護理人才衛(wèi)生管理制度總則一、目的為了規(guī)范護理人才的衛(wèi)生管理工作，保障患者的安全和健康，提高護理服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。本制度適用于本公司所屬醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的所有護理人員。二、適用范圍1.本制度適用于各級各類護理人員，包括護士、護師、主管護師、副主任護師和主任護師等。2.本制度適用于護理人員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的工作場所，包括病房、治療室、手術(shù)室、護士站等。三、管理原則1.以人為本原則：以患者為中心，關(guān)注護理人員的身心健康，提供良好的工作環(huán)境和條件，促進護理人員的職業(yè)發(fā)展。2.依法管理原則：遵守國家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，結(jié)合本單位實際情況，制定切實可行的衛(wèi)生管理制度。3.規(guī)范管理原則：對護理人員的衛(wèi)生行為進行規(guī)范和管理，明確職責和權(quán)限，加強監(jiān)督和檢查，確保衛(wèi)生管理工作的有效實施。4.持續(xù)改進原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進衛(wèi)生管理工作，提高衛(wèi)生管理水平和服務(wù)質(zhì)量。四、管理機構(gòu)與職責1.管理機構(gòu)本公司設(shè)立護理人才衛(wèi)生管理委員會，負責制定和完善護理人才衛(wèi)生管理制度，監(jiān)督和檢查衛(wèi)生管理工作的實施情況，協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生管理工作中的重大問題。護理人才衛(wèi)生管理委員會由公司領(lǐng)導、護理部主任、醫(yī)務(wù)部主任、感染管理科主任、后勤保障部主任等人員組成。2.職責分工（1）護理部：負責制定護理人員的衛(wèi)生培訓計劃和考核標準，組織開展衛(wèi)生培訓和考核工作；負責監(jiān)督護理人員的衛(wèi)生行為，及時發(fā)現(xiàn)和糾正衛(wèi)生問題；負責指導護理人員做好患者的衛(wèi)生護理工作，提高患者的衛(wèi)生意識和自我保健能力。（2）醫(yī)務(wù)部：負責協(xié)助護理部做好護理人員的衛(wèi)生培訓和考核工作；負責監(jiān)督護理人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全；負責協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故中的衛(wèi)生問題。（3）感染管理科：負責制定醫(yī)療機構(gòu)的感染控制管理制度和工作流程，監(jiān)督和檢查感染控制措施的落實情況；負責指導護理人員做好醫(yī)療器械、物品的消毒和滅菌工作，防止醫(yī)院感染的發(fā)生；負責對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的感染病例進行監(jiān)測和報告，及時采取控制措施。（4）后勤保障部：負責提供清潔衛(wèi)生的工作環(huán)境和設(shè)施，定期對工作場所進行清潔和消毒；負責采購和管理衛(wèi)生用品和醫(yī)療器械，確保其質(zhì)量和安全性；負責維護和保養(yǎng)工作場所的衛(wèi)生設(shè)施，確保其正常運行。護理人員衛(wèi)生要求一、個人衛(wèi)生1.護理人員應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤洗澡、勤換衣服，不留長指甲，不涂指甲油，不戴首飾。2.護理人員在接觸患者前后、進行操作前后、處理污染物品前后等應洗手，洗手應按照六步洗手法進行，揉搓時間不少于15秒。3.護理人員在工作期間應穿著整潔、得體的工作服，工作服應定期清洗和消毒，保持清潔衛(wèi)生。4.護理人員在工作期間應佩戴工作帽、口罩、手套等防護用品，根據(jù)不同的工作崗位和操作要求選擇合適的防護用品，并正確佩戴和使用。5.護理人員在患有傳染病或其他可能污染患者的疾病時，應暫停工作，及時就醫(yī)治療，待疾病治愈后經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準后方可恢復工作。二、環(huán)境衛(wèi)生1.醫(yī)療機構(gòu)應保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進行清潔和消毒，地面、墻壁、門窗等應保持清潔，無積塵、無污漬、無蜘蛛網(wǎng)。2.醫(yī)療機構(gòu)應保持空氣清新，定期開窗通風，每次通風時間不少于30分鐘；有條件的醫(yī)療機構(gòu)可安裝空氣凈化設(shè)備，保持空氣清潔。3.醫(yī)療機構(gòu)應保持醫(yī)療用品和醫(yī)療器械的清潔衛(wèi)生，定期進行清洗、消毒和滅菌，確保其質(zhì)量和安全性。4.醫(yī)療機構(gòu)應保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生，定期進行清潔和消毒，保持地面干燥、無積水，衛(wèi)生間內(nèi)的設(shè)施應保持完好。5.