護(hù)士內(nèi)部護(hù)理管理制度總則一、目的為了規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的安全和健康，特制定本管理制度。本制度旨在明確護(hù)士的職責(zé)和權(quán)限，規(guī)范護(hù)理工作流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)士的專業(yè)水平和服務(wù)意識，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有護(hù)士，包括在編護(hù)士、合同護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士。三、管理原則1.以人為本：以患者為中心，以護(hù)士為主體，尊重護(hù)士的人格和權(quán)利，關(guān)注護(hù)士的職業(yè)發(fā)展和身心健康。2.依法管理：依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，對護(hù)士進(jìn)行管理和考核，保障護(hù)士的合法權(quán)益。3.科學(xué)管理：采用科學(xué)的管理方法和手段，對護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。4.持續(xù)改進(jìn)：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院護(hù)理管理委員會組成：由醫(yī)院院長、分管副院長、護(hù)理部主任、各科室護(hù)士長等組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院護(hù)理管理政策和規(guī)章制度，審議護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié)，協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中的重大問題，監(jiān)督檢查護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全。2.護(hù)理部組成：護(hù)理部主任、副主任、護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員等。職責(zé)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院護(hù)理管理政策和規(guī)章制度，制定護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié)，協(xié)調(diào)各科室護(hù)理工作，監(jiān)督檢查護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全，組織護(hù)理人員培訓(xùn)和考核，開展護(hù)理科研和學(xué)術(shù)交流活動。3.科室護(hù)士長組成：各科室護(hù)士長。職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室護(hù)理工作的組織、管理和協(xié)調(diào)，制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié)，落實(shí)護(hù)理管理制度和護(hù)理工作流程，監(jiān)督檢查本科室護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全，組織本科室護(hù)理人員培訓(xùn)和考核，開展護(hù)理科研和學(xué)術(shù)交流活動。4.護(hù)士職責(zé)：遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，履行護(hù)士職責(zé)，執(zhí)行護(hù)理工作流程，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障患者的安全和健康。護(hù)理工作制度一、護(hù)理人員準(zhǔn)入制度1.護(hù)士應(yīng)具備國家承認(rèn)的護(hù)理專業(yè)學(xué)歷，并取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。2.新入職護(hù)士應(yīng)經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。3.護(hù)理人員應(yīng)定期參加繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)水平。二、護(hù)理排班制度1.護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的工作需要和護(hù)士的工作能力，合理安排護(hù)理人員的班次和工作時間。2.科室護(hù)士長應(yīng)根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)和護(hù)士的工作需求，制定本科室的護(hù)理排班表，并報(bào)護(hù)理部備案。3.護(hù)士應(yīng)按時到崗，不得遲到、早退或曠工。如因特殊情況需要請假，應(yīng)按規(guī)定辦理請假手續(xù)。三、護(hù)理交接班制度1.各班次護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照交接班制度進(jìn)行交接班，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和安全性。2.交接班內(nèi)容應(yīng)包括患者的病情、治療情況、護(hù)理措施、特殊物品及藥品的使用情況等。3.交接班時，交接班雙方應(yīng)共同巡視病房，檢查患者的病情變化和護(hù)理措施的落實(shí)情況。4.交接班記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得涂改或偽造。四、護(hù)理查房制度1.護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)理查房，檢查護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.科室護(hù)士長應(yīng)每周組織一次護(hù)理查房，對本科室的護(hù)理工作進(jìn)行全面檢查和指導(dǎo)。3.護(hù)理查房應(yīng)包括患者的病情、治療情況、護(hù)理措施、護(hù)理效果等方面的內(nèi)容，重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理難點(diǎn)和護(hù)理安全隱患。4.護(hù)理查房結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施，并記錄在護(hù)理查房記錄中。五、護(hù)理會診制度1.當(dāng)患者病情復(fù)雜或需要特殊護(hù)理時，應(yīng)及時組織護(hù)理會診。2.護(hù)理會診應(yīng)由護(hù)士長或護(hù)理部主任主持，相關(guān)科室的護(hù)士參加。3.護(hù)理會診應(yīng)根據(jù)患者的病情和護(hù)理需求，制定個性化的護(hù)理方案，并組織實(shí)施。4.護(hù)理會診記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得涂改或偽造。六、護(hù)理文書書寫制度1.護(hù)士應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容，認(rèn)真書寫護(hù)理文書，確保護(hù)理文書的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。