護士搶救車管理制度一、總則1.目的為規(guī)范護士搶救車的管理，確保搶救車處于完好備用狀態(tài)，隨時滿足臨床搶救工作的需要，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室護士搶救車的管理。3.管理職責(zé)護理部：負責(zé)制定護士搶救車管理制度，監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況，定期組織培訓(xùn)與考核?？剖易o士長：負責(zé)本科室護士搶救車的日常管理、檢查、維護及培訓(xùn)工作，確保搶救車管理符合要求。責(zé)任護士：負責(zé)所負責(zé)搶救車的清潔、檢查、補充藥品及物品，保證搶救車隨時可用，并做好相關(guān)記錄。二、搶救車的配備1.基本配置急救藥品：根據(jù)醫(yī)院常見急危重癥搶救需求，配備各類急救藥品，如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、尼可剎米、洛貝林、地塞米松、呋塞米、硝普鈉、硝酸甘油等。藥品應(yīng)按規(guī)定的種類、劑量、規(guī)格配備齊全，確保有效期內(nèi)使用。急救物品：包括一次性注射器、輸液器、輸血器、無菌手套、無菌紗布、繃帶、止血帶、血壓計、聽診器、手電筒、開口器、舌鉗、壓舌板、吸氧管、吸痰管、簡易呼吸器等。急救物品應(yīng)性能良好，數(shù)量充足，處于備用狀態(tài)。搶救設(shè)備：如除顫儀、心電監(jiān)護儀、洗胃機等（根據(jù)科室實際情況配備）。搶救設(shè)備應(yīng)定期維護、校準，確保功能正常。2.特殊科室配置急診科：應(yīng)配備更全面、充足的急救藥品和物品，以應(yīng)對各類突發(fā)緊急情況。重癥醫(yī)學(xué)科：除基本配置外，還應(yīng)配備特殊的急救藥品和高級生命支持設(shè)備，如血管活性藥物輸注泵、血液凈化設(shè)備等。手術(shù)室：應(yīng)配備適合手術(shù)中緊急搶救的藥品和物品，如局部麻醉藥、止血藥物、手術(shù)器械等。三、搶救車的標識與定位1.標識管理搶救車應(yīng)在明顯位置粘貼統(tǒng)一的標識，注明“搶救車”字樣及科室名稱。急救藥品應(yīng)按類別、作用等進行分類標識，便于快速查找和使用。急救物品應(yīng)標明名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。2.定位放置各科室應(yīng)根據(jù)工作區(qū)域特點，選擇合適的位置固定放置搶救車，確保搶救車易于取用且不影響其他工作的開展。搶救車應(yīng)放置在光線充足、通風(fēng)良好、干燥的地方，避免陽光直射、潮濕或碰撞。四、搶救車的清潔與消毒1.清潔要求每日對搶救車進行清潔，用清潔的濕布擦拭車身、抽屜、柜門等表面，清除灰塵、污漬。定期清理搶救車內(nèi)物品，保持車內(nèi)整潔有序，無雜物堆積。2.消毒方法每周對搶救車進行一次消毒，可選用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭車身及內(nèi)部，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。急救物品如一次性注射器、輸液器、輸血器等應(yīng)按規(guī)定進行消毒處理后使用或廢棄。無菌物品應(yīng)嚴格按照無菌技術(shù)操作原則進行保存和使用，防止污染。五、搶救車的檢查與維護1.每日檢查責(zé)任護士在每班工作前應(yīng)對搶救車進行檢查，包括藥品的數(shù)量、有效期、外觀質(zhì)量，急救物品的完整性、功能狀態(tài)等。檢查搶救設(shè)備的性能，如除顫儀的電量、電極片是否完好，心電監(jiān)護儀的導(dǎo)聯(lián)線連接是否正常等。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并報告護士長，及時處理。2.每周檢查護士長每周組織對本科室搶救車進行全面檢查，除每日檢查內(nèi)容外，還應(yīng)檢查急救藥品的配伍禁忌、搶救設(shè)備的校準情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行詳細記錄，分析原因，制定整改措施，并跟蹤整改效果。3.定期維護搶救車應(yīng)定期進行維護保養(yǎng)，如每季度對搶救車的機械部件進行檢查、潤滑，對搶救設(shè)備進行全面維護、校準等。對損壞或老化的急救物品和設(shè)備及時進行更換，確保搶救車始終處于良好備用狀態(tài)。六、搶救車藥品與物品管理1.