醫(yī)療機構(gòu)應加強對垃圾的管理，分類收集、存放和處理垃圾，定期清理垃圾，保持環(huán)境整潔。三、患者衛(wèi)生1.護理人員應協(xié)助患者保持個人衛(wèi)生，如協(xié)助患者洗臉、洗手、刷牙、洗澡等；指導患者正確使用衛(wèi)生間，保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生。2.護理人員應指導患者合理飲食，保持營養(yǎng)均衡，增強體質(zhì)；指導患者戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。3.護理人員應協(xié)助患者進行康復訓練，如協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉、呼吸功能鍛煉等，促進患者的康復。4.護理人員應關(guān)注患者的心理衛(wèi)生，與患者進行溝通和交流，了解患者的心理需求，給予患者心理支持和安慰。衛(wèi)生培訓與考核一、培訓內(nèi)容1.衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度：包括《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等。2.衛(wèi)生基本知識和技能：包括個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、患者衛(wèi)生、消毒滅菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等。3.職業(yè)防護知識和技能：包括防護用品的選擇和使用、職業(yè)暴露的預防和處理等。4.應急處置知識和技能：包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置、醫(yī)療糾紛的應急處置等。二、培訓方式1.集中培訓：由護理部組織，定期開展衛(wèi)生知識培訓，培訓時間不少于4小時/年。2.崗位培訓：由各科室護士長組織，根據(jù)科室工作特點和護理人員的實際需求，開展崗位衛(wèi)生知識培訓，培訓時間不少于2小時/年。3.自學：護理人員應自主學習衛(wèi)生知識，定期參加公司組織的衛(wèi)生知識考試，考試成績作為考核的重要依據(jù)。三、考核方式1.理論考核：采用閉卷考試的方式，考核護理人員對衛(wèi)生知識的掌握程度，考試時間為60分鐘，考試成績滿分為100分，60分及以上為合格。2.操作考核：采用現(xiàn)場操作的方式，考核護理人員對衛(wèi)生技能的掌握程度，考核時間為30分鐘，考核成績滿分為100分，60分及以上為合格。3.日?？己耍河勺o士長和護理部對護理人員的衛(wèi)生行為進行日常考核，考核內(nèi)容包括個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、患者衛(wèi)生等方面，考核成績滿分為100分，60分及以上為合格。四、考核結(jié)果應用1.考核結(jié)果作為護理人員晉升、聘任、獎懲的重要依據(jù)。對考核合格的護理人員，給予表彰和獎勵；對考核不合格的護理人員，給予批評教育，并限期整改；對連續(xù)兩次考核不合格的護理人員，予以解聘。2.考核結(jié)果作為護理人員繼續(xù)教育培訓的重要依據(jù)。對考核合格的護理人員，可免予參加相應的繼續(xù)教育培訓；對考核不合格的護理人員，應安排參加相應的繼續(xù)教育培訓，經(jīng)培訓考核合格后方可上崗。衛(wèi)生監(jiān)督與檢查一、監(jiān)督與檢查內(nèi)容1.護理人員的個人衛(wèi)生情況，包括洗手、戴口罩、戴手套等。2.醫(yī)療機構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生情況，包括地面、墻壁、門窗、衛(wèi)生間等的清潔衛(wèi)生情況。3.醫(yī)療用品和醫(yī)療器械的清潔衛(wèi)生情況，包括醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌情況，醫(yī)療用品的更換和消毒情況等。4.患者的衛(wèi)生情況，包括患者的個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、康復訓練等情況。5.衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況，包括衛(wèi)生培訓、考核、監(jiān)督檢查等制度的執(zhí)行情況。二、監(jiān)督與檢查方式1.日常監(jiān)督與檢查：由護士長和護理部對護理人員的衛(wèi)生行為進行日常監(jiān)督與檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2.定期監(jiān)督與檢查：由護理人才衛(wèi)生管理委員會組織，定期對醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生情況進行監(jiān)督與檢查，每季度不少于一次。3.專項監(jiān)督與檢查：根據(jù)衛(wèi)生工作的重點和難點，組織專項監(jiān)督與檢查，如醫(yī)院感染專項檢查、消毒滅菌專項檢查等。三、監(jiān)督與檢查結(jié)果處理1.對監(jiān)督與檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，要求相關(guān)科室和人員限期整