兒科急診管理制度一、總則（一）目的為了規(guī)范兒科急診醫(yī)療服務(wù)行為，提高兒科急診醫(yī)療質(zhì)量，保障患兒的醫(yī)療安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)兒科急診科室的所有工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等。（三）基本原則1.以患兒為中心原則：始終將患兒的健康和安全放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.及時(shí)救治原則：建立快速響應(yīng)機(jī)制，確?；純涸谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到有效的診斷和治療。3.規(guī)范診療原則：嚴(yán)格遵循兒科急診診療規(guī)范和操作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則：各崗位人員密切配合，形成高效協(xié)作的工作團(tuán)隊(duì)。二、組織管理（一）兒科急診管理小組1.成立由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、兒科主任、急診科主任等組成的兒科急診管理小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和管理兒科急診工作。2.管理小組職責(zé)制定和修訂兒科急診管理制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案。協(xié)調(diào)解決兒科急診工作中的重大問(wèn)題，保障醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。定期對(duì)兒科急診工作進(jìn)行檢查、評(píng)估和指導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。（二）崗位職責(zé)1.兒科急診醫(yī)生崗位職責(zé)負(fù)責(zé)患兒的接診、診斷、治療和病情觀察，及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)疑難、危重患兒及時(shí)組織會(huì)診和轉(zhuǎn)診。按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静?、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.兒科急診護(hù)士崗位職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患兒的救治工作，執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確給藥和護(hù)理操作。觀察患兒病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。做好患兒及家屬的護(hù)理和心理安慰工作，維護(hù)急診秩序。負(fù)責(zé)急診室的消毒隔離和物品管理。3.兒科急診醫(yī)技人員崗位職責(zé)按照操作規(guī)程及時(shí)完成各項(xiàng)檢查和檢驗(yàn)工作，為診斷和治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。做好設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)操作，如急救設(shè)備的使用等。4.兒科急診管理人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)科室的行政管理工作，包括人員排班、考勤、物資管理等。協(xié)調(diào)科室與其他部門(mén)的工作關(guān)系，保障急診工作的順暢。收集、整理和分析科室工作數(shù)據(jù)，為管理決策提供支持。三、急診流程（一）預(yù)診分診1.在兒科急診入口處設(shè)立預(yù)診分診臺(tái)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)預(yù)診分診工作。2.預(yù)診護(hù)士對(duì)前來(lái)就診的患兒進(jìn)行初步評(píng)估，包括詢(xún)問(wèn)病史、測(cè)量生命體征等，根據(jù)病情的輕重緩急進(jìn)行分類(lèi)。3.對(duì)于急危重癥患兒，立即開(kāi)通綠色通道，優(yōu)先安排救治。（二）掛號(hào)繳費(fèi)1.預(yù)診分診后，指導(dǎo)患兒家屬到掛號(hào)處掛號(hào)，選擇兒科急診號(hào)源。2.掛號(hào)后，前往繳費(fèi)處繳納相關(guān)費(fèi)用。對(duì)于急危重癥患兒，可先救治后補(bǔ)辦繳費(fèi)手續(xù)。（三）就診1.患兒及家屬持掛號(hào)憑證到相應(yīng)診室就診，醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查和必要的輔助檢查。2.根據(jù)診斷結(jié)果給予相應(yīng)的治療措施，包括藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于疑難病例，及時(shí)組織會(huì)診。（四）檢查檢驗(yàn)1.根據(jù)病情需要，開(kāi)具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，患兒家屬持申請(qǐng)單到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。2.檢查檢驗(yàn)科室應(yīng)優(yōu)先安排兒科急診患兒的檢查檢驗(yàn)，并及時(shí)出具報(bào)告。（五）治療1.醫(yī)生根據(jù)診斷和病情制定治療方案，護(hù)士按照醫(yī)囑進(jìn)行治療操作，包括給藥、輸液、護(hù)理等。2.對(duì)于需要住院治療的患兒，及時(shí)安排床位，辦理住院手續(xù)，并與病房做好交接。（六）留觀與出院1.對(duì)于病情需要留觀的患兒，安排在留觀室進(jìn)行觀察治療，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.患兒病情穩(wěn)定，符合出院標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)生開(kāi)具出院醫(yī)囑，護(hù)士指導(dǎo)患兒家屬辦理出院手續(xù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）診療規(guī)范執(zhí)行1.嚴(yán)格遵循兒科急診診療指南和臨床路徑，規(guī)范醫(yī)生的診療行為。2.定期組織醫(yī)生學(xué)習(xí)診療規(guī)范，確保每位醫(yī)生熟練掌握并執(zhí)行。（二）病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量1.醫(yī)生應(yīng)按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書(shū)寫(xiě)病歷，包括病史、體格檢查、診斷、治療經(jīng)過(guò)等。2.加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，對(duì)存在問(wèn)題的病歷及時(shí)反饋并督促整改。（三）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等。2.加強(qiáng)急救設(shè)備和藥品的管理，確保設(shè)備完好、藥品齊全，隨時(shí)可用。3.定期進(jìn)行醫(yī)療安全隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。（四）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對(duì)兒科急診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，如急診搶救成功率、誤診率、漏診率等，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施。五、藥品與物資管理（一）藥品管理1.按照藥品管理制度，配備充足的兒科急診常用藥品，確保藥品質(zhì)量合格。2.建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品，及時(shí)補(bǔ)充短缺藥品。3.嚴(yán)格執(zhí)行藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用流程，確保用藥安全。（二）物資管理1.配備齊全的急救物資和設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。2.建立物資管理制度，對(duì)物資的采購(gòu)、入庫(kù)、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范管理。3.定期檢查物資的使用情況，及時(shí)補(bǔ)充消耗性物資。六、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)兒科急診工作需求和人員實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能操作、急救知識(shí)、溝通技巧等。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行講座和培訓(xùn)。2.外部培訓(xùn)：選派人員參加上級(jí)醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)。3.模擬演練：定期開(kāi)展急救技能模擬演練，提高應(yīng)急處置能力。（三）考核制度1.建立人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作績(jī)效等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、職稱(chēng)晉升等掛鉤。七、感染控制（一）消毒隔離制度1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)范，對(duì)急診室、搶救室、留觀室等區(qū)域定期進(jìn)行消毒。2.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好個(gè)人防護(hù)。（二）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.做好醫(yī)療廢物的登記和交接工作，防止醫(yī)療廢物泄漏和流失。八、溝通與投訴管理（一）醫(yī)患溝通1.醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，耐心解釋病情和治療方案，取得家屬的理解和配合。2.建立醫(yī)患溝通記錄，詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容和結(jié)果。（二）投訴處理1.設(shè)立投訴渠道，如投訴電話(huà)、意見(jiàn)箱等，及時(shí)受理患兒家屬的投訴。2.對(duì)于投訴事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)，并做好記錄。九、應(yīng)急預(yù)案（一）制定應(yīng)急預(yù)案1.針對(duì)兒科急診可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，如批量傷員救治、重大傳染病疫情等，制定完善的應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)