2.護(hù)理文書應(yīng)包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。3.護(hù)理文書的書寫應(yīng)及時、規(guī)范、清晰，不得涂改或偽造。如有涂改，應(yīng)在涂改處簽名并注明涂改時間。4.護(hù)理文書應(yīng)定期歸檔，保存期限應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。七、護(hù)理安全管理制度1.護(hù)士應(yīng)樹立安全意識，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止護(hù)理差錯和事故的發(fā)生。2.科室應(yīng)定期組織護(hù)理安全培訓(xùn)，提高護(hù)士的安全意識和應(yīng)急處理能力。3.護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)理安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改。4.對于發(fā)生的護(hù)理差錯和事故，應(yīng)及時報(bào)告護(hù)理部，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。八、護(hù)理質(zhì)量管理制度1.護(hù)理部應(yīng)建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度，制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。2.科室應(yīng)定期組織護(hù)理質(zhì)量自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查，對各科室的護(hù)理工作進(jìn)行全面檢查和考核，并將檢查結(jié)果及時反饋給科室。4.對于護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的科室，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，并要求限期整改。護(hù)理人員培訓(xùn)與考核制度一、培訓(xùn)計(jì)劃1.護(hù)理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和護(hù)理工作的需要，制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。2.護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)考核等方面的內(nèi)容。3.護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)報(bào)醫(yī)院人事部門備案，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。二、培訓(xùn)內(nèi)容1.思想政治教育：包括職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)紀(jì)律等方面的教育。2.專業(yè)知識培訓(xùn)：包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等方面的知識培訓(xùn)。3.技能培訓(xùn)：包括靜脈輸液、肌肉注射、導(dǎo)尿、吸氧等基本護(hù)理技能培訓(xùn)，以及心肺復(fù)蘇、急救護(hù)理等急救技能培訓(xùn)。4.管理知識培訓(xùn)：包括護(hù)理管理、質(zhì)量管理、人力資源管理等方面的知識培訓(xùn)。5.繼續(xù)教育：包括參加學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流等方面的繼續(xù)教育活動。三、培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：由護(hù)理部或科室組織，采用講座、演示、討論等方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.自學(xué)：護(hù)士根據(jù)自己的工作需要和學(xué)習(xí)進(jìn)度，自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。3.在職進(jìn)修：護(hù)士根據(jù)自己的專業(yè)發(fā)展需求，申請到上級醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行在職進(jìn)修學(xué)習(xí)。4.遠(yuǎn)程教育：護(hù)士通過網(wǎng)絡(luò)平臺或在線課程等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。四、培訓(xùn)考核1.護(hù)理部應(yīng)建立健全護(hù)理人員培訓(xùn)考核制度，制定培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。2.培訓(xùn)考核應(yīng)包括理論考核和實(shí)踐考核兩個方面，理論考核采用筆試、口試等方式進(jìn)行，實(shí)踐考核采用操作演示、模擬演練等方式進(jìn)行。3.培訓(xùn)考核成績應(yīng)及時反饋給護(hù)士，并作為護(hù)士晉升、評優(yōu)、獎懲等方面的重要依據(jù)。4.對于考核不合格的護(hù)士，應(yīng)給予補(bǔ)考機(jī)會；對于補(bǔ)考仍不合格的護(hù)士，應(yīng)給予相應(yīng)的處理。護(hù)理人員績效考核制度一、考核目的1.客觀、公正地評價(jià)護(hù)士的工作表現(xiàn)和工作業(yè)績，為護(hù)士的晉升、評優(yōu)、獎懲等提供依據(jù)。2.激勵護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，提高護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平。3.促進(jìn)護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。二、考核內(nèi)容1.工作態(tài)度：包括職業(yè)道德、工作責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)合作精神等方面的內(nèi)容。2.工作能力：包括專業(yè)知識、技能水平、溝通能力、應(yīng)急處理能力等方面的內(nèi)容。3.工作業(yè)績：包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、患者滿意度等方面的內(nèi)容。三、考核方法1.日?？己耍河煽剖易o(hù)士長對護(hù)士的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為護(hù)士月度績效考核的重要依據(jù)。2.季度考核：由護(hù)理部組織，對各科室的護(hù)理工作進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果作為護(hù)士季度績效考核的重要依據(jù)。3.年度考核：由醫(yī)院護(hù)理管理委員會組織，對全院護(hù)士的工作表現(xiàn)和工作業(yè)績進(jìn)行綜合考核，考核結(jié)果作為護(hù)士年度績效考核的重要依據(jù)。四、考核結(jié)果1.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等級。2