藥品管理藥品配備：嚴格按照醫(yī)院規(guī)定的搶救藥品目錄進行配備，確保藥品種類齊全、劑量準確。藥品存放：藥品應(yīng)分類放置，標簽清晰，按有效期先后順序排列，近效期藥品應(yīng)做好標識并及時更換。藥品清點：每日清點藥品數(shù)量，做到賬物相符。使用后的藥品應(yīng)及時補充，確保搶救車隨時處于滿藥狀態(tài)。藥品使用：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑用藥，使用后及時記錄藥品名稱、劑量、使用時間、使用人等信息。搶救用藥應(yīng)保留空安瓿，經(jīng)兩人核對后再丟棄。藥品報廢：過期、變質(zhì)、損壞的藥品應(yīng)及時清理，填寫藥品報廢申請表，經(jīng)護士長審核后報藥劑科統(tǒng)一處理。2.物品管理物品配備：急救物品應(yīng)按照規(guī)定的種類和數(shù)量配備齊全，確保性能良好。物品存放：急救物品應(yīng)分類放置在固定位置，保持清潔、干燥，易于取用。無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，注明滅菌日期和有效期。物品清點：每日清點急救物品數(shù)量，檢查物品的完整性和功能狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時更換或維修。物品使用：使用后的急救物品應(yīng)及時清理、消毒或更換，保持備用狀態(tài)。一次性物品應(yīng)按規(guī)定進行毀形處理后丟棄。七、搶救車的使用1.使用流程當(dāng)患者出現(xiàn)緊急情況需要搶救時，立即呼叫醫(yī)生，同時迅速推搶救車至患者床旁。打開搶救車，按照醫(yī)囑迅速準確地取用急救藥品和物品進行搶救操作。在搶救過程中，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對制度，確保用藥安全、操作準確。搶救結(jié)束后，及時清理搶救車，補充所使用的藥品和物品，整理好搶救車內(nèi)物品，使其恢復(fù)備用狀態(tài)。詳細記錄搶救過程、用藥情況、物品使用情況等，并做好交接班。2.使用注意事項搶救車應(yīng)專人專用，未經(jīng)護士長同意，不得隨意轉(zhuǎn)借他人使用。使用搶救車時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，避免因操作不當(dāng)造成藥品浪費或物品損壞。搶救車內(nèi)的藥品和物品不得擅自挪用或外借，確保搶救車隨時處于完好備用狀態(tài)。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃護理部每年制定護士搶救車管理培訓(xùn)計劃，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋搶救車管理制度、急救藥品知識、急救物品使用方法、搶救設(shè)備操作技能等。2.培訓(xùn)實施培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。新入職護士應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受搶救車管理相關(guān)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可獨立負責(zé)搶救車的管理工作。定期組織科室護士進行搶救車管理培訓(xùn)，不斷更新知識和技能。3.考核標準制定搶救車管理考核標準，包括理論知識考核和實際操作考核。理論知識考核內(nèi)容包括搶救車管理制度、急救藥品知識、急救物品使用方法等。實際操作考核內(nèi)容包括搶救車的清潔消毒、藥品物品檢查、急救設(shè)備操作等。4.考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果與護士的績效掛鉤，對考核合格的護士給予相應(yīng)的績效獎勵。對考核不合格的護士進行補考，補考仍不合格者應(yīng)進行再次培訓(xùn)，直至考核合格。如多次考核不合格，影響其崗位勝任能力的，應(yīng)調(diào)整工作崗位。九、監(jiān)督與檢查1.護理部監(jiān)督護理部定期對各科室護士搶救車管理情況進行監(jiān)督檢查，每月至少檢查一次。檢查內(nèi)容包括搶救車的清潔消毒、藥品物品管理、設(shè)備維護、使用記錄等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給科室護士長，要求限期整改，并跟蹤整改效