì)1.門診醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)后在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。2.護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)后在本門診從事護(hù)理工作。3.醫(yī)技人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，并經(jīng)考核合格后上崗。（二）崗位職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)患者的診斷、治療，制定合理的治療方案。書(shū)寫門診病歷，記錄患者的病情、診斷、治療經(jīng)過(guò)等。解答患者的咨詢，提供醫(yī)療建議。遵守醫(yī)療規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和醫(yī)療安全制度。2.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查、治療，執(zhí)行醫(yī)囑。做好患者的護(hù)理工作，包括病情觀察、護(hù)理操作、健康教育等。負(fù)責(zé)門診治療室、處置室等區(qū)域的消毒隔離工作。維護(hù)門診秩序，保障患者安全。3.醫(yī)技人員職責(zé)按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)技檢查，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。做好檢查設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告檢查結(jié)果，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷。4.管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)門診的行政管理工作，制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)門診各部門之間的工作，保障門診工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)人員考勤、績(jī)效考評(píng)等工作。處理患者投訴和糾紛，維護(hù)門診的良好形象。（三）培訓(xùn)與考核1.定期組織門診人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括感染性疾病的診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等方面的知識(shí)和技能培訓(xùn)。2.鼓勵(lì)門診人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。3.建立人員考核制度，定期對(duì)門診人員的工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、門診工作流程（一）患者就診流程1.患者掛號(hào)后，到相應(yīng)科室候診。2.醫(yī)生接診，詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，開(kāi)具檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單。3.患者持申請(qǐng)單到收費(fèi)處繳費(fèi)，然后到醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)。4.檢查、檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，患者返回醫(yī)生處，醫(yī)生根據(jù)結(jié)果進(jìn)行診斷、治療，開(kāi)具處方。5.患者持處方到藥房取藥，或到治療室進(jìn)行治療。6.患者完成治療后，到護(hù)士站進(jìn)行復(fù)診登記，領(lǐng)取復(fù)診病歷。（二）特殊情況處理流程1.對(duì)于疑難重癥患者，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，邀請(qǐng)相關(guān)專家共同制定治療方案。2.如患者在門診治療過(guò)程中出現(xiàn)病情變化，醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生和醫(yī)院相關(guān)部門。3.對(duì)于傳染病患者，應(yīng)按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、隔離、治療，并做好消毒隔離工作。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）病歷書(shū)寫規(guī)范1.門診病歷應(yīng)使用專用病歷紙，按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行書(shū)寫。2.病歷內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過(guò)等。3.醫(yī)生應(yīng)在病歷上簽署全名，并注明書(shū)寫日期。（二）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)安全核查制度等。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)警和防范。3.做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療事故。4.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等制度，確保藥品質(zhì)量安全。（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1.成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.檢查內(nèi)容包括病歷書(shū)寫質(zhì)量、醫(yī)療安全制度執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋和整改，跟蹤整改效果，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。五、感染防控管理（一）消毒隔離制度1.門診治療室、處置室、換藥室等區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔。2.醫(yī)療器械、用品應(yīng)嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌，一人一用一消毒。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴口罩、帽子、手套等進(jìn)行操作。4.對(duì)于傳染病患者使用過(guò)的物品和環(huán)境，應(yīng)按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。（二）醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，分別放置在不同顏色的垃圾袋中。2.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理，做好交接登記。3.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，防止交叉感染。（三）職業(yè)暴露防護(hù)1.為醫(yī)護(hù)人員提供必要的職業(yè)暴露防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等。2.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。六、藥品與物資管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)制度，選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。2.藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。3.建立藥品效期管理制度，對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和催銷。4.醫(yī)生應(yīng)合理用藥，嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，避免不合理用藥。（二）物資管理1.門診物資包括辦公用品、醫(yī)用耗材、設(shè)備配件等，應(yīng)建立物資管理制度。2.物資采購(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，選擇合格的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。3.物資應(yīng)分類存放，定期盤點(diǎn)，做好庫(kù)存管理。4.嚴(yán)格控制物資的領(lǐng)用，建立領(lǐng)用登記制度，防止浪費(fèi)。七、患者服務(wù)管理（一）導(dǎo)醫(yī)服務(wù)1.在門診大廳設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，安排導(dǎo)醫(yī)人員為患者提供咨詢、引導(dǎo)等服務(wù)。2.導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)熟悉門診科室分布、就診流程等，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)。3.協(xié)助患者掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等，幫助行動(dòng)不便的患者。（二）投訴處理1.設(shè)立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，及時(shí)受理患者的投訴。2.對(duì)于患者的投訴，應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)，詳細(xì)記錄，及時(shí)調(diào)查處理。3.處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給患者，并跟蹤患者滿意度。（三）健康教育1.利用宣傳欄、宣傳資料等形式，向患者宣傳感染性疾病的防治知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)等。2.在門診候診區(qū)、治療室等區(qū)域播放健康教育視頻，提高患者的健康意識(shí)。3.醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的病情，為患者提供個(gè)性化的健康教育。八、信息管理（一）門診信息系統(tǒng)1.建立完善的門診信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、就診、檢查、檢驗(yàn)、收費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.確保門診信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握門診信息系統(tǒng)的操作，準(zhǔn)確錄入患